一、總體目標(biāo)：

　　（1）繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。

　�。�2）做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。

　　（3）全年力爭發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診病人3例。

　�。�4）加強結(jié)核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。

　�。�6）進步加強網(wǎng)絡(luò)追蹤，F(xiàn)IDELIS項目管理及督導(dǎo)。

　　二、 業(yè)務(wù)措施

　　（1） 疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

　　發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉(zhuǎn)診。按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。對結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。

　�。�2） 結(jié)核病的管理

　　1、加強結(jié)核病控制項目工作，去防疫站對各區(qū)醫(yī)院定期進行督導(dǎo)，重點保證對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項資料的完整性及上報情況等。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導(dǎo)病人按時復(fù)查，了解病人服藥情況，有無副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識。

　　2、加強對結(jié)核病人的訪視：對涂陽病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。對病人實施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況，病人按時復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識知曉率情況及治療情況等

　　3、資料管理及信息工作： 加強對結(jié)核病人資料的登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報不漏報，加強結(jié)核病信息交流。

　　4、結(jié)核知識培訓(xùn)：加強知識培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，按時參加衛(wèi)生院結(jié)防人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。

　　5、結(jié)核病知識宣傳加強結(jié)核知識宣傳，增強全民防癆意識，圍繞2013年“3.24”第18個世界結(jié)核病防治宣傳日《你我共同參與，消除結(jié)核危害》采取專欄及其它宣傳方式加強對結(jié)核病防治知識的宣傳。

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