第一篇：農村衛(wèi)生工作情況的調查報告

農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛(wèi)生工作進行了調查。先后聽取了縣衛(wèi)生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關部門及相關醫(yī)療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況�，F將調查情況報告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛(wèi)生工作的方針政策及相關的法律法規(guī)，加強農村衛(wèi)生工作，建立健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進農村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個方面：

（一）農村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農村衛(wèi)生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“十一五”經濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛(wèi)生事業(yè)投入，201*年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內的農村衛(wèi)生工作。

（二）農村公共衛(wèi)生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。“農民健康工程”是201*年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛(wèi)生三大類12項服務，201*年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫(yī)療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。201*年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫(yī)療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作， 201*年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。201*年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

（三）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農村醫(yī)療機構。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質量建設。制訂了《仙居縣醫(yī)療質量建設工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務水平。開展了“加強醫(yī)療質量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質量責任追究制度，增強醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

（一）農村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

（二）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣醫(yī)療機構普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經營場所十分緊張�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求，201*年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數醫(yī)療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。三是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大；個體醫(yī)療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

（三）農村公共衛(wèi)生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農村環(huán)境衛(wèi)生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現象突出。

（四）農村衛(wèi)生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

（五）新型農村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對農醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務指標等意見較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點建議

（一）進一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發(fā)展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實執(zhí)政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛(wèi)生工作的重大意義，進一步加強對農村衛(wèi)生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標，落實相關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農村衛(wèi)生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

第二篇：關于農村衛(wèi)生工作情況調查報告

農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛(wèi)生工作進行了調查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關部門及相關醫(yī)療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況�，F將調查情況報告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛(wèi)生工作的方針政策及相關的法律法規(guī)，加強農村衛(wèi)生工作，建立健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進農村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個方面：農村衛(wèi)生工作情況調查報告由精品學習網提供!

(一)農村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農村衛(wèi)生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內的農村衛(wèi)生工作。

(二)農村公共衛(wèi)生工作扎實推進。

一是實施農民健康工程成效顯著。“農民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛(wèi)生三大類12項服務，xx年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫(yī)療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫(yī)療負擔。

二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作， xx年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

(三)農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。

二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經營狀況得到了一定的好轉。

三是農村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農村醫(yī)療機構。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質量建設。制訂了《仙居縣醫(yī)療質量建設工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務水平。

開展了“加強醫(yī)療質量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質量責任追究制度，增強醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

(一)農村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

(二)農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。

一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣醫(yī)療機構普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經營場所十分緊張�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數醫(yī)療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二是醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。

三是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大;個體醫(yī)療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農村公共衛(wèi)生建設緩慢。

一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農村環(huán)境衛(wèi)生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現象突出。

(四)農村衛(wèi)生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對農醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫(yī)保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續(xù)、額度、參保率任務指標等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點建議

(一)進一步強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛(wèi)生工作、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發(fā)展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實執(zhí)政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛(wèi)生工作的重大意義，進一步加強對農村衛(wèi)生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標，落實相關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農村衛(wèi)生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。

(二)進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生建設，提高醫(yī)療技術服務水平

一要加強醫(yī)療機構基礎設施建設。要對各醫(yī)療機構發(fā)展作出統籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關醫(yī)院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機構的設施設備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強醫(yī)療技術人員隊伍建設。醫(yī)療機構的生存與發(fā)展，關鍵取決于醫(yī)療技術水平，醫(yī)療技術人才決定著醫(yī)療技術水平。因此，要加大醫(yī)療技術人才引進和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫(yī)務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進一步提升醫(yī)療技術人員整體素質。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障問題。

三要加強醫(yī)療質量建設，規(guī)范醫(yī)療秩序�？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強醫(yī)療能力建設，不斷提高全科醫(yī)術水平。加強醫(yī)療質量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農村衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術及祖?zhèn)髅胤�。要加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，抓好醫(yī)德醫(yī)風，增強醫(yī)務人員服務意識和職業(yè)自律意識。加強對個體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機構運行機制，強化公共服務職能，規(guī)范服務行為。要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛(wèi)生社區(qū)服務網絡建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發(fā)揮社會個人舉辦的醫(yī)療機構作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，提高整體效能。

(三)進一步加強農村公共衛(wèi)生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛(wèi)生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。

三要加強藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監(jiān)督網絡，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農村衛(wèi)生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。

四要進一步重視以改水改廁為重點的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛(wèi)生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉(xiāng)村排污設施建設，農村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛(wèi)生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質量。

(四)進一步加大投入，為農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經費主要用于發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經費及農村衛(wèi)生服務網絡建設資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務經費和農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金，加強農村衛(wèi)生經費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進一步完善農村合作醫(yī)療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。

一要進一步統一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農村合作醫(yī)療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。

二要認真研究新型農村合作醫(yī)療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報銷、手續(xù)辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫(yī)院設置等問題，要專題研究，加以改進。

三要積極做好農醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運轉，發(fā)揮農村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農民健康水平。

第三篇：農村衛(wèi)生工作情況的調查報告

農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農村衛(wèi)生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛(wèi)生工作進行了調查。先后聽取了縣衛(wèi)生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機構和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個相關部門及相關醫(yī)療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況。現將調查情況報告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛(wèi)生工作的方針政策及相關的法律法規(guī)，加強農村衛(wèi)生工作，建立健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進農村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現在以下三個方面：

（一）農村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視

近年來,縣政府把農村衛(wèi)生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“十一五”經濟社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛(wèi)生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛(wèi)生事業(yè)投入，201*年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區(qū)域內的農村衛(wèi)生工作。

（二）農村公共衛(wèi)生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。“農民健康工程”是201*年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛(wèi)生三大類12項服務，201*年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫(yī)療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運行機制。201*年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫(yī)療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫(yī)療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作， 201*年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。201*年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

（三）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、42個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實到農村醫(yī)療機構。實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質量建設。制訂了《仙居縣醫(yī)療質量建設工作方案》，加強醫(yī)療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務水平。開展了“加強醫(yī)療質量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動，切實加強醫(yī)療安全教育，實行醫(yī)療質量責任追究制度，增強醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項整治，加大農村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

（一）農村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

（二）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣醫(yī)療機構普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經營場所十分緊張�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求，201*年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫(yī)院的建設和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數醫(yī)療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等基本社會保障還未落實。三是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時有發(fā)生，處理難度較大；個體醫(yī)療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

（三）農村公共衛(wèi)生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農村環(huán)境衛(wèi)生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮(zhèn)、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛(wèi)設施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現象突出。

第四篇：肇慶農村衛(wèi)生工作情況的調查報告

肇慶農村衛(wèi)生情況的調查報告

調查時間：201*年1月20——201*年2月25日

調查地點：廣東肇慶市封開縣三村

調查對象：當地居民

調查方法：問卷調查

調 查 人： 梁程

前言：農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。身為大學生更應該關心身邊的農村問題，所以要從自己的家鄉(xiāng)開始。加上自己本身的專業(yè)也是與農業(yè)有關，對農村的衛(wèi)生調查實踐過程中也可以對自己的專業(yè)知識進行鞏固。通過自身調查加上問卷抽樣了解情況，現將調查情況分析報告如下：

調查對象主要的年齡段是20—40周歲，約占調查的總人數的40%，還有20歲以下的約占15%，40—60周歲的約占25%，還有小部分六十歲以上的居民參與了調查。較廣的年齡分布調查，增強了調查的客觀性與代表性。根據對當地居民的問卷答復整理，超過60%的居民認為自己的村子環(huán)境問題不嚴重或比較理想。加上我自身的觀察，此村由于工業(yè)稀少，村民多為種植戶，村子周圍綠化很好，初步判斷三村的生態(tài)環(huán)境良好。但是由于社會的發(fā)展，村子無可避免地出現或多或少的環(huán)境問題，距居民反映，最主要的問題是固廢棄物污染，而其中又以生活垃圾為主。因為該村經濟欠缺發(fā)達，村里衛(wèi)生得不到有效的管理，生活垃圾亂排亂放的現象由來已久，但還沒到達影響正常生活的程度。居民的生活廢水直接排入河道，導致河道水質受到影響。原想對水質進行精確的鑒定，但我缺乏相應的檢測儀器，尚不能對水質的變化做出準確的判斷，只能從水的清澈度(更多請關注m.7334dd.com)與氣味觀察，河水的污染尚維持在低水平，對河中生物影響不大�？諝馕廴静凰銍乐�，由于現在務農的機械化，機器會排放一定數量的廢氣，但機器的數量不多，對空氣質量會產生一定的影響。以上是對三村的環(huán)境初步調查結果，主要是了解它的概況，以便后面做進一步的調查與思考。

環(huán)境污染的問題多為人為，所以我進一步調查了影響該村的潛在環(huán)境問題�？v觀三村近幾年來的發(fā)展，發(fā)現種植業(yè)的發(fā)展最為迅速，從調查居民得知，約有半數的居民從事種植業(yè)，有種柑橘的，也有種竹子的。而經濟發(fā)展的同時也帶來

環(huán)境問題惡化的代價，由于村民過多施用農藥與化肥，導致土壤污染，破壞了土壤結構。要治理污染就必須要有人帶頭以科學的治理方式才會事半功倍，而這一重擔往往就會落在政府的身上。據問卷調查得知，約有54%的人認為村政府雖然有對環(huán)境進行監(jiān)控，但是力度不夠，管束的效力不夠，還有大約20%的人認為村政府沒有對環(huán)境問題進行監(jiān)管，即使村民有投訴也是不了了之。出現這種現象我認為是村政府的環(huán)境監(jiān)督能力真的還不夠強，而且相關的環(huán)境保護法制宣傳不夠，落實不到位。當問到村民有關“限塑令”相關的措施時，竟有超過60%的村民不清楚或根本不知道這個規(guī)章制度。據我調查，村里的商店依舊免費提供塑料袋，店中的工作人員說聽過這個規(guī)定，但是沒人監(jiān)管，而且不提供袋子會影響生意額。由此可見，相關法規(guī)在農村的普及程度相對不高，而且監(jiān)督執(zhí)行的力度亦弱。村子不大，專門回收廢舊物品的回收站只有一個，但基本可以應付本村的回收工作。

總的來說解決環(huán)境問題要堅守“預防為主，防治結合”的方針，對于三村或類似這樣的小農村應該在謀求經濟發(fā)展的同時要兼顧環(huán)境的保護。村政府要強抓落實環(huán)境保護法律，對環(huán)境問題進行嚴格監(jiān)控，加強村民的環(huán)保意識教育。村民也應該學習綠色農業(yè)的循環(huán)經濟知識，在減少種植投入的同時也減輕對環(huán)境的壓力。

良好的環(huán)境是我們人類賴以生存的基礎，通過這一次對三村衛(wèi)生問題的調查不僅增加了我相關專業(yè)的知識，也讓我發(fā)現環(huán)境問題不僅僅存在于大城市，只要是有人類活動的地方就會有相應的環(huán)境問題，不同的只是程度深淺。要保護環(huán)境就要從自身做起，不斷增強保護環(huán)境的意識與技術，然后使之普及開來。我國是農業(yè)大國，農村環(huán)境問題更是突出，環(huán)境破壞、污染的整治難度大，這大大制約這可持續(xù)發(fā)展。但只要政府起到一個牽頭羊的作用，每個公民都做好自己周圍的環(huán)境保護，配合政府的大政方針，我相信我們一定會邁向一個經濟與環(huán)境協調的和諧社會。

第五篇：關于當前我市農村衛(wèi)生工作情況的調查

關于當前我市農村衛(wèi)生工作情況的調查

為全面掌握我市農村衛(wèi)生工作存在的問題和原因，搞好農村衛(wèi)生改革，我們組織有關人員，對我市當前農村衛(wèi)生工作的現狀進行了調查，現將有關情況報告如下：

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個，有行政村1502個。全市原有農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所（昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷），現實有農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現有農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構（防保站）103個,其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個，單獨設置、獨立辦公有56個。

全市現有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。

二、主要問題及原因

1、全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設嚴重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現已經解體22所，名存實亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運營、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務水平和醫(yī)療服務功能低下。全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有大學本科以上學歷人員寥寥無幾，有大專學歷人員僅占5.9%，有中專學歷人員占23.3%。有各類技術職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務功能上，能夠開展下腹部手術的有22所；能夠開展產科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設備陳舊、老化等問題非常嚴重�，F全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患�，F全市多數農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備如x光機、心電圖機、b超、手術器械以及常規(guī)化驗等設備大多數為80年代左右購置，陳舊、老化問題非常嚴重，現在不少設備已經不能使用，都無力更新。

4、拖欠職工工資問題非常嚴重。目前全市大多數農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據昌圖、開原、西豐和調兵山等地目前不完全統計，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴重，據不完全統計，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數退休職工工資每人每月僅開30-50-100元不等，絕大多數都達不到社會低保線的工資標準水平，退休生活無法得到保障，目前已出現了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪事件，帶來了相當大的社會安定隱患。

5、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經濟補償。據統計，全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數的37.8%。職工下崗后沒有任何經濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會低保待遇。目前全市大多數農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會養(yǎng)老保險。

6、農村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應農村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。目前全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構具有大專以上學歷人員僅占4.5%，無學歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術人員占29%以上。多數農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健機構房屋破損，業(yè)務用房面積狹小，辦公設備短缺，疫情無法網絡上報，冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區(qū)、疫點消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問題比較嚴重。

當前我市農村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認為，問題原因主要有以下幾方面：

1、當前農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入極其嚴重不足。目前全市農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入是在80年代中、后期實行財政分級包干時、按當時農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數進行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價水平有了較大提高，職工人數增加，但財政撥款卻沒有增加。即便如此，多數農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設實際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設遇到了危機。

2、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設。應該說90年代初將農村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當時對調動鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機，實踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構的發(fā)展和建設。

3、面對市場經濟體制改革和市場轉型，管理體制僵化。目前全市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構人員在管理上仍然實行的是計劃經濟調配，人員能進不能出，人員進入把關不嚴，非衛(wèi)生技術人員較多，人浮于事問題非常嚴重。隨著農村交通條件的改善和農民就醫(yī)流向的變化，計劃經濟下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經不適應新的形勢。

農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營不景氣現狀，已經嚴重影響了農民群眾對農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農民群眾現需要一般手術、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農民群眾間接的就醫(yī)經濟負擔，從而加重了農民群眾看病經濟負擔，農民群眾目前面臨著新的"就醫(yī)難"問題。目前一些農民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。

造成這些問題的根本原因就是面對農村市場經濟體制改革和市場轉型，沒有改革農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制，調整農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構，充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見

中共中央、國務院于201*年下發(fā)了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[201*]13號）文件，并召開了全國農村衛(wèi)生工作會議；省委、省政府于201*年下發(fā)了《關于進一步深化農村衛(wèi)生體制改革、加強農村衛(wèi)生工作的意見》（遼委發(fā)〔201*〕21號）文件，并召開了全省農村衛(wèi)生工作會議；省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構改革指導意見》（遼編辦發(fā)[201*]190號）、省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯合下發(fā)了《關于印發(fā)〈遼寧省農村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見〉的通知》（遼財社[201*]358號）。面對我市當前農村衛(wèi)生工作問題以及問題產生的原因，我們的意見是：認真貫徹落實國家、省有關農村衛(wèi)生工作要求，改革我市現有農村衛(wèi)生體制，增加對農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入，進一步加強對農村衛(wèi)生工作的領導，以此進一步做好農村各項衛(wèi)生工作。

（一）、改革農村衛(wèi)生體制

1、調整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。根據地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術水平等原則，重點建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農村人口確定一所，全市重點建設20左右所。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點建設10所左右。由各縣（市）、區(qū)政府根據本地實際提出重點建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報請市政府批準后組織實施。凡確定為重點建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣（市）、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能；負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導和培訓。

3、計劃生育技術服務機構是農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結合對農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構體制與布局調整，一并對政府舉辦的農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育技術服務機構進行資源整合，大力提高農村衛(wèi)生資源利用率，充分實現農村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。

4、核定人員編制和財政撥款經費，增強生機與活力。對確定重點建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和更名后的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下統稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），重新核定人員編制和財政撥款經費，定編定崗，嚴格控制規(guī)模。從事預防保健等公共衛(wèi)生工作的人員編制以及從事基本醫(yī)療服務的人員編制，根據省委、省政府等有關文件規(guī)定，以縣（市）、區(qū)為單位、按不超過農村人口的五千分之一和二千分之一分別進行核定。各縣（市）、區(qū)可在核定的編制總數內統一分配使用，預防保健等工作經費按省要求年人均至少要達到6000元以上；基本醫(yī)療服務差額補助經費，根據我市實際情況，可按照床位與人員的1:1比例要求核定床位數，每張床基本醫(yī)療服務差額補助經費至少要達到5000元以上。

5、大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構，逐步實現農村醫(yī)療服務體系多元化。在全市重點建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主導基礎上，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構，充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源作用，開放農村醫(yī)療市場，允許民營資本投資承包、租賃、購買非政府舉辦的農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，允許民營資本在農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資設立醫(yī)院、門診部和診所。對不承擔預防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作職能或改制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律更名為醫(yī)院、門診部或診所，并按照《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定對其機構名稱、服務項目等重新進行核準。多種渠道籌資發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，逐步建立起多元化的農村醫(yī)療服務體系，滿足農民群眾多層次醫(yī)療服務需求。

對不承擔預防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作職能但仍由政府舉辦的農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和民辦醫(yī)療機構，如仍發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用、承擔農村基本醫(yī)療服務的，可根據有關政策規(guī)定核定為非營利性醫(yī)療機構，給予工商、稅收減免等優(yōu)惠政策。

對承擔農村預防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作任務的村衛(wèi)生所，可核定為非營利性醫(yī)療機構，免除各種行政、事業(yè)性收費，原則上每800-1000農村人口核定一所非營利性村衛(wèi)生所。對不承擔預防保健婦、幼保健等公共衛(wèi)生工作職能的村衛(wèi)生所一律按個體診所進行管理，重新履行審批手續(xù)，合格的重新核定醫(yī)療機構名稱、服務項目，繼續(xù)執(zhí)業(yè)，否則一律予以取締。

6、上劃縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要認真進行清產核資驗收，防止資產流失。對確定資源重組或改制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行國家有關政策規(guī)定，規(guī)范資產評估和運作程序，要認真進行資產評估，嚴禁國有資產和集體資產流失。在資源重組或改制過程中要妥善解決和處理好下崗職工和離退休人員的安置問題，變現資金主要用于原有人員。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經解體并且房屋等資產已經被變賣的，應當由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工給予適當經濟補償，解除職工身份。

7、有關部門要努力為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競聘后未聘用人員再就業(yè)創(chuàng)造條件，可鼓勵分流人員到民辦醫(yī)療機構從業(yè)，對具備開業(yè)條件的如本人申請可批準個體行醫(yī)，并且在三年內按國家有關政策規(guī)定給予工商、稅務等優(yōu)惠政策。

8、職工下崗期間可依據企業(yè)下崗職工的有關政策規(guī)定享受有關社會低保待遇。

(二）、增加對農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入

1、各級財政部門要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定后的財政撥款經費的投入，這也是全市農村衛(wèi)生體制改革成敗的關鍵。據初步測算，核定后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需增加基本醫(yī)療補助經費135.1萬元，需增加預防保健經費195.8萬元，合計約331萬元。各級財政部門要認真貫徹落實有關農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入政策，積極調整財政支出結構，按照核定后的人員經費、工作經費保證投入。

2、設立農村衛(wèi)生事業(yè)建設專項經費，加強農村衛(wèi)生事業(yè)基礎設施建設。為解決我市多年來因財政投入不足造成的農村衛(wèi)生事業(yè)基礎設施建設不足等問題，全市各級財政部門每年都應設立農村衛(wèi)生事業(yè)建設專項經費，主要用于政府舉辦的農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級婦幼保健機構等房屋、設備等基礎設施的改造與設備更新和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、預防保健人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓補助等。市財政每年應預算500萬元，主要用于：

（1）、設立農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設專項經費300萬元，主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設，改善房舍條件，爭取在201*年前完成對全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施改造和建設任務。全市各級發(fā)展改革計劃部門按基建程序審核批準后，應將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設列入年度投資計劃，有步驟、有計劃的組織實施。

（2）、設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施修繕、設備購置更新專項經費90萬元，主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些醫(yī)療設備購置更新、產科和急救建設，增強基本醫(yī)療服務功能等；用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情報告網絡建設、冷鏈、疫區(qū)、疫點消毒等預防保健設備以及婦幼保健設備的購置、更新等。

（3）、設立縣級婦幼保健機構基礎設施建設專項經費50萬元，主要用于縣級婦幼保健機構房屋改造和設備的購置、更新等基礎設施建設。

（4）、設立農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓補助專項經費10萬元，用于開展培訓工作等。

（5）、設立公共衛(wèi)生工作開展專項補助經費50萬元，主要用于各級衛(wèi)生行政部門在農村開展的重大疫情及公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測、控制、處理以及地方病防治、農村婦幼衛(wèi)生母嬰安全、貧困高危孕產婦搶救救助、出生缺陷干預項目、農村改水、改廁、農民健康教育和農村初級衛(wèi)生保健管理培訓、督導評估等所需經費的應專項補助。

3、設立農村合作醫(yī)療補助經費。目前省政府正在大洼縣、阜新縣和恒仁縣開展全省新型農村合作醫(yī)療試點工作，我市將于201*年在省新型農村合作醫(yī)療試點工作基礎上開展全市新型農村合作醫(yī)療工作。新型農村合作醫(yī)療工作開展后，各縣（市）、區(qū)財政部門應設立農村合作醫(yī)療補助經費，要按實際參加合作醫(yī)療人數和補助定額對合作醫(yī)療給予補助，并按參加合作醫(yī)療人數及工作量等因素安排合作醫(yī)療經辦機構的人員經費和工作經費。各縣（市）、區(qū)財政部門要根據實際需要和財力情況安排資金，對農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助，可以直接用于對貧困農民家庭大病醫(yī)療費用補助，也可以用于資助其參加新型農村合作醫(yī)療制度。市財政設立專項資金對農村合作醫(yī)療和貧困農民家庭醫(yī)療救助給予適當支持。

4、解決農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構職工養(yǎng)老保障問題。對在基本養(yǎng)老保險制度建立前退休的全民和集體職工，其退休費按國家有關規(guī)定和標準進行核定，由所在縣級財政安排專項資金預算安排，并實行集中支付。對在基本養(yǎng)老保險制度建立后退休的全民和集體職工養(yǎng)老保障問題，要認真執(zhí)行國家有關政策規(guī)定。受聘人員要嚴格按國家有關政策規(guī)定統一參加社會基本養(yǎng)老保險，并按照有關政策規(guī)定，繳納養(yǎng)老保險金。

（三）、加強對農村衛(wèi)生工作領導

對現有農村衛(wèi)生體制進行改革，是發(fā)展我市農村衛(wèi)生事業(yè)的一項重大舉措，也是一項涉及政策性強、涉及面廣、涉及職工個人切身利益的工作，各級黨委和政府要高度重視這項改革工作，要加強領導，要積極穩(wěn)妥的做好這項工作。市委、市政府應把各縣（市）、區(qū)農村衛(wèi)生工作好壞作為各縣（市、區(qū)）政府年終工作考評的一項重要工作內容來考評，監(jiān)督檢查，督促落實，確保農村衛(wèi)生體制改革取得成效。

鐵嶺市衛(wèi)生局

二〇一四年十月

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