醫(yī)院年終工作總結(jié)

一年來，在旗委、政府的正確領導下，在旗衛(wèi)計局的精心指導下，我院認真貫徹落實黨的十八屆四、五、六中全會會議精神和十九大精神，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地推動了醫(yī)院各項工作持續(xù)健康地發(fā)展�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、各項指標完成情況

201*年財務收支狀況的綜合反映良好，實現(xiàn)醫(yī)療收入897萬元，其中門診收入422萬元，住院收入475萬元，財政補貼收入546萬元，藥品收入327萬元，藥占比36.45%，門診25078人次，住院1298人次，出院1215人次。

二、持續(xù)開展“兩學一做” 教育常態(tài)化制度化和行業(yè)作風建設

1、團結(jié)帶領全院黨員干部職工深入學習“兩學一做”教育活動常態(tài)化制度化，精心組織安排，認真組織學習，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。

2、認真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作方案，并制定醫(yī)院實施方案，召開專題會議安排部署。要求全院醫(yī)務人員要提高服務質(zhì)量，自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務，嚴格依法執(zhí)業(yè)。

3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育，引導全院醫(yī)務人員，努力發(fā)揚人道主義精神，大力弘揚“團結(jié)、敬業(yè)、自強、創(chuàng)新”的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。

4、加強醫(yī)院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛(wèi)計局的各種活動，利用節(jié)假日、各種衛(wèi)生日，舉辦宣傳活動、義診活動等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

三、堅持以病人為中心，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務

1、加強思想政治工作，樹立為患者服務的思想意識。

我院始終注重思想教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，結(jié)合開展的“兩學一做”活動，在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。于此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設，有計劃，有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育，努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

我院在醫(yī)德醫(yī)風建設方面，主要采取兩種形式。首先從思想上加強醫(yī)德醫(yī)風教育，重點抓職業(yè)道德教育，進行醫(yī)德考核，技術操作考核，從而增強全員質(zhì)量意識。其次，強化院內(nèi)監(jiān)督約束機制，廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議，加大考核力度。

3、加大醫(yī)療服務的工作力度，不斷完善優(yōu)質(zhì)服務體系。

為提高醫(yī)療服務質(zhì)量，緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病，清清楚楚消費。同時，利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式，讓診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到社會和群眾好評。

4、把“兩學一做”聚焦到脫貧攻堅上。

一是召開“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化動員會，創(chuàng)新學習方式，建立支部微信群，豐富黨員學習方式，逐步將學習教育融入到廣大黨員干部的工作生活中，做到學習工作兩不誤兩促進。二是召開支部會議，研究部署健康脫貧等重點工作，全力抓好精準扶貧，健康脫貧，增強黨員群眾對精準扶貧政策的理解。三是注重通過支部公開承諾、黨員個人承諾，確保精準扶貧“靶向定位”，堅持把“兩學一做”學習教育和精準扶貧工作深度融合。

四、加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全

1、持續(xù)深入推進醫(yī)改工作。嚴格按照自治區(qū)衛(wèi)計委的要求落實醫(yī)改工作，取消藥品加成。積極對醫(yī)院薪酬制度進行改革，完善崗位考核評價體系，加強聘期考核和考核結(jié)果的運用。

2、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)，組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并針對工作中存在的問題開展自查自糾，制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。以“三基”為重點，進行多層次的業(yè)務訓練，切實提高醫(yī)務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫(yī)護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。201*年上半年，我院結(jié)合創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范旗的要求，承辦了全旗衛(wèi)生計生系統(tǒng)衛(wèi)生應急技能競賽，并最終獲得技能競賽第二名的好成績。

3、加強質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫(yī)師手術權(quán)限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習，傳輸新的知識，訓練業(yè)務技能。堅持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經(jīng)驗性總結(jié)在全院組織學習，以切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過開展理論知識學習與考試，在全院營造重學習、重安全、重質(zhì)量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。201*年上半年，在全盟醫(yī)療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。

4、加強醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病按要求及時上報。積極預防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科室護士長為第一負責任人，明確職責，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實行雙簽制，杜絕醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結(jié)合的辦法，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。上半年，針對全國多省相繼發(fā)生人感染H7N9禽流感病例，旗衛(wèi)計局在我院舉辦了全旗人感染H7N9禽流感防控工作會議暨防控技術培訓班，使廣大醫(yī)務人員對人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。

5、落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實惠。201*年，藥品采購總金額263.9萬元，中標藥品243.3萬元，占采購藥品總金額的92.2%。

6、加強醫(yī)技科室管理，提高工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格，操作規(guī)范，檢查結(jié)果準確，報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務工作需要。同時，為了減輕群眾就醫(yī)負擔，積極開展醫(yī)學檢驗，影像檢查結(jié)果互認工作，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

7、加強血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。

8、完成對口支援任務和繼續(xù)教育任務。充分發(fā)揮三級醫(yī)院對口支援作用，帶動醫(yī)院快速發(fā)展。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委精準扶貧工作實施方案》要求，我院積極開展對口幫扶活動，與支援單位包頭第三醫(yī)院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院責任書和對口支援協(xié)議書。

9、加強臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已確定49個病種的臨床路徑并付諸實施，下一步將繼續(xù)擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

10、積極探索優(yōu)質(zhì)護理服務，有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施，加強三基三嚴培訓，延伸護理服務內(nèi)涵等措施，使護理服務質(zhì)量得到顯著提升。同時進一步加強護理質(zhì)量安全管理，建立健全護理質(zhì)量安全管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，對護士進行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零。

11、加強人才培養(yǎng)，促進學科建設，為醫(yī)院的發(fā)展提供高質(zhì)量的后備力量。我院始終堅持把培養(yǎng)技術人才為一項重要工作來抓，采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術人才，培養(yǎng)學科帶頭人。一是采用請進來送出去的方式，開展“三基三嚴”培訓、考核加強業(yè)務學習，促進業(yè)務水平的提高；二是每年選派技術骨干外出進修學習；三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次；四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。201*年，先后委派近40余人醫(yī)護人員參加全區(qū)、全盟各類培訓；五是括寬服務領域，投資建設了嬰兒洗浴中心，使設施建設與服務水平與廣大患者需求相適應。

五、加強管理，轉(zhuǎn)變作風

一是為更好地推進我院控煙工作，結(jié)合今年世界無煙日的主題和控煙形式，舉辦了“世界無煙日”宣傳活動，向患者發(fā)放控煙宣傳資料，讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處；二是按照旗委、政府的統(tǒng)一部署，對全旗牧區(qū)貧困戶進行了免費體檢，累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節(jié)”系列優(yōu)惠體檢活動，共計體檢281人次;三是為強化消防安全意識，組織了消防安全知識講座，增長了職工消防安全方面的知識，提高了在面臨火災時的滅火和逃生自救能力。

六、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療是一項利民工程，是解決群眾看病難，看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點，常抓不懈。認真審核有關證件，防治弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時嚴格新農(nóng)合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫(yī)療成本和藥物成本，控制患者的醫(yī)療費用合理增長。201*年，共收住新農(nóng)合病人532人，累計住院費用217萬元，可補償費用191萬元，實際報銷費用金額127萬元，報銷比例58%。

七、堅持誠信立院，保護病人利益

我院把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，誠信優(yōu)質(zhì)服務”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結(jié)合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

八、做好財務后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境

后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產(chǎn)，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)丟失和浪費等現(xiàn)象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領導班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，認真做好防火防盜工作；加強衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。

九、存在問題

1、思想觀念還存在較大的差異，傳統(tǒng)的過時的思維方式、工作習慣有待進一步改變，個別同志表現(xiàn)在思想比較懶散，精神狀態(tài)不佳，進取意識不強，工作勁頭不足，仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現(xiàn)象，今后要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必要的行政措施。

2、�？漆t(yī)院的品牌、特色還不明顯，競爭力不強，特色�？频膬�(yōu)勢已經(jīng)不在，甚至有滑坡的危險，醫(yī)院沒有新的增長點，收入與職工的要求仍有差距。

3、人才問題已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個突出問題，學術研究氛圍不濃，考試為過關，學習為晉升，尤其部分技術的能力、水平、業(yè)務素質(zhì)不高，在一定時間要影響醫(yī)院的發(fā)展速度。

4、醫(yī)院各方面的管理水平還有待進一步提高，整體素質(zhì)還不夠強，一些管理制度沒有落實到位，有些適應醫(yī)院發(fā)展需要的新制度有待進一步建立健全，對有些問題還有待于進一步理順等等。上述這些問題的存在，需要我們認真對待，采取切實可行的措施加以改進。

5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致，施工企業(yè)未能完善消防標識和將消防附屬設施與綜合樓消防控制系統(tǒng)對接，使整個消防系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，一旦發(fā)生火災，后果不可設想。201*年12月4日盟消防支隊對我單位進行消防監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在未辦理消防審驗手續(xù)、消防控制設備停用等消防安全違法行為，責令于201*年5月4日前改正。

十、下一步工作重點

1、進一步深化醫(yī)院改革。按照衛(wèi)計委的總體部署和要求，進一步持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

2、進一步加強醫(yī)院成本核算。建立院科兩級的成本核算管理組織，完善醫(yī)院成本核算中的基礎性工作，嚴格執(zhí)行財務審查制度，控制費用支出，對物資采購的來源和采購程序加強管理，促使醫(yī)院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉(zhuǎn)變。

3、抓好安全生產(chǎn)工作。繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)責任書的落實，明確各級管理人員的責任，做到責任無盲區(qū)、管理無死角。著力加強消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理，做好“人防、技防、物防”等環(huán)節(jié)，確保全年醫(yī)院的生產(chǎn)安全。

4、進一步加強醫(yī)療安全管理。樹立醫(yī)療安全意識，堅持依法行醫(yī)，把加強醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全放在首位，加強風險管理，消除安全隱患。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將各種醫(yī)療差錯，事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5、進一步抓好人才培養(yǎng)和引進。根據(jù)醫(yī)院學科建設需要和各科室人員的具體情況，通過派出去、請進來等方式對醫(yī)務人員進行分層培訓，提高專業(yè)素質(zhì)，建立人才梯隊。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有空編數(shù)，招考急缺事業(yè)編制人員，補充專業(yè)人才緊缺情況。充分利用和發(fā)揮好醫(yī)院柔性引進專業(yè)技術人員在學科建設、技術引進、科研工作的作用，形成對內(nèi)增加凝聚力，對外增強吸引力的工作機制。

6、嚴控醫(yī)療費用不合理增長。認真研究、落實醫(yī)保各項政策，控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重復住院率等指標，嚴格執(zhí)行分值標準，防止醫(yī)療費用的不合理增長。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，增強職業(yè)榮譽感，強化責任感和使命感。

8、認真貫徹落實全盟衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量控制、消防法規(guī)培訓會議精神，確保按照消防安全要求，完成整改，于201*年底前取得《消防驗收合格證》。

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