區(qū)康復醫(yī)療體系建設工作總結

一、基本情況

為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于開展建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔201*〕777號)和《云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作實施方案的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1098號）文件精神，充分整合和利用***區(qū)康復資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強康復醫(yī)療機構服務能力建設，滿足人民群眾基本康復醫(yī)療需求，按康復醫(yī)療服務體系試點工作要求。201*年3月，***區(qū)衛(wèi)生局、***區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合召開了“***區(qū)建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作啟動會”，擬定“原***區(qū)療養(yǎng)院”整體改制，組建“***區(qū)康復醫(yī)院”。從納入大局、雙向轉診、人才培養(yǎng)等多個方面進行了總體工作部署。試點工作開展一年來，殘聯(lián)與衛(wèi)生部門緊密合作，在康復服務體系建設、康復機構功能定位、雙向轉診制度、康復人才培養(yǎng)、社區(qū)康復等方面進行了積極的探索。

***區(qū)康復醫(yī)療服務體系試點工作的目標是要建立“防、治、康相結合”的工作機制和服務模式，實現(xiàn)分層級醫(yī)療和分階段康復。***區(qū)療養(yǎng)院主要承擔患者穩(wěn)定期和恢復期的康復醫(yī)療服務。建立完善康復醫(yī)療服務體系工作將對殘聯(lián)系統(tǒng)康復機構建設產生巨大和深遠的影響，如何以此為契機，完善康復機構服務職能，提高服務能力，加強資源整合和分工協(xié)作對于殘疾人康復機構的發(fā)展尤為關鍵。

二、工作成效

試點工作開展以來，區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局積極與相關部門協(xié)作，克服困難，勇于探索，開創(chuàng)了全面合作、全員行動的良好局面。

（一）納入大局，營造良好政策環(huán)境。

堅持政府主導，部門配合，衛(wèi)生與殘聯(lián)等部門共同制定試點工作方案，將康復醫(yī)療服務體系建設列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人事業(yè)“十二五”規(guī)劃，借助醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保等文件，制定有利于康復發(fā)展的政策措施。目前由衛(wèi)生局和殘聯(lián)就建立完善康復醫(yī)療服務體系工作聯(lián)合下發(fā)了文件，召開了有關工作會議，明確了政策措施和工作制度。

（二）資源共享，促進康復醫(yī)療機構發(fā)展。

按照逐步構建分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系的工作目標，借大力發(fā)展中醫(yī)藥服務的契機，明確各級各類醫(yī)療機構康復治療的功能定位。目前，***區(qū)療養(yǎng)院與轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構已開展雙向合作。

（三）加強協(xié)作，探索建立雙向轉診工作制度。

按照工作方案的要求，制訂轉診規(guī)范和流程，發(fā)揮政策引導和調控作用，探索建立雙向轉診制度。出臺《***區(qū)關于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間上下聯(lián)動分工協(xié)作機制的意見》和《***區(qū)醫(yī)療機構雙向轉診管理規(guī)范（試行）》，對各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，建立雙向轉診關系提出明確要求。

（四）強化培訓，注重康復專業(yè)人員培養(yǎng)。

試點地區(qū)針對康復專業(yè)技術人員不足的局面，加強了康復專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓工作。將康復醫(yī)療專業(yè)人員納入繼續(xù)醫(yī)學教育、醫(yī)院人才重點培養(yǎng)對象等范疇。

（五）夯實基礎，社區(qū)康復得到發(fā)展。

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設立康復室（站），提高了為疾病恢復期患者提供基本康復服務的能力。為社區(qū)有康復需求的殘疾人提供中醫(yī)康復治療、家庭指導、知識普及等服務，并建立雙向轉診機制。

三、存在問題

1、各級醫(yī)療機構之間沒有明顯的劃分，定位不準確。導致需要康復的患者無法選擇最適合自己的服務，服務質量整體不高。

2、康復醫(yī)療服務不精確。種類少、不規(guī)范、無針對性，無論哪一級醫(yī)療機構，提供的是大致相同的服務項目。

3、康復醫(yī)療服務在醫(yī)療機構中的地位邊緣化，人才培養(yǎng)、梯隊建設、專業(yè)發(fā)展相對滯后，專業(yè)發(fā)展動力不足。特別是相關專業(yè)人員的嚴重缺乏，是制約我區(qū)康復醫(yī)療工作的最大阻礙。

4、醫(yī)療技術的壟斷性、人才擇業(yè)的聚集性和專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢性等因素，結果患者更多地涌向大醫(yī)院，造成醫(yī)療資源分布不均。而在康復醫(yī)療體系中，區(qū)級醫(yī)院占據(jù)頂端地位。

5、財政扶持不足，處于競爭劣勢地位的基層康復醫(yī)療單位難以為繼。資源不足、人才匱乏、效益低下、技術落后，導致發(fā)展困難。

四、工作展望

目前，***區(qū)康復醫(yī)療服務體系建設取得了初步成果，但是還存在思想上對試點工作的重要性認識不清，工作缺乏積極主動，服務能力不足，各醫(yī)療機構的合作有待于進一步深入等諸多問題和困難。鑒于此，應從以下幾個方面加強康復醫(yī)療服務體系建設工作：

（一）高度重視，提高認識，抓住機遇。

應高度重視和充分認識建立完善康復醫(yī)療服務體系的重要意義。在試點工作中要牢固樹立四個理念：一是康復醫(yī)療服務工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分；二是康復醫(yī)療服務工作離不開殘聯(lián)的支持和支撐；三是殘聯(lián)的殘疾人康復工作也有衛(wèi)生系統(tǒng)所不能取代和需要依靠的特色和優(yōu)勢；四是殘聯(lián)和衛(wèi)生合力推動康復醫(yī)療服務體系建設，必定雙贏。

（二）加強指導，強化合作。

殘聯(lián)應積極聯(lián)合衛(wèi)生部門，進一步加強對建立完善康復醫(yī)療服務體系工作的指導力度，以試點為契機，以體系建設為平臺，加強溝通協(xié)作，出臺相關優(yōu)惠政策。

（三）進一步引導和規(guī)范康復醫(yī)療機構建設。

將殘聯(lián)系統(tǒng)康復機構納入康復醫(yī)療服務體系建設，實現(xiàn)殘聯(lián)與衛(wèi)生部門資源共享，深化合作，加強康復服務能力建設，建立雙向轉診工作制度，借機把康復醫(yī)療機構做大做強。

（四）加大康復人才培養(yǎng)工作力度。

加大康復醫(yī)學人才培養(yǎng)力度，依托綜合醫(yī)院康復資源，加強培養(yǎng)和培訓，特別是對基層社區(qū)康復員的技術培訓，探索開展殘聯(lián)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員雙向進修和雙向指導，提高康復醫(yī)療機構的服務能力和水平。

***區(qū)衛(wèi)生局

201*年11月8日

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