今天,公文素材庫的小編為大家整理了一篇關于《基層反映:關于健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建議》范文,供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉報時參考使用!正文如下:
201*年5項重點改革穩(wěn)步推進,取得了積極進展。全國城鎮(zhèn)參保人數達到4.24億人,新農合參保率穩(wěn)定在90%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年120元,大部分地區(qū)住院費用政策范圍內報銷比例提高到60%,門診統(tǒng)籌擴大到50%以上的地區(qū);舅幬镏贫仍50%左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構啟動實施,基本藥物價格平均下降30%左右,基層綜合改革取得不同程度的進展。 但是在看到成果的同時,一些現(xiàn)實的問題如基層醫(yī)療機構的債務、補償不到位、藥品缺乏、專業(yè)人才匱乏、待遇偏低等問題也浮出水面。這些問題的改觀需要一對一地解決。
一、積極解決基層醫(yī)療機構的債務問題 上個世紀90年代初,不少基層衛(wèi)生院都在業(yè)務用房、人才配備等方面都投入大量資金,欠下了巨額債務,后來由于衛(wèi)生院不景氣,根本沒有能力償還這部分債務,如今已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的沉重包袱。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是公共事業(yè),歷史債務政府應當想辦法幫助解決。歷史債務的問題不能拖,不能老是欠著,否則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連個醫(yī)生都招不來。
二、把村衛(wèi)生室納入醫(yī)改補貼范圍 除了基層醫(yī)療機構的債務問題,村醫(yī)的尷尬也不容忽視。在過去,村衛(wèi)生室可以通過藥品加成獲得收益。如今,藥品全省統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送,實現(xiàn)了零差率銷售,村衛(wèi)生室失去了賣高價藥的機會。 我認為,應該把村衛(wèi)生室納入醫(yī)改補貼的范圍,畢竟這是整個醫(yī)療服務體系的末端。村民有些小毛病,不可能都去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。首先還是要把村醫(yī)隊伍規(guī)范好、建設好,要有必需的執(zhí)業(yè)資格和技術水平,這樣才是對最基層的老百姓看病負責。在這樣的前提下,要逐漸提高對村醫(yī)和衛(wèi)生室的補貼,現(xiàn)在還不夠。
三、緩解藥品緊缺迫在眉睫 “小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”是新醫(yī)改解決看病難的方案之一,而基層醫(yī)療機構暴露出的藥品缺乏問題,或許無法落實新醫(yī)改“醫(yī)療下沉”的目的。據我了解,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常用的基本藥物大多只有100多個品種,不能滿足群眾就醫(yī)用藥需求,導致大量患者轉診至上級醫(yī)療機構。 基層醫(yī)療機構實際上包括兩個方面:一個是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,一個是村衛(wèi)生室。村診所并沒有納入目前的試點方案中。依照目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管幾個當地的衛(wèi)生室,部分只是提供技術指導,有的也對衛(wèi)生室所用的藥品進行統(tǒng)一配送。
四、盡快落實基層醫(yī)療機構補償官場小說 全國已有超過50%的基層衛(wèi)生機構實施了基本藥物制度,但同時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)了較大收支缺口。 如何鞏固和擴大這一改革成果,是關系到全社會公共衛(wèi)生服務水平的大事。如不同步落實補償政策,建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,勢必影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展,也將挫傷基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性,從而直接阻礙基本藥物制度的順利實施。
五、重視用人機制的創(chuàng)新和建設 201*年以來,國家六個部門發(fā)了一個關于全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設規(guī)劃,到2020年爭取通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。這個舉措很有積極意義。 但是,在大力加強全科醫(yī)生培養(yǎng)的同時,還應當重視用人機制的創(chuàng)新和建設,通過制定全科醫(yī)生首診制、簽約制等政策,明確全科醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的地位和作用。此外,還需要建立有效激勵機制,在全科醫(yī)生薪酬、社會保障、職稱評定、崗位編制等方面制定優(yōu)惠政策,提高全科醫(yī)生的社會地位、收入水平和崗位吸引力,如保證全科醫(yī)生收入水平不低于大醫(yī)院?漆t(yī)生、將基層全科醫(yī)生崗位納入事業(yè)編制等,以吸引更多優(yōu)秀人才充實到基層全科醫(yī)生崗位上來。 建議經費強制配套,依政府行政事業(yè)費、土地出讓金、房產稅等地方政府收入或支出中,強制提取基層醫(yī)療費用。 目前,村衛(wèi)生室,普遍青黃不接。建議,年輕醫(yī)生、護士強制進社區(qū)、進村衛(wèi)生室鍛煉一定年限后回調。
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