今天，公文素材庫(kù)的小編為大家整理了一篇關(guān)于《基層反映：當(dāng)前濫用抗生素問(wèn)題需重視》范文，供大家在撰寫(xiě)基層反映、社情民意或問(wèn)題轉(zhuǎn)報(bào)時(shí)參考使用！正文如下：

抗生素的主要作用在于抑制、殺滅病原菌, 自從發(fā)現(xiàn)青霉素以來(lái), 抗生素一直被廣泛使用。隨著醫(yī)藥技術(shù)的快速發(fā)展, 新型抗生素層出不窮, 為人類防病治病作出了杰出的貢獻(xiàn)。然而, 抗生素藥品也是一把雙刃劍, 用得恰當(dāng)可造福于人類, 用得不當(dāng)也可危害人體健康和生命。當(dāng)前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者自行濫用抗生素問(wèn)題亟待重視。

一、存在問(wèn)題

一是診斷不明而不對(duì)癥使用抗生素�？股�素是指某些微生物在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其他微生物作用的產(chǎn)物。簡(jiǎn)單的按抗菌譜分類: 主要作用于革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭氏陰性細(xì)菌, 廣譜抗生素等。此分類的關(guān)鍵是細(xì)菌, 也就是說(shuō)對(duì)細(xì)菌性感染的疾病有效, 但現(xiàn)在的臨床實(shí)際使用中并非如此。如單純性感冒、帶狀皰疹、乙型流感、腮腺炎等疾病在發(fā)病初期由于診斷尚不明確, 很多醫(yī)生均首選抗生素治療, 其結(jié)果是瞎子點(diǎn)燈白費(fèi)蠟。

二是給藥途經(jīng)不合理而濫用抗生素。初期對(duì)抗生素使用是慎之又慎, 而現(xiàn)在是本可口服抗生素或肌注抗生素的統(tǒng)統(tǒng)改為靜脈輸液抗生素, 尤其對(duì)小孩患病用藥更為突出。特別近幾年來(lái)門(mén)診治療室肌注抗生素的患者每天是寥寥無(wú)幾, 急診患者的輸液率幾乎百分之百, 是否每個(gè)患者均需要輸液抗生素的確是值得深思的一個(gè)問(wèn)題。

三是超劑量用藥而濫用抗生素。藥物代謝過(guò)程是: 藥物進(jìn)入人體通過(guò)吸收、分布、代謝、排泄四個(gè)階段, 計(jì)算出藥物的表面分布容積, 制定和調(diào)整給藥方案、給藥途徑、給藥劑量,對(duì)疾病的預(yù)防和治療有著舉足輕重的作用。但現(xiàn)實(shí)中縣級(jí)以下醫(yī)療單位的藥師只有被動(dòng)發(fā)藥的義務(wù), 沒(méi)有主動(dòng)給藥的權(quán)利, 一切醫(yī)生說(shuō)了算, 勢(shì)必導(dǎo)致給藥劑量較大, 甚至超量使用, 這可說(shuō)明醫(yī)生是急功近利, 急于求成, 而把藥物蓄積的毒性淡忘了。

四是越新型的抗生素臨床醫(yī)生越濫用。濫用抗生素的直接后果就是培養(yǎng)細(xì)菌的耐藥性, 使耐藥菌株越來(lái)越頑固。難治的感染性疾病越來(lái)越多, 治療感染性疾病的費(fèi)用越來(lái)越高; 從表面上看, 廣譜抗生素的療效越來(lái)越差, 一度被視為神奇的抗生素正在失去它們對(duì)抗疾病的威力, 醫(yī)生面對(duì)如此窘迫唯一的辦法是使用更新型的抗生素, 但是目前細(xì)菌的變異速度與新型抗生素的面市之比為無(wú)論怎樣加快研究新型抗生素也趕不上細(xì)菌的變異速度。如此下去, 總有一天細(xì)菌感染性疾病將無(wú)藥可治。

五是多聯(lián)合用而導(dǎo)致濫用抗生素。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院濫用抗生素的現(xiàn)象更為嚴(yán)重, 基本不按抗菌譜分類用藥,能用窄譜抗生素即可有效的疾病, 偏用新一代或高級(jí)廣譜抗生素代替; 用一種抗生素可達(dá)療效的, 卻將幾種抗生素聯(lián)合使用, 只追求短期效果和自得經(jīng)濟(jì)效益, 雙聯(lián)甚至三聯(lián)使用大劑量抗生素的現(xiàn)象頻頻發(fā)生, 導(dǎo)致患者菌群失調(diào), 病情加重。

六是患者盲目自購(gòu)藥品而導(dǎo)致濫用抗生素。目前, 藥品零售藥店在市場(chǎng)上星羅棋布, 客觀上為方便群眾購(gòu)藥起了積極作用。但在執(zhí)行法律法規(guī)方面存在明顯不足,按照規(guī)定: 處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用。然而, 在零售藥店無(wú)論是抗生素和其他處方藥基本上是有買必賣,采取變通銷售, 先賣藥, 后補(bǔ)處方, 甚至推薦購(gòu)買,這是濫用抗生素的最大誤區(qū)。

二、建議及對(duì)策

一是制定強(qiáng)有力的抗生素使用規(guī)范和使用原則。衛(wèi)生主管部門(mén)牽頭由醫(yī)師和藥師共同研究制定一套抗生素使用規(guī)范和使用原則; 根據(jù)疾病和細(xì)菌種類確定抗生素的用法用量, 尤其需要規(guī)定的是: 需要與不需要, 窄譜與廣譜, 單聯(lián)與雙聯(lián)或多聯(lián)的使用標(biāo)準(zhǔn), 明確各級(jí)醫(yī)師對(duì)抗生素使用的用藥目錄, 剛性規(guī)定哪一級(jí)醫(yī)師只能使用哪一些抗生素, 嚴(yán)禁越權(quán)越范圍使用, 從機(jī)制上制約濫用抗生素現(xiàn)象發(fā)生。

二是強(qiáng)化藥師給藥制度。大力發(fā)展和推廣臨床藥學(xué), 建立血藥濃度監(jiān)測(cè)及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 開(kāi)展耐藥機(jī)理研究, 探求防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施, 制定耐藥菌所致感染的有效治療方案, 對(duì)臨床合理用藥給予積極指導(dǎo), 藥師應(yīng)介入臨床, 參與查房、會(huì)診, 與醫(yī)師共同制定個(gè)體給藥方案, 指導(dǎo)合理用藥, 會(huì)對(duì)濫用抗生素問(wèn)題有事半功倍的效果。

三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理使用抗生素的專業(yè)培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)本著關(guān)系民族和民生問(wèn)題定期開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn), 從根本上提高其業(yè)務(wù)水平, 以達(dá)到合理使用抗生素的目的。

四是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)銷售抗生素的管理。相關(guān)部門(mén)要加大執(zhí)法力度，規(guī)范抗生素使用管理，首先要加大處罰力度, 令其本利無(wú)歸, 才能達(dá)到對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)的目的；其次，對(duì)一些屢查屢犯的零售藥店可以采取停止銷售甚至吊銷許可證方能予以抵制。

五是堅(jiān)決禁止飼料中用抗生素作為添加劑。在動(dòng)物飼料中禁止用抗生素作為添加劑應(yīng)從兩個(gè)方面著手。一是抓飼料生產(chǎn)企業(yè), 對(duì)其深入宣傳飼料中加入抗生素的危害, 盡量曉知以理, 動(dòng)之以情, 使其深明大義。另一方面建議有關(guān)專家學(xué)者積極探索用其他沒(méi)有副作用的微生物作為添加劑, 以達(dá)到動(dòng)植物防病治病的目的。就是允許的獸用抗生素也要合理使用。

六是堅(jiān)決杜絕媒體對(duì)抗生素功效宣傳。各級(jí)地方政府必須痛下決心, 采取強(qiáng)有力的手段, 堅(jiān)決禁止媒體對(duì)抗生素功效誤導(dǎo)和虛假宣傳，同時(shí)要通過(guò)多種宣傳形式，提高群眾醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，合理使用抗生素。

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