第一篇:建筑工程承包協(xié)議書
建筑工程承包協(xié)議書
:(以下簡稱甲方) 施工隊:(以下簡稱乙方)
甲方擬在地方建設一座鋼架結構廠房,建筑總面積為 乙方主動要求幫助搭建,依照《合同法》、《建筑法》甲方同意將該工程項目按包工包料的方式將±0.000以上部分的工程總體承包給乙方,乙方應按《建筑法》的有關規(guī)定安排有相應資質的建筑施工單位進行施工,為確保雙方的利益及明確各自的責任,甲、乙雙方經充分協(xié)商后,一致達成本協(xié)議,供甲、乙雙方共同遵守。
一、工程內容
1、廠房±0.000以上h型鋼立柱、屋架、大小桁條、水平支撐、垂直支撐、天溝、天溝架。
2、屋面彩瓦、擋風彩瓦的制作及安裝。
3、屋面落水斗、落水管的制作及安裝。
二、工程材料要求
1、所有立柱、人字型屋架均采用350㎜寬度h型型鋼制作,所有的附件要求制作及安裝。
2、屋面大桁條為14×6×2.5,厚2.4㎜。
3、對接板及底板厚15-16㎜。
4、底腳螺栓為φ22元鋼。
5、屋頂彩板為76#0.476㎜彩鍍板。
6、吊筋螺栓為φ14元鋼。
7、接水槽為2㎜厚鍍鋅白鐵皮。
8、廠房立柱房高度為8m。
9、窗采用鋁合金,門采用消聲卷門。
三、工程造價
工程承包單價為345元/㎡,工程總價為990×345元,合計341550元,如有增加工程,由甲、乙雙方另簽協(xié)議。
四、工程安全
乙方在施工過程中,應嚴格按照國家建筑安全法規(guī)的有關規(guī)定執(zhí)行操作及施工,以確保建筑物及施工人員的安全;如因乙方違章操作造成的一切后果,由乙方獨自承擔,甲方概不負責。
五、保修期
按國家的相關規(guī)定執(zhí)行。
六、工程款的支付方式
甲、乙雙方簽訂協(xié)議后,甲方按工程總造價的40%,即(¥136620元)支付給乙方作為施工進場預付款;待主人字工程建完后,甲方按工程總造價的30%即(¥102465元)一次性付足給乙方作為施工進度款。余款在工程完工后一次付清。
七、甲、乙雙方責任和義務
甲方須按協(xié)議的規(guī)定按時向乙方支付工程款項,乙方必須按進保質、保量的將工程交付給甲方使用,并在保修期內無條件的承擔工程質量保修責任。
八、違約責任及協(xié)議爭議的
1、本協(xié)議一經簽訂,即具法律約束力,甲、乙雙方必須嚴格履行,任何一方如有違約行為,均應依法承擔相應的違約責任。給雙方造成經濟損失的,應按有關規(guī)定給予賠償。
2、在工程施工和完工后,如遇人力不可抗拒的天災不在保質范圍內。
3、本協(xié)議履行過程中,甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應相互協(xié)商給予解決,如協(xié)商不下,可向法院起訴。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經雙方代表簽字蓋章后生效。
施工隊 代表簽字:代表簽字:二〇一四年月日二〇一四年月日
第二篇:建筑工程承包協(xié)議書
承 包 協(xié) 議 書
甲方:
乙方:
甲乙雙方經協(xié)商一致,就工程承包事宜達成本協(xié)議如下:
一、工程概況:
1、 工程名稱:工程地點:
2、 結構形式:建筑面積:
二、承包方式:
乙方獨立核算,自負盈虧,負責本工程發(fā)生的所有費用項目。
三、工期時間:
開工時間:竣工時間:
開工時間以實際開工日計算,竣工以質監(jiān)站抽檢復查合格為準。
四、責任目標:
1、質量目標:按建筑工程施工質量統(tǒng)一標準和規(guī)范,不得以任何理由發(fā)生任何質量事故,該主體工程創(chuàng)造煙臺市級優(yōu)質結構獎。
2、安全生產、文明施工目標:按建筑工程安全生產管理條例,不得以任何理由發(fā)生任何安全事故,該工程創(chuàng)造煙臺市級安全文明工地獎。
3、該工程嚴禁發(fā)生被主管部門通報批評、處罰或上訪、被媒體曝光事件。
五、承包項目:
該工程施工合同和補充協(xié)議載明的及建設單位或甲方臨時決定的交由乙方施工的項目。
六、款項撥付:
1、 工程款結算撥付按施工合同及補充協(xié)議的規(guī)定進行。
2、 該工程甲方向乙方代收取工程款的6%的稅金(該稅金含營業(yè)稅、城建稅、教育費附
加、地方教育附加、印花稅、資源稅、所得稅。除此之外的由該工程材料等發(fā)生的稅金等乙方自負),另按一個樓收取證書費一萬元。
3、 用于該工程購買招投標文件及辦理開(竣)工手續(xù)所需的全部費用,及該工程發(fā)生
的上交國家或有關主管部門的各項費用均由乙方承擔。
4、甲方收到建設單位工程款后,扣除替乙方代繳的款項,全部撥付乙方。
5、接受工程款必須由甲方人員辦理,乙方嚴禁瞞過甲方私自接受建設單位的工程款。
七、雙方責任:
1、甲方負責對該工程招投標及開、竣工手續(xù)的辦理,負責與建設單位簽訂施工合同和
補充協(xié)議。
2、甲方負責對乙方的工程質量、安全生產、文明施工的監(jiān)督、檢查工作。
3、甲方負責幫助乙方提高安全技能、生產質量和施工技術水平。
4、甲方負責工程宣傳口號、條幅的統(tǒng)一制作。(費用由乙方負擔)
5、乙方須嚴格遵守國家的法規(guī)條例,嚴格服從甲方統(tǒng)一領導。
6、乙方如在工期進度、工程質量等達不到施工合同和補充協(xié)議等約定的標準,甲方有
權終止本協(xié)議,并保留對乙方的索賠權。
7、乙方在本年度末或竣工后,嚴禁拖欠工人工資,如有安全等事故須及時妥善處結。
8、在約定的保修期內,屬乙方責任產生的工程質量缺陷,乙方在接到通知后,兩個工
作日內仍不派人修復的,由甲方安排人員處理,發(fā)生的該維修費向乙方雙倍收取。
9、乙方須嚴格按規(guī)定,定期與不定期開展對所屬班組、個人進行工程質量標準與規(guī)范
以及安全生產等學習培訓及檢查工作。
10、乙方自開工到竣工期間,直至以后,凡發(fā)生質量事故、安全等任何事故,均由乙方
自負,并負擔由此發(fā)生的法律責任、民事責任、經濟賠償?shù)纫磺邢嚓P責任。
11、該工程發(fā)生的任何事故,乙方須二日內上報甲方,并對事故原因、改進措施、處理
結果等于事畢后五日內書面上報甲方。如因該事故給建設單位或甲方造成影響、損失,由乙方承擔全部賠償,甲方保留對乙方的索賠權。
12、乙方須于開工前10日內,向甲方提交一份切實可行的形象進度計劃,經甲方審批
后,不折扣的組織實施。
13、乙方負責該工程有關技術、安全資料的編制、歸檔(一式三份)。工程竣工20日內,
轉交主管部門存檔。自20日后,每拖交一天,罰款50元。
14、乙方嚴禁隱瞞或私自接受建設單位工程款,否則,每發(fā)現(xiàn)一次,按該款項的20%向
甲方繳納違約金。
15、乙方嚴禁瞞過甲方向建設單位單獨結算由該工程發(fā)生的附屬、配套工程的工程量和
工程款,否則,每發(fā)現(xiàn)一次,乙方除向甲方上交全額工程款外,另按該款項的20%向甲方繳納違約金。
16、工程交付前,乙方負責對該工程成品的看護、保護,期間發(fā)生的毀損等由乙方負責
修復。
17、因該工程發(fā)生的被上級有關主管部門的處罰,由乙方負擔。
八、違約責任:
1、乙方因工程質量達不到施工合同或本協(xié)議約定的等級,安全文明施工達不到本協(xié)議
約定的標準,每發(fā)生一項,按該工程總造價的2%向甲方繳納違約金。
2、屬乙方責任導致工程工期拖延,除按施工合同和補充協(xié)議約定條款執(zhí)行外,每逾期
一天,向甲方繳納該工程總造價的0.1%的違約金。
3、因乙方原因,使該工程被主管部門通報批評,一次向甲方繳納5000元違約金;發(fā)生
上訪一次向甲方繳納201*0元違約金;被媒體曝光一次繳納40000元違約金。
九、本協(xié)議自簽訂日生效,未盡事宜,雙方另行協(xié)商補充。
甲方:乙方:
法定代表人:
年月日
第三篇:建筑工程承包協(xié)議書
建筑工程承包協(xié)議書
現(xiàn)經甲、乙雙方反復協(xié)商,就廣西x縣幼師1#樓砌磚一達成如下協(xié)議:
一. 甲方將一號樓的砌磚工程包給乙方施工,單價按砌磚的墻面平方計算,每平方米13.7元。此單價乙方負責運磚、拌漿、砌磚、清理落地漿及碎磚渣。施工線、漿桶、鐵鏟乙方自己負責。甲方供給斗車、砌磚架,二次構件的所有硂全部歸甲方負責施工。
二. 結算方式:每砌完一層樓的磚可結算一次,按一層的總款結60%,每砌完三層并清完樓層可結算二層的總款90%,其余待全部砌完驗收合格后十天內全部付清。
三. 質量及進度均按廣西一建一分公司的要求為準。
四. 乙方進場后要服從甲方及公司的管理。如乙方做到中途無能力完成時,甲方要扣乙方總金額10%留做找人做尾工的費用。
五、安全生產。乙方要確保安全生產,要按安全規(guī)范進行施工,杜絕一切安全事故的發(fā)生地。如發(fā)生一切安全事故均由乙方承擔一切責任。另外甲方有權對乙方進行處以本工程總造價的( )%罰款。
六、本協(xié)議一式兩份,甲方持
一份,乙方持一份。具有同等的法律效力。
七、本合同待工程竣工并驗收合格及結清工程款后自然失效。
甲方: 乙方
日期 : 日期:
第四篇:私宅建筑工程承包協(xié)議書
私宅建筑工程承包協(xié)議書
甲方(建房戶):身份證號:
乙方(承建方):身份證號:
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其它有關法律,行政法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建設工程以包工包料形式發(fā)包給乙方承包施工,經協(xié)商一致,按圖施工,協(xié)議施工,達成協(xié)議如下:
一、工程地點及工程量:本工程位于麗江市玉龍縣白華路寧蒗村街面自己的宅基地上建三層,局部四層框架結構混凝土房,建筑面積有400平方米以上(最終按實際修筑面積、尺寸核算面積計算),挑檐或出檐部分折半價按每平方米計算。三層所有燈潔具由甲方負責。一二層為框架、三層為磚混結構。
二、工程承包形式:為包工包料,乙方按建筑面積以每平方米價格為1060元計算(大寫:壹仟零陸拾元每平方米計算),挑檐或出檐部分每平方米折半介計算。
三、工程承包內容:
1、底層樓標高4.0米,二層為3.2米,三層為3.1米,四層均為3.0米高,四層總高度為13.3米(注:每層板厚度均為11cm厚)。
2、一層為水泥磚砌磚,二層、三層和四層全部用紅磚砌磚。
3、鋼筋:一層框架柱用12根φ20作主筋,φ8@200作為 1
公布筋綁扎。
二層構造柱用12根φ20作主筋,φ8@200作分布筋綁扎。 三層構造柱用φ16作主筋,φ8@200作綁扎(四層同樣)。 地圈梁用5φ18作主筋,斷面240×500高,用φ8@200作綁扎箍筋,框架梁采用6φ25作主筋,斷面240×600高,用φ6@200作綁扎箍筋。次梁和框架副梁均采用5φ20作主筋,斷面240×500高,用φ8@200作綁扎。結構圖上的均按圖紙施工,以上鋼筋均采用呈貢鋼鐵公司生產的一級和二級鋼材使用。
4、混凝土
(1)一層和二層均為c25標號,三層和四層為c20標號;
(2)水泥采用鶴慶三德牌325#水泥(改為華潤水泥),或者用永保牌325#水泥。
(3)公分石和其它石料均為太安石塊石料。
(4)澆灌砂為加工的幺末沙作為澆筑混凝土。
5、粉刷和磚砌體。
(1)粉刷和磚砌體均為325#水泥攪拌使用。
(2)加工沙包括貼瓷磚、蓋瓦、零星工程使用。
6、瓷磚要求:
(1)鋪面、客房、走道地板均為600×600地板磚鋪設,包括踢腳線(價位30元/㎡成本價)。
(2)樓梯、走道幅1.2m高的墻面磚,規(guī)格300×450瓷磚(價位30元/㎡成本價購買)。
(3)樓梯瓷磚為花崗石瓷磚(價位40元/步含腳線)。
(4)衛(wèi)生間和廚房全貼瓷磚:300×450規(guī)格滿貼(價為30元/㎡成本價購買)。
7、內、外墻工程。
(1)西面粉刷水泥漿201*元,北面和南面不粉刷,東面為雙飛粉外墻漆,外墻均為雙飛粉涂料,滾外墻漆價格500-600元每桶的立邦外墻漆。
(2)內墻均為普通雙飛粉墻面拋光,臥室及走廊全部貼石膏線條(但不含刷內墻乳膠漆)。
8、水、電工程
(1)所有水管均為ppr管,品牌為正大品牌,價位為16-20元/根,主管為每個標間配用2φ25ppr冷、熱水管各一根,出水口用φ20的內絲出水(注:乙方每間不接冷熱水表的)。
(2)排污主管為φ110,其它主管為φ110或φ75均為pvc管。
(3)清水排污主管為φ110,其它為φ75的支管pvc管。
(4)線管為φ25或φ20,均為pvc,價位3-5元/根,廠家正大品牌管業(yè)。
(5)每層主電線為6㎡分支,每層分支用4㎡分支入每個房間。
(6)每間臥室開關1個(1個是雙控),臥室和廚房每間配備2個插座使用,每個房間配備閉路線、電路線和網(wǎng)線(按甲方
需求增減開關、插座)。
(7)燈具為普通吸頂燈,廚房為led燈(價位15元/個),衛(wèi)生間為吸頂燈(價位14元/個成本價),衛(wèi)生間前燈(價位50元/個),樓梯間和走廊均為開關和燈(價位35元/個成本價)(但不含消防插座和消防應急燈安裝)。
(8)衛(wèi)生間潔具:浴由架1個(價值50元/個成本價),洗臉盆一套含鏡子(成本價320元/套),淋浴帶花灑(價位200元/套成本價)。
9、衛(wèi)生間和廚房吊頂均為塑料扣板吊頂(價位20-30元/㎡成本價)。
10、衛(wèi)生間和屋面均做丙聯(lián)防水(衛(wèi)生間地面全做防水,墻面做1.5高,并地漏處慎重處理堵漏劑),屋面全做防水,并加漿做保護層。
11、門
(1)衛(wèi)生間門為鈦合金或者塑鋼門都可以(價位400元/道成本價)規(guī)格700×201*。
(2)所有房間門為防盜門(價位500-600元/扇)規(guī)格900×2100。
(3)卷簾門2道(價位80-90元/㎡成本價)。
(4)入戶門和三層進戶門乙方只出600元/道計算。
12、窗:所有窗子為偉昌鋁合金(價位在150元/㎡計算),玻璃為透明玻璃,衛(wèi)生間全部用磨砂玻璃(注:所有防盜網(wǎng)均不
在乙方承包范圍內)。
13、扶手欄桿為木制作扶手(價位在150-180元/m成本價)。
14、蓋瓦所有出檐為小青瓦屋面,檐口為豬肝色溝料。(注:瓦為機制瓦)。
15、其它內容如下:
(1)每層電表1個,(價位55元/套),但不含插卡取電設施。
(2)不包括電梯、太陽能安裝,冷熱水屋面裝開關和所有窗簾安裝。
(3)基礎按1.8m深設計,超深部分甲方額外增加費用,回填土不夠由甲方負責。
(4)乙方只負責臨時用電的設備和線,不負責施工用電的一切費用。
四、工程質量:嚴格按照麗江市建筑監(jiān)督質量操作規(guī)范規(guī)定驗收,如出現(xiàn)質量問題,后果一切由乙方負全部材料費用和損失費用返工。乙方在施工過程中甲方提出必須改正,如不改正甲方有權責令停工。
五、 安全:
乙方在施工過程中,必須注意安全,如出現(xiàn)事故,由乙方自行負責,甲方不負任何責任。
六、工期:從開工起,為120元完工。
七、付款方式:
乙方進場后,基礎工程完工后付壹拾萬元工程款,一層板澆筑完付壹拾萬元,二層板澆筑完付捌萬元,三層板澆筑完付捌萬元,工程完工后扣保修金肆仟元,其余余款全部一次付清。
八、工程保修期為一年,在保修期內工程出現(xiàn)質量問題,一切由乙方免費維修。
九、此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,望雙方共同遵守條例辦理。
十、自雙方簽字之日起生效,在施工過程中,如有變動,必須雙方協(xié)商才可施工,未盡事項,雙方協(xié)商另簽補充條款。
發(fā)包人(負責人):承包人(負責人):
電話:電話:
訂立日期:201*年4月20日
第五篇:建筑工程施工承包協(xié)議書
建筑工程施工承包協(xié)議書
發(fā)包方:河南省臨潁縣源通置業(yè)有限公司
承包方:浙江廣豐建設有限公司
按照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、法規(guī),雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,就發(fā)包方在河南省臨穎縣開發(fā)的錦繡江南小區(qū)工程項目由承包方實行施工總承包,經雙方協(xié)商一致,簽訂如下施工協(xié)議:
一、 工程概況:
1、工程名稱:錦繡江南小區(qū)
2、工程地點:河南省臨潁縣開發(fā)區(qū)
3、工程內容:1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、15#樓共11幢樓,總建筑面積約50000平方米。
4、結構形式:磚混結構。
二、 工程承包方式及范圍
1、承包方式:包工包料;
2、范圍:本工程施工圖內的土建及水電安裝工程。
三、 施工工期
1、開工日期:201*年月日(以開工報告為準);竣工(初驗)日期:年
月日
2、工程施工總工期330日歷天;特殊情況(如停電半天以上)經發(fā)包方認可,工期順延。
3、承包方應當按照合同約定工期完成施工,每延誤一天按500元人民幣/天向發(fā)包方支付違約金(不可抗力除外);如承包方提前完工,每提前一天,發(fā)包方給予承包方每天人民幣500元人民幣的獎勵。
四、質量驗收
1、本合同約定工程質量必須達到合格等級標準;
2、本工程實現(xiàn)監(jiān)理,按照國家現(xiàn)行驗收規(guī)范及程序進行施工和報驗。承包人在施工中必須嚴格按圖施工,符合國家現(xiàn)行有關規(guī)范,標準和強制性條文要求。 1
服從監(jiān)理人員和發(fā)包人授權的現(xiàn)場工程師的監(jiān)督指導,對驗收不合格的分部,分項工程應及時返工,直到合格為止,對于返工造成的一切經濟損失均由承包人承擔。
五、合同價格與支付
1、本工程結算價:按建筑面積計算,暫定每平方米900元人民幣(經發(fā)包方代表簽字確定的材料認價、設計變更、工程變更聯(lián)系、工程聯(lián)系單(函)、經甲方審定的施工組織設計及施工方案中所涉及的費用部分等增加的工程造價不包含在此暫定價內)。
2、本工程的架空層,按一層建筑面積計算。
3、材料價格:鋼筋暫定為3800元每噸、水泥暫定為320元每噸計算;施工期間此材料價格變動超出市場價±3%,則按實調整。
4、工程款支付及結算
(1)本工程按單幢工程進行工程款支付及結算。基礎±0.000完成一周內支付總價款的20%,主體二層結構完成一周內付總價款的15%,主體結構三~四層結構完成一周內付總價款的15%,主體封頂一周內付總價款的15%。外墻抹灰完工一周內付總價款的10%,具備竣工驗收條件付總價款的10%,竣工驗收合格一周內付至總價款的95%。
(2)單位工程竣工驗收后,承包方應在30天內遞交結算報告,發(fā)包方收到結算報告后28天內經第三方審計認定或提出審核意見。雙方意見達成一致后28天內,發(fā)包方向承包方支付至工程結算總價的97%(留3%作為保修金)。保修金分2年返還,竣工驗收合格之日起滿1年后七日內返還2%,竣工驗收合格之日起滿2年后七日內返還剩余的1%。
(3)如雙方意見不一致,可根據(jù)問題性質,由雙方向建設主管部門報請調解。若發(fā)包方收到竣工結算報告經第三方審計認定后28天內未提出審核意見,即視同工程結算報告已認可,并愿按此結算報告撥付工程款。
(4)發(fā)包方收到竣工結算報告后28天內無正當理由不支付工程結算價款,從第29天起按月2%的利率支付拖欠工程款利息,并承擔違約責任。由于承包方不配合原因,造成28天內不能辦理結算,則與發(fā)包方無關。
(5)為充分體現(xiàn)雙方良好的合作意愿,承包方同意在正式合同簽訂后10日內
向發(fā)包方支付100萬人民幣的保證金,此保證金在主體二層結構完成后七日內退回50%,主體封頂后七日內全部退回,如未按約定時間退還保證金,每延期一天按應退款的千分之三支付違約金。
六、材料采購
承包范圍內的各項建筑材料、各類成品、半成品均由承包人自行采購保管。承包人必須嚴格把好材料質量關,嚴格執(zhí)行材料進場報驗程序,嚴禁使用無出廠合格證、質量保證書或無試驗報告及準用證的材料。所有進場材料的質量均需符合國家檢驗標準,并通過有檢測資質的建材檢測部門檢測合格后方可使用。
七、安全生產,文明施工
1、承包人應遵守工程建設安全生產有關管理規(guī)定,辦理相關安全生產手續(xù),嚴格按安全標準組織施工,并隨時接受行業(yè)檢查人員依法實施的監(jiān)督檢查,采取必要的安全防范措施,消除事故隱患。在施工中發(fā)生質量、安全事故,造成人員傷亡的,一切法律責任和由此發(fā)生的一切經濟損失均由責任人承擔。
2、承包人必須按照相關行政法規(guī),規(guī)范標準結合本工程的實際情況,編制合理完善的,并經總監(jiān)理工程師和發(fā)包人授權的工程師審核認可的施工組織方案及各項安全生產專項施工方案,做好文明施工,安全生產,爭創(chuàng)“安全文明標化工地”。
八、其他
1、該合同簽訂后,承包人派陳有明項目經理,組成人員班子齊全的項目部進行項目規(guī)范管理,作業(yè)人員必須持證上崗。
2、施工過程中承包人應配合發(fā)包人協(xié)調好一切地方及周邊關系,對于周邊干擾按各自責任負責。如果產生卸車費等由發(fā)包方承擔。
3、本工程在發(fā)包人辦理建筑工程施工許可證、招投標、環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、施工占道、排污等各項工程綜合驗收及有關政府部門的手續(xù)時,承包人應積極配合,費用按相關規(guī)定各自承擔。
4、本工程施工用電、用水由發(fā)包人提供,費用由承包人承擔。
5、在施工過程中發(fā)包人提出對原設計進行變更,應提前14天向承包人發(fā)出書面變更通知,并經設計方出具相關的設計變更聯(lián)系單,承包人按變更通知書進行施工,增加的工程造價隨工程進度款一并支付,工期應順延。
6、發(fā)包方未按合同約定的時間內支付工程款,每延期一天按應付款的萬分之三支付違約金。
7、工程款必須劃入承包人書面指定的銀行帳號,其他形式的工程款支付,承包人不予認可。
8、雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
9、未盡事宜,雙方另行協(xié)商。
10、本協(xié)議一式八份,雙方各執(zhí)四份,雙方法定代表人或其授權代理人確認無誤后簽字蓋章后生效。
發(fā)包人(公章)承包人(公章) 住所:住所:
法定代表人:法定代表人:
委托代理人:委托代理人:
電話:電話:
傳真:傳真:
開戶行:開戶行:
帳號:帳號:
郵政編碼:郵政編碼:
簽約日期:簽約日期:
簽約地點:簽約地點:
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