神經內二科患者出院指導------腦出血

--------------------xxxx您好，感謝您的住院期間對于醫(yī)護人員的配合，以下是為您制定的出院指導意見

1.腦出血可多次發(fā)作，應經常隨診，每天測血壓，定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生指導下正確應用降壓藥，不要擅自停藥或服用多種降壓藥或該藥，以免血壓驟降或過低導致腦供血不足。高血壓是終 身疾病要終身服藥，血壓反復反彈極易導致血管破裂發(fā)生腦溢血

1.飲食指導飲食要注意低脂、低鹽、低糖少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉魚蛋品

1.制鈉鹽攝入(少于3g/日)因為鈉潴留會加重腦水腫。

2.對于尚能進食者喂飯喂水時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應暫停防止食物嗆入氣管引起室息或吸入性肺炎。

3.昏迷不能進食者鼻飼流質， 4~5次/日，200-300mi/次， 如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質應煮沸消毒冷卻后再喂。

4.恢復期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維生素、高維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒。保持大便通暢。

2.用藥指導：藥物對促進病情必不可少，因此，應堅持定時服藥。

藥物名稱

用法劑量

備注

降壓藥

每日晨起一次

監(jiān)測血壓不低于90/60mmHg

瑞舒伐他丁10mg ~20mg

每晚口服一次

監(jiān)測肝功、心肌酶譜、腎功，重度腎功能損害者禁用

降血糖藥

按醫(yī)囑

每天監(jiān)測血糖并記錄，防止低血糖

3.生活指導

1）預防便秘

大便燥結，排便用力，不但腹壓升高血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血，要預防便秘多吃一些富 含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等

2）防止勞累體力勞動和腦力勞動不要過于 勞累超負荷工作可誘發(fā)腦出血

3）注意天氣變化，血管收縮血壓容易上開，要注意保曖使身體適應氣候變化，還要根據自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉，如:散步做廣播體操等以促進血液循環(huán)。

4.心里指導：穩(wěn)定病人情緒避免切優(yōu)愁悲傷煩，樹繼續(xù)生活的勇氣，要積極進行心理疏導，通過心理疏導，多數病人都會對現實，看到希望，爭取好的結局，大大加速病情恢復。應主意保持安靜，整吉，采光照明充足，布置合理，良好舒適的治療環(huán)境這有穩(wěn)定情緒，促進心理康復。

5.康復訓練：經常動左手，日常生活中盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能，醫(yī)學研究表明腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生最好的辦法是在早晚時分用左手轉動兩個健身球幫助右腦半球的發(fā)達

6.定期來院復查：來院檢查項目包括血壓，血常規(guī)，血脂分析，血生化，顱腦ct，肢體及語言恢復情況等，每三個月到半年檢查一次，待病情完全康復后可逐步恢復正常生活及工作。

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