三河市醫(yī)養(yǎng)結合工作開展情況匯報

在市政府的支持下，在上級部門的指導下，在相關部門配合下，在社會力量積極參與下，我市醫(yī)養(yǎng)結合工作開展有序。

一、成立組織機構，分工協(xié)作

市政府召開了由民政、人力資源與社會保障局等部門參加的協(xié)調會，研究、審定醫(yī)養(yǎng)結合工作重大事項；部署、督促、檢查、指導全市醫(yī)養(yǎng)結合工作。我市制定下發(fā)了《三河市人民政府關于轉發(fā)市衛(wèi)生計生局等部門〈三河市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案〉的通知》。成立了由主管副市長為組長、各相關部門局長為成員的醫(yī)養(yǎng)結合領導小組，辦公地點設在市衛(wèi)計局,主要負責協(xié)調相關部門，統(tǒng)籌組織開展好醫(yī)養(yǎng)結合工作。

（一）完善醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制。強化對養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室。鼓勵以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾。河北燕達醫(yī)院與三河市燕達金色年華健康養(yǎng)護中心、三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院、三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心通過簽訂協(xié)議開展了合作。
（二）鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構按規(guī)定由相關部門實施備案，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵規(guī)模較大的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構開展康復、醫(yī)學護理、臨終關懷等服務。對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的申請，優(yōu)先予以備案。加強對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的業(yè)務培訓和指導監(jiān)督，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。
（三）推廣家庭醫(yī)生與居家老人簽約工作機制。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生計生基層網絡，通過優(yōu)質服務鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（四）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構敬老優(yōu)待政策。全市各醫(yī)療機構，對65歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置了“老年人優(yōu)先”標志。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務作用，為行動不便的老年人提供門診導醫(yī)、出院隨訪等服務，在醫(yī)療服務中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風尚。提高基層醫(yī)療機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。
（五）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，并與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構加強轉診與合作。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院與老年人家庭簽訂醫(yī)療契約服務關系，開展中醫(yī)健康教育。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的系列服務產品。
（六）支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構。精簡審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限。為符合規(guī)劃條件和準入資質的醫(yī)養(yǎng)結合機構提供便捷服務。

二、醫(yī)養(yǎng)結合機構工作開展情況

我市現(xiàn)有65歲以上老年人口6.9萬人。養(yǎng)老模式主要有2種，一是醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作開展醫(yī)養(yǎng)結合；二是居家養(yǎng)老。我市現(xiàn)有3對開展比較成功的機構。

（一）河北燕達醫(yī)院與三河燕達金色年華健康養(yǎng)護中心合作情況

201*年6月16日，京津冀三地民政部門簽署《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（201*年-2020年）》。協(xié)議指出，將燕達國際健康城等項目作為試點，推動北京市養(yǎng)老政策外延，燕達國際健康城下屬養(yǎng)老板塊——燕達金色年華健康養(yǎng)護中心作為京冿冀養(yǎng)老試點先試先行。201*年1月5日，燕達醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，做到了持卡就醫(yī)直接結算，所享受待遇與在北京市定點醫(yī)療機構就醫(yī)時完全相同。燕達醫(yī)院在國家醫(yī)保大平臺搭建前，率先實現(xiàn)了京冀兩地異地就醫(yī)直接結算。

三河燕達金色年華健康養(yǎng)護中心總建筑面積約65萬平方米，規(guī)劃床位12000張，一期已建成約12萬平方米、開放床位2300張，是一所集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體的大型老年養(yǎng)護機構。服務人群98%為北京人。為豐富賓客的精神文化生活，養(yǎng)護中心為入住老人開設：老年大學、圖書閱覽室、康體娛樂中心、心理咨詢室、棋牌室等機構和場館，圍繞老人的實際需求，精心組織和開展種類豐富的文化、休閑、康體等活動。同時中心還針對有宗教信仰的老人，設置了佛教、基督教、天主教、伊斯蘭教四個教堂，針對廣大共產黨員，還在集團黨支部的支持下，不定期開展流動黨課。

河北燕達醫(yī)院與養(yǎng)護中心緊緊相鄰，作為“京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展示范項目”，市政府協(xié)助燕達醫(yī)院通過與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、首都兒科研究所等各類優(yōu)質醫(yī)療資源的合作，跨越式提升其醫(yī)療、護理等方面的軟實力，讓居住在養(yǎng)護中心的賓客可以在家門口享受到同質于北京大型三甲醫(yī)院同質化的醫(yī)療服務，為養(yǎng)護中心提供了近在咫尺的強大醫(yī)療保障，使燕達金色年華健康養(yǎng)護中心率先成為國內首家超大規(guī)模的“醫(yī)養(yǎng)結合”型養(yǎng)老機構，成為廊坊市典型。

目前，燕達醫(yī)院與養(yǎng)護中心攜手為現(xiàn)有的入住賓客提供全天候的醫(yī)療健康服務：①可第一時間對入住賓客的重大疾病、突發(fā)性疾病進行專業(yè)救治；②對于賓客的慢性病、老年常見病、一般性疾病、常規(guī)體檢由養(yǎng)護中心內設置的醫(yī)療護理站中的專職醫(yī)護人員進行診治；③每年為老人進行一次免費全方位體檢；④養(yǎng)護中心不定期邀請燕達醫(yī)院的專家為老人講解個體病例，同時針對老年常見疾病每兩周為老人進行一次健康講座；⑤對于失能和半失能的住院老人，養(yǎng)護中心可及時實現(xiàn)與燕達醫(yī)院會診研討老人的個體身體狀況并加以干預。

（二）三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院合作情況

三河市五福托老院是以三河煤礦醫(yī)院為依托的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，成立于2007年，位于三河市齊心莊鎮(zhèn)小五福村西，占地面積9200平方米，建筑面積6800平方米，設置養(yǎng)老床位330張，是廊坊地區(qū)首家集托老、醫(yī)療、保健、康復為一體的多功能綜合型醫(yī)療養(yǎng)老服務機構。為入住老年人提供基本養(yǎng)老服務外，還提供醫(yī)療保健、心理咨詢、護理、保健等一系列服務項目。為了不斷的豐富老年人的老年生活，感受家的溫馨和愉快。同時配備活動中心、理療中心以及文娛中心。為了不斷滿足老年人多種常見病的診斷與治療，現(xiàn)能開展多種基礎檢查項目，其中包括CR、彩超、心電圖、胃腸鏡檢查、全自動生化儀、血流變分析儀，除顫儀、腦功能治療儀等設備，并能完成各種中小型手術。

在政府主管部門大力支持下，秉承“孝心、耐心、精心、專心”的職業(yè)道德，全力為入住老年人服務，多次受到省、市相關部門的肯定。201*年被批準為“全國愛心護理工程建設基地”，201*年6月被河北省養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會邀請成為“河北省養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會副會長單位”，201*年5月成立了廊坊市養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會；201*年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合分會理事會批準為醫(yī)養(yǎng)結合分會理事單位；201*年12月，被河北省民政廳評為5A級社會組織。

（三）三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心合作情況

三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心是以三河德亨仁厚醫(yī)院為依托的居家養(yǎng)老型服務機構，主要為三河市60歲以上老年人提供醫(yī)療保健、送醫(yī)送藥上門、家政、健康娛樂、日間照料、老年人慢病管理、康復保健等低償、無償服務。三河市德亨仁厚醫(yī)院是我市一級綜合醫(yī)院，共有醫(yī)護人員156人，床位99張，為三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的老年人提供了全面的醫(yī)療服務。201*年7月，被評為全國養(yǎng)老服務專業(yè)實習實訓基地；201*年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合分會理事會批準為醫(yī)養(yǎng)結合分會理事單位。

三、存在的問題

由于“醫(yī)養(yǎng)結合”機構工作人員流動性強，缺乏專業(yè)的醫(yī)護、養(yǎng)護人員。

四、意見、建議

1、政府牽頭，出臺扶植政策，對醫(yī)養(yǎng)結合機構給予土地、資金等方面的大力支持。

2、政府投資，成立“醫(yī)養(yǎng)結合”培訓機構，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護、養(yǎng)護人員。

201*年7月23日

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