201*年全年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科工作人員在分管院長的正確領導和大力支持下，始終“以質量為核心”，嚴格以“三好一滿意”“等級醫(yī)院評審”標準強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展�，F將201*年醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量

1、借等級醫(yī)院評審的機會，狠抓醫(yī)療質量重點提高臨床病歷書寫質量，全年醫(yī)務科下科室檢查共25次，扣269.5分（合計8085元），臨床路徑獎勵880元。2、處方點評

7-12月抽查全院門（急）診處方共1406張，其中合格處方1284張，合格率為91.3%。7-12月抽查處方結果顯示，在抗菌藥物使用方面，急診科、兒科抗菌藥物使用率超過了《抗菌藥物臨床應用管理》的規(guī)定，應引起科室注意。國家基藥目錄使用趨于合格。由于使用電子處方，藥品通用名使用較為規(guī)范。單張?zhí)幏浇痤~中較大的科室有內一科、重癥醫(yī)學和外一科，此多由于就診該科室的患者多有慢性疾病、老年病或特殊情況需長期用藥。處方合格率逐漸上升，不合格處方主要體現在處方前記內容填寫缺項（多為地址和診斷不寫），以及診斷與用藥不符，此多由于不寫臨床診斷，或者多種診斷只寫一種診斷，使得臨床診斷與所選藥品不適宜。

3、單病種及臨床路徑管理

201*年1月1日到11月30日，我院進入臨床路徑的專業(yè)有9個，共16個病種其中十種單病種實行限價管理，全年費用控制均衡均未超出限價。全年符合進入臨床路徑的病例有313例，其中完成284例，變異退出的29例。入組率84.8％，入組完成率90.7％。

4、外請專家

全年外請北京專家5次共14人，診療人數798人，我院通過傳單、網絡發(fā)放宣傳資料3230余份，并對我院醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行心內科、消化內科、人文醫(yī)學等�？浦�識、文化知識學術講座共9場。

5、遠程會診

201*年全年我院與內蒙古醫(yī)科大學附院通過遠程會診共45例，其中，呼吸科4例，消化科3例，腎內科1例，神經內科1例，影像診斷科39例，方便快捷的遠程會診不僅為我院醫(yī)生提高了診斷準確率，也使老百姓少走路、少花錢就能看好病。

6、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

加強危重患者的監(jiān)管：為有效掌握危重患者信息提高應急預防水平，降低醫(yī)療安全隱患，病情危重患者病危通知書必須在24小時內送達醫(yī)務科。醫(yī)務科第一時間將信息傳輸給分管副院長。需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、

細致的分類，把所有制度分別按《等級評審標準》章節(jié)分類，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。13年共組織參加疑難、危重等會診11次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、201*年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議3起，經市醫(yī)學會鑒定2起，協商解決1起，病情告知不詳盡、責任心不強、醫(yī)療技術不過關是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強監(jiān)管，通過培訓、外出學習提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、201*年我院共派出2名醫(yī)師分別到北京301醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院中醫(yī)臨床、消化科內窺鏡等專業(yè)進行長期學習。派出各類短期學習班、研討會共29人，對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)

務人員，保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。

2、13年醫(yī)務科在周三業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業(yè)務培訓和講座共40次，培訓人員達2430人次；組織全院理論知識考核4次（包括三基考試、傳染病知識、抗菌藥物），共考核239余人次，合格率99.2%。

3、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，7月份醫(yī)務科在院委會的大力支持下，為各臨床、醫(yī)技科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術診療規(guī)范，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、對口支援及流動醫(yī)院1、我院對口支援烏梁素太衛(wèi)生院

201*年4月10日，我院與烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了對口支援協議書，協議時效一年。我院對口支援烏梁素太衛(wèi)生院以來，院領導班子高度重視此項工作，成立了領導小組、制定出實施方案，同烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了協議書，確定支援工作的重點是在人員、技術、管理方面的幫扶，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術難題，加強醫(yī)務人員培訓，切實提高農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務和管理水平。對口支援單位具體在業(yè)務開展、技術帶教、教學培訓、器械投入等方面給予支持。切實履行“指導、幫助、督促、服務”職責，針對烏梁素太衛(wèi)生院的實際需求，派出3名臨床經驗豐富的醫(yī)療骨干。他們積極開展對口幫扶和業(yè)務指導。充分發(fā)揮技術優(yōu)勢，幫助衛(wèi)生院加強基本醫(yī)療業(yè)務的指導和培訓，重點加強放射及檢驗、超聲方面應用技能的培訓。除協助開展臨床診療服務

外，還對衛(wèi)生院的醫(yī)務人員進行臨床教學和業(yè)務講座。進行學術講座8次、培訓醫(yī)務人員43人次，組織疑難病例討論10次，開展臨床教學查房19次，幫助醫(yī)院和科室建立健全相關規(guī)章制度，規(guī)范操作規(guī)程，完善管理措施，規(guī)范病歷書寫、查房制度、規(guī)范用藥。協助建立軟件資料，將我院先進的管理理念傳授給基層人員，提高了院科兩級的管理能力和水平，增加了衛(wèi)生院的門診量，提高了經濟效益和社會效益。使衛(wèi)生院的整體技術水平和服務能力上了一個新臺階。有效地緩解了農民“看病難”的問題。2、巴彥淖爾市醫(yī)院支援我院

201*年全年巴市醫(yī)院派駐10名專業(yè)技術人員支援我院衛(wèi)生工作。支援醫(yī)師不僅直接參與本專業(yè)業(yè)務工作，并在相關科室范圍內組織臨床教學查房、業(yè)務講課或操作指導，給臨床醫(yī)護人員進行了業(yè)務講座。開展業(yè)務講座8次，培訓醫(yī)務人員360余人次，大大提高了我院醫(yī)務人員的理論水平。支援人員積極參加科內及相關科室的會診和病案討論，共參與各種會診及疑難危重病例討論12次。免費為我院醫(yī)務人員提供進修學習。我院根據發(fā)展需要，派送3名護理人員到巴市醫(yī)院進修學習，通過學習，大大提高了我院醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平，有力地推動了我院學科建設和人才梯隊的快速發(fā)展。

3、流動醫(yī)院

本著為群眾辦實事做好事的宗旨，開展便民惠民活動為特點的“流動醫(yī)院”。由分管院長親自帶隊，帶領我院醫(yī)療骨干多次利用休息時間深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進村入戶為群眾看病。先后到新忽熱、德嶺山、烏

加河、石蘭計哈拉葫蘆、烏梁素太等鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木嘎查義診15次，行程1312公里，診療1640人次（其中體檢787人次）、拍片1060次、化驗1508次、心電圖1325次、B超1343次，減免診療費2.89萬元。進行科普知識宣傳和健康教育，受到當地老百姓的熱烈歡迎。使村民們不出村就享受到了我院專家們高質量的服務。并為其建立健康檔案提供了數據。

一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

××××醫(yī)院醫(yī)務科

201*-12-17

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201*年醫(yī)務科上半年工作總結

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標準

為指南，以患者安全目標管理為重點，以加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質量管理和醫(yī)療技術管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復審檢查奠定良好基礎。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進行了備案管理，對代簽字等現象進行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯系，找到解決的最佳方法，必要時對責任人進行離崗培訓。對麻醉醫(yī)師手術范圍進行了規(guī)范管理并進行了備案和公示；完善了手術分級管理、審批、授權制度，同時對手術醫(yī)師資格準入進行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術記錄、各種申請單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關操作風險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現象，及時將問題反饋科室管理者并進行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時完成上級指令性工作

制定了應急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應急管理人員培訓，完善應急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結合、因地制宜、分類管理、分級負責、協調轉運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應急科普宣傳及講座4次；組織應急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓會議4次，制作相關手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質量質控，完善醫(yī)療質量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進行認真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標準進行了對照，完善和補充了相關醫(yī)療質量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯系會議制度，對會議提出的問題進行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進行工作檢查，采取醫(yī)務科抽查和醫(yī)療質量管理組聯查相結合的方式，及時反饋存在的問題并進行整改，質量反饋各科12次；科內進行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學習筆記、病歷書寫質量檢查4次，醫(yī)務科根據科內自查情況進行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質量管理向規(guī)范化邁進。對各種申請單、報告單、處方進行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質量明顯提高；對運行病歷書寫質量進行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進行了4次檢查，對存在的問題進行了細致的分析和及時反饋，使書寫質量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進行了2次質量檢查，對書寫質量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數的醫(yī)師進行了全院通報批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓更加規(guī)范化，6月份對手術醫(yī)師分級管理制度進行了檢查，抽查病歷。

四、嚴格規(guī)范診療服務，推進合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應用管理組織機構，明確職責，制定了抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應用處方點評工作方案》及相關法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進行了《抗生素藥物臨床應用管理辦法》使用專項培訓并進行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權限進行了詳細規(guī)；對存在的問題及時進行整改嚴格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關規(guī)定。醫(yī)療指標完成情況如下：醫(yī)療指標平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術前后診斷符合率治愈好轉率清潔手術切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓，考試2次；組織全院疑難病歷會診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結共50余次；保險公司報案和上報相關材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學會、省醫(yī)學會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準入司法鑒定人3人；協調電子病歷出現問題150余次，參加會議、培訓及申請相關執(zhí)照、資質，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員3人；參加臨床聯席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓和考核不到位，病歷質控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標準的更改，時間緊、任務重，許多要求還未達到標準。

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