醫(yī)務科201*第三季度工作總結

醫(yī)務科201*年第三季度工作總結

201*年第三季度醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領導，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障�，F將201*年醫(yī)務科第三季度的工作總結如下：

一、醫(yī)療質量管理

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，201*年醫(yī)務科始終以“三好一滿意”為標準，根據既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

醫(yī)務科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量

醫(yī)務科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現、及時反愧及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。

3、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)定實行處罰。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科協助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、201*年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、中心醫(yī)院進修影像、臨檢、處方點評、周圍血管B超、婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、ICU等專業(yè)。對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。

2、第三季度醫(yī)務科在周一、周四業(yè)務學習之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次;組織全院理論知識考核12次，合格率100%。

四、配合醫(yī)院全面開展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作。

自手足口、甲型h7n9流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應急預案，協助完善病房、門診和所需人員、設備的建立。組織相關全員培訓，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。

五、為迎接二甲評審，我們對照標準，尋找差距，積極解決出現的問題，配合各科室完成評審的準備工作。在迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲初審工作，二甲初審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標準來提高并完善。

2、認真組織并完善文字工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。⒊、二甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，改善硬件條件。4、硬件條件限制，對于科室內部布局不盡合理的地方，協調相關科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。5、參與督導各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在初審準備中受益。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取更好的完成工作，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

擴展閱讀：醫(yī)務科關鍵流程患者識別措施及制度第三季度總結

201*年度

醫(yī)務科對關鍵流程患者識別措施及制度相關規(guī)范內容檢查結果第三季度總結與持續(xù)改進

醫(yī)務科定期對醫(yī)療相關制度進行例行檢查，通過查看相應科室日常記錄相關內容、現場實地查看、抽問等方式，檢查對制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量與安全管理。檢查中大部分醫(yī)務人員對醫(yī)院關鍵流程患者識別措施及制度執(zhí)行情況較好。201*年第三季度中檢查得分情況分別是：七月96分、八月97分、九月98分。在第三季度中通過醫(yī)務科每月對關鍵流程患者識別措施及制度檢查結果分析，現將檢查結果匯總如下，是以持續(xù)改進為目的。一、做得好的地方：

1、檢查中大部分醫(yī)務人員對關鍵流程患者識別措施及制度執(zhí)行情況較好。

2、各科室通過落實改進措施后檢查情況都較前有明顯改善，存在的缺陷也越來越少，能達到持續(xù)改進目的。

3、第三季度中，對于關鍵流程患者識別措施及制度熟悉程度明顯較前改善。

4、檢查中各科室大部分能主動配合檢查，無抵觸情緒。

5、各科室能定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進檢查質量。二、存在缺陷的地方：

1、極個別人員責任心不強，沒有按時及時記錄相關文件，對制度熟悉度不高，執(zhí)行力不強。2、個別科室對科室日常記錄內容不夠完善，極少數對科室內部的每月自查總結沒有及時記錄。三、持續(xù)改進措施：

1、加強工作責任心，科室需加強對工作態(tài)度懶散人員的監(jiān)督、管理。2、科室負責人需定期完善科室內部自查，并按時做好相關記錄，匯總院級檢查結果，分析總結。

3、加強與職能部門間的溝通，將科室檢查結果反饋醫(yī)務科，做到及時發(fā)現問題及時溝通解決，持續(xù)性改進。

醫(yī)務科201*年09月29日

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