201*年省手術(shù)室專科培訓總結(jié),范秋萍篇

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《醫(yī)院評審標準實施細則培訓》范秋萍篇

潔凈手術(shù)室垂直層流空氣處理系統(tǒng)：送風管（粗效過濾器、中效過濾器、亞高效過濾器、高效過濾器）→靜壓箱→阻尼散射網(wǎng)→回風口衛(wèi)生部JB50333標準百級凈化手術(shù)室只有新風口無回風口、豎式回風減少積沉，清潔回風口時應戴手套、穿隔離衣，更衣室回風口、手術(shù)間集中空調(diào)管道也應清洗，其中更衣室回風口是最臟的。醫(yī)院評審國際慣例：美國JCJ、英國Bvpa行業(yè)慣例：GCP藥理基地SIDCIR國際倫理認證ISO015189醫(yī)院實驗室

醫(yī)院評審標準：是醫(yī)院加強內(nèi)部內(nèi)涵建設的依據(jù)是衛(wèi)生行政機構(gòu)部門監(jiān)督管理的依據(jù)

醫(yī)院評審目的：將醫(yī)改任務完成情況作為重要指標，促進醫(yī)院自身建設和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證過醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療服務，更好履行社會職責和義務，提高醫(yī)院整體服務水平和服務能力。醫(yī)院評審體現(xiàn)：“以病人為中心”

“以醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務成效為評審要點”醫(yī)院評審原則：政府主導、分級負責、社會參與、公平公正醫(yī)院評審方針：以評促進、以評促改、評建共舉、重在內(nèi)涵醫(yī)院評審重點：醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務成效

醫(yī)院評審主導思想：質(zhì)量、安全、服務、管理、績效醫(yī)院評審重點：醫(yī)院感染管理質(zhì)量、患者安全（十大安全指標）、重點部門（手術(shù)部、重癥醫(yī)學科、血液凈化室、內(nèi)鏡中心、口腔科、CSSD）、重點環(huán)節(jié)（醫(yī)療廢物管理等）、高危人群、核心條款醫(yī)院評審突出“追蹤檢查”（如植入物、輸血）、突出“現(xiàn)場評價”（調(diào)查訪談、實地訪談）

醫(yī)院評審流程：預評審→評審→動態(tài)考察

對于3000以上床位的醫(yī)院評審時間為4天，3000以下床位的醫(yī)院評審時間為3天。

一般手術(shù)室、產(chǎn)房菌落標準：放置15min不超過4cfu/m病房治療室菌落標準：放置5min不超過4cfu/m潔凈手術(shù)室菌落標準：放置30min不超過4cfu/m手術(shù)室手衛(wèi)生：知曉率、正確率、執(zhí)行率達到100％三級醫(yī)院評審需要“全員、全系統(tǒng)、全過程”參與！

擴展閱讀：消毒供應中心學習心得

加強�？苾�(nèi)涵，提高服務質(zhì)量

河南省消毒供應中心崗位培訓學習心得

201*年10月11日至17日，我參加了河南省消毒供應崗位培訓班，學習時間為一周，共60學時，授課老師為省衛(wèi)生廳王秀萍處長，河南省人民醫(yī)院護理部王葆云主任，鄭大一附院感染科范秋萍科長及多名河南省消毒供應專家。課程涉及內(nèi)容非常廣泛，包括三級醫(yī)院消毒供應專業(yè)評審標準細則解析、如何打造優(yōu)質(zhì)高效的服務團隊、消毒供應專業(yè)法律法規(guī)解析、內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量與持續(xù)改進及如何規(guī)范清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等。通過此次學習，我對消毒供應中心工作更深、更廣的認知理解，現(xiàn)將學習收獲總結(jié)如下，與大家一起分享。1、消毒供應中心必須實行集中式管理：省衛(wèi)生廳要求醫(yī)院消毒供應中心必須實行集中式管理，否則影響醫(yī)院等級評審和消毒供應室專項驗收（復審）。目前集中式管理分兩種形式：第一種形式是新建或者擴建消毒供應中心，要有專門的清洗硬式內(nèi)鏡的配套設施。門診配有專門的軟式內(nèi)鏡清洗中心，全院所有可循環(huán)復用器械、敷料、口腔科、內(nèi)鏡等必須回到消毒供應中心統(tǒng)一集中處理。第二種形式是對已有的無法擴建的消毒供應中心，全院所有可循環(huán)復用器械、敷料必須回到消毒供應中心處理，分散在外的口腔科、眼科、手術(shù)室硬式內(nèi)鏡、門診的軟式內(nèi)鏡等清洗設施符合國家行業(yè)規(guī)范，工作人員必需要經(jīng)過消毒供應專業(yè)上崗培訓.新建消毒供應中心一次性無菌物品、注射器、輸液器等發(fā)放歸到醫(yī)學裝備部（設備科與采購科合二為一），以便使消毒供應中心人員更好地去處理全院可循環(huán)使用的器械，保證醫(yī)療安全。

2、醫(yī)院感染無小事，人人從小事做起：我們常說“一個公民要遵紀守法”。在工作中，我們同樣要遵紀守法，我們的醫(yī)療行為必須遵守國家相關(guān)的法律法規(guī)，不規(guī)范的醫(yī)療行為一定要糾正，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，我們將無法用淚水去解決，會受到法律制裁。作為一名消毒供應中心工作人員，更應該熟知相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范流程，規(guī)范行為，規(guī)范管理。任何工作，要留下規(guī)范的記錄。否則一旦出事，我們拿不出有理有據(jù)的資料，將會付出慘痛的代價。因為我們的醫(yī)療質(zhì)量安全會關(guān)系到一個家庭、一個社會穩(wěn)定。我們要知道工作質(zhì)量安全責任大于天，時刻樹立“質(zhì)量第一”和“患者第一”的思想，營造全面質(zhì)量管理的理念。

3、科學規(guī)范工作，持續(xù)質(zhì)量改進：消毒供應中心工作非常繁瑣，任何工作都要有流程、制度、操作規(guī)程。要用流程管理工作，用制度管理工作，作為一名管理人員必需使科室人員最大限度地規(guī)范工作，符合法律法規(guī)，不斷持續(xù)改進工作。根據(jù)工作的難度技術(shù)，進行分層次管理，制定詳細的分層次崗位職責，工作質(zhì)量標準，競爭上崗，真正實現(xiàn)科學化績效分配。健全崗位職責，規(guī)范崗位培訓，加強科學管理，加大質(zhì)量控制，保證醫(yī)療安全。

4、加強�？苾�(nèi)涵，提高服務質(zhì)量：隨著消毒供應中心工作范圍半徑擴大及先進高科技手術(shù)、操作器械的微創(chuàng)化發(fā)展，精密器械日益增多，清洗工作難度日益加大，這就要求消毒供應專業(yè)人員不斷學習，不斷更新知識，不斷高標準要求自己，否則難以跟上消毒供應專科發(fā)展。消毒供應中心工范圍擴大，這就要求我們與臨床科室要充分溝通，做好協(xié)調(diào)，時時刻刻做到以病人為中心，走出科室深入臨床，發(fā)現(xiàn)臨床所需，特別要跟進臨床新新業(yè)務、新技術(shù)發(fā)展，及時為臨床解決消毒、滅菌問題。

通過這次學習，我深刻體會到：消毒供應中心是醫(yī)院的“心臟”，是控制醫(yī)院感染的重要部門。在優(yōu)質(zhì)服務模式下，消毒供應中心必須加強全面質(zhì)量管理體系，以“精”為目標，以“細”為手段，實現(xiàn)專科管理從經(jīng)驗型到科學型、從粗放型到精細化管理的轉(zhuǎn)變，確保醫(yī)療安全。從而更好的為臨床提供全程、全面、主動、安全、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務，為醫(yī)院全面發(fā)展的優(yōu)質(zhì)護理服務保駕護航，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

此次學習雖然短暫，但拓展了我的思路，我深刻意識到消毒供應專業(yè)是一個專業(yè)性很強專科，今年底河南省人民醫(yī)院消毒供應中心要面臨全國重點專科的驗收，發(fā)人深省的是下一步河南省要評選出數(shù)家消毒供應中心重點�？疲�我們有信心借此機會，使我們醫(yī)院新消毒供應中心再上一個新的臺階。

消毒供應中心：謝素霞

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