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201*年度XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)

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201*年度XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)

201*年度XX鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)

我辦在市農(nóng)合辦業(yè)務指導下和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府領導下,嚴格按照云浮市新農(nóng)合目標任務,高位求進,逐一落實河規(guī)范確保我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾高參合率和收益度不斷提高,具體工作如下:

一、201*年新農(nóng)合參合情況

1、我鎮(zhèn)新農(nóng)合參合情況,參合人數(shù)73036人,占全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口的人的%,完成下達任務人的%。為了能更好地將推進該項民心工程,我鎮(zhèn)領導高度重視,一是組織好人力物力保障新農(nóng)合工作的順利開展;二是加強宣傳,利用宣傳車、宣傳單等深入到戶,做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動工作;三是責任到村到人,新農(nóng)合與崗位責任制掛鉤并通過有效的獎勵措施,完成60%以下扣除10%崗位江,完成65%以上的按照不同段給予一定的獎勵,全年我鎮(zhèn)獎到村一級3萬多元。

2、我鎮(zhèn)新農(nóng)合群眾受益情況:今年111月辦理住院事后補的共人,補償金額元。辦理住院補償和門診補償不詳。

3、新農(nóng)合業(yè)務情況:嚴格按照新農(nóng)合規(guī)定辦理。一是嚴格把關農(nóng)戶是否全戶參合,避免出現(xiàn)錯漏、重復情況;二是按照業(yè)務準則,要求合醫(yī)辦工作人員精通業(yè)務,做到該補則補,認真按照各級醫(yī)院補償比例核補,對我辦工作人員要求既確保新農(nóng)合資金安全運行,又使參合患者家庭得到應有補償。

4、加強新農(nóng)合工作人員的精神面貌建設。農(nóng)合辦是窗口部門,每天接待群眾近30多人,經(jīng)常遇到一些情緒激動的群眾,我們農(nóng)合辦人員都能耐心仔細地為群眾解釋說明,做到罵不還口,笑臉迎人,做到依法依章、秉公辦事,從未發(fā)生過徇私、開小灶、刁難群眾等情況。

二、工作不足

1、農(nóng)合辦工作人員人手不足,由于我鎮(zhèn)是人口達9萬多人的大鎮(zhèn),我辦只有4名工作人員,加上其他部門經(jīng)常抽調(diào)我辦人員,導致有時出現(xiàn)群眾因等待時間過長而產(chǎn)生不良情緒。

2、我辦工作人員工作人還經(jīng)常要承擔下鄉(xiāng)工作任務,難以做到兩頭兼顧。

3、某些地方做得不夠細致,辦事效率還不夠高。三、工作展望

1、一如既往做好我辦本職工作,按照上級要求做好下一年的新農(nóng)合的各項工作。

2、要求保持新農(nóng)合辦公室人員的穩(wěn)定性。

3、加強本辦人員業(yè)務知識學習,不斷提高業(yè)務水平和效率。4、繼續(xù)加強辦公室人員的精神面貌建設,提高我辦服務意識和服務主動性

XX鎮(zhèn)農(nóng)合辦201*年12月7日

擴展閱讀:201*年度新農(nóng)合全年工作總結(jié)

201*年阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年在市委、政府的正確領導,成員單位積極協(xié)作配合下,新農(nóng)合正常運行,基金使用安全,廣大參合農(nóng)牧民得到了醫(yī)療費用的補償,減輕了醫(yī)藥費用負擔,真真切切感受到了新農(nóng)合政策的優(yōu)越性。

一、基本情況

為讓廣大農(nóng)牧民熟悉政策,了解政策,主動參加合作醫(yī)療,我們始終堅持把宣傳工作放在首位。市委、市政府統(tǒng)籌安排部署宣傳動員工作,召開專題會議,下達宣傳動員、基金收繳工作的實施方案、收繳工作責任制和獎勵機制。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂工作責任狀。201*年度全市應參合人數(shù)56997人,參合人數(shù)為56605人,參合率達到99.31%,較去年相比參合人數(shù)增加2850人,參合率提高了0.34%。按照230元/人年的籌資標準,應籌集基金為1301.91萬元(其中:中央財政補助701.90萬元、自治區(qū)財政補助215.10萬元、州財政補助28.30萬元、市財政補助186.80萬元、殘聯(lián)代繳3.15萬元、民政代繳9.10萬元、農(nóng)民自籌157.56萬元)。較去年相比參合人數(shù)增加2850人,籌集基金應較去年增長495.59萬元。截至目前基金全部到位。

二、主要做法:

(一)全面落實新農(nóng)合政策,全力服務參合農(nóng)牧民

認真貫徹落實《關于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的通知》(新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【201*】8號)及自治州人民政府黨組會議紀要(昌州政黨組【201*】15號)文件精神,及時修訂完善我市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補償辦法。

門診統(tǒng)籌實行縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構補償比例為30%,單次補償封頂額為11元;村級定點醫(yī)療機構補償比例為40%,單次補償封頂額為6元,年內(nèi)參合農(nóng)牧民門診就診次數(shù)不限,村級定點醫(yī)療機構每人

年門診補償封頂額為300元,市、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構每人年門診補償封頂額為500元。

住院統(tǒng)籌將鄉(xiāng)、縣、地(州、市)、自治區(qū)級定點醫(yī)療機構的住院補償比例分別提高為85%、65%、55%、45%;對同級非定點醫(yī)療機構的補償比例也做了相應調(diào)整。保底補償提高到50元,年度住院補償封頂線提高為5萬元。同時將9類殘疾人康復項目納入自治區(qū)新農(nóng)合支付的診療項目范圍;對使用國家基本藥物(基層部分)的費用、中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術服務的費用及65歲以上老人和領取計劃生育“兩證”的夫婦補償比例再提高5個百分點;五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象可同時享受縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構“零起付”等優(yōu)惠政策;實行高血壓病門診使用農(nóng)牧區(qū)高血壓防治技術推廣項目規(guī)定的5種降壓藥品費用100%補償;對單次住院所發(fā)生醫(yī)療費用超過4萬元的參合農(nóng)牧民給予特殊重大疾病住院補償及民政大病醫(yī)療救助;對14歲以下兒童先天性心臟病、白血病實施免費治療切實減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

(二)認真分析201*年新農(nóng)合工作運行情況,及時總結(jié),查遺補漏。

針對參合農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次比例低等問題,我們認真分析并及時整改。一是從加強基礎設施建設入手,在現(xiàn)有基礎上,規(guī)范醫(yī)院布局,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積、就醫(yī)環(huán)境。二是進一步加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度。在人才引進等政策上給予傾斜,在項目、設備上給予相應扶持,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按政策給予定編定員,納入財政供給范圍。三是抓好醫(yī)德醫(yī)風建設,加大人才培訓力度,增強服務意識,讓患者滿意在醫(yī)院、滿意新農(nóng)合,全面提高醫(yī)療單位的醫(yī)院服務能力和服務水平。四是認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理

辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實施細則》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》,進一步加強處方書寫和病歷的日常管理工作,確保病歷(處方)書寫規(guī)范、知情告知履行到位、記錄及時,切實提高處方和病歷質(zhì)量管理。五是認真落實城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要求,加強與對口援建單位的協(xié)作,通過專家講座、坐診、進修學習、培訓等形式,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用的上、留得住的專業(yè)技術人才。從而進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力,提高服務水平,滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,做到醫(yī)療服務讓群眾放心、讓群眾滿意、讓群眾信賴。

(二)注重加強信息化建設。結(jié)合補償方案調(diào)整、國家基本藥物制度的實施及藥品字典的升級,定期邀請北航冠新科技公司工程師為合管中心工作人員、定點醫(yī)療機構經(jīng)辦人員進行新農(nóng)合軟件操作專題培訓,全面提高經(jīng)辦人員的素質(zhì)和業(yè)務水平,更好的為廣大農(nóng)牧民服務。同時完善參合人員信息確認工作,保證參合人員信息準確,為我市實現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”做好前期準備。

(三)嚴明審核紀律,補償及時到位。在費用審核中嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、市合管中心三級審核的程序,采取分片初審與交叉復核的方式,先由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院票據(jù)進行初審,然后由審核人員交叉復核,最后由財務人員抽查終審,責任落實到人,對不合理收費一律核減,規(guī)范定點醫(yī)療機構行為、減輕農(nóng)牧民負擔。

201*年全市補償33755人次,統(tǒng)籌基金共補償支出1154.09萬元,從基金補償數(shù)據(jù)情況來看,201*年參合農(nóng)牧民總受益率達到59.63%,實際補償新農(nóng)合資金已占用全年總基金的88.65%,其中門診補償25119人次,門診就診率為44.38%;住院補償8636人次,住院率為15.26%,住院補償支出金額為1130.64萬元,其中市內(nèi)住院補償7520人次,補償金額746.77萬元,補償率為51.20%,市外住院補償1116

人次,補償金額383.87萬元,補償率為26.16%。截至目前已為1名兒童白血病患者補償4.77萬元,為24位重大疾病患者補償19.67萬元,基本藥物零差率補償5.06萬元。

(四)加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療督查工作方案》、《考核管理工作方案》、《定點醫(yī)療機構管理制度》、《定點醫(yī)療機構考核管理辦法》、《定點醫(yī)療機構違規(guī)處理辦法》、《定點醫(yī)療機構考核細則》等一系列制度,并與各定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議,制定科學、詳實的考核辦法和標準,堅持每季度一督查,半年一通報,年終全面考核的做法,督促醫(yī)療機構嚴格按照“三個目錄”規(guī)范新農(nóng)合補償,杜絕掛床、冒名住院等違規(guī)行為的發(fā)生,加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,進一步規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為。

(五)加強效能建設,全力服務參合群眾。一是改進工作作風,提高服務質(zhì)量,公開辦事程序,方便群眾辦事,確保新農(nóng)合管理工作實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、高效化。二是完善宣傳方式,加強新農(nóng)合相關補償政策的宣傳,使參合群眾知曉政策,轉(zhuǎn)變觀念,充分享受黨的惠民政策。三是全面落實新農(nóng)合政策,全力服務參合農(nóng)牧民。根據(jù)區(qū)州統(tǒng)一安排,結(jié)合本市實際,完善各項補償優(yōu)惠政策,切實減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔,使參合群眾真正受惠于新農(nóng)合,滿意新農(nóng)合。在阜康市作風效能建設第一批17家重點考評單位及20個關鍵崗位公眾評議中得分38.26分(總分40分),群眾滿意度較高。

(六)積極探索補償模式,完善新農(nóng)合制度

針對“開大方、用貴藥”等過度醫(yī)療問題,著力堅持合理施治,降低群眾不合理醫(yī)藥費用負擔,我市積極探索實施以參合農(nóng)牧民門診總額預付、住院單病種付費的支付方式改革。同時,按照州衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,與自治州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、

新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、自治區(qū)胸科醫(yī)院、新疆心腦血管醫(yī)院等14家醫(yī)療機構簽訂即時結(jié)報協(xié)議,簡化結(jié)算程序,方便群眾辦事,切實減輕患者醫(yī)療費用負擔。

三、存在的問題

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室人員編制不足,醫(yī)療水平需提高。2、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療籌資水平低,總額為每人每年230元,距城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險水平有較大差距,而自治區(qū)又統(tǒng)一提高補償比例和補償限額,與新農(nóng)合“以收定支,量入為出、略有結(jié)余”的原則不相適應。

3、區(qū)域劣勢造成轉(zhuǎn)院率過高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員緊缺,牧業(yè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還不能提供住院服務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和服務水平難以滿足廣大農(nóng)牧民日益提高的醫(yī)療需求。加之我市離烏魯木齊比較近,農(nóng)牧民收入比其它地區(qū)高,部分經(jīng)濟條件好的農(nóng)牧民更愿意選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,導致我市住院率和轉(zhuǎn)院率較高。住院率和轉(zhuǎn)院率較高造成新農(nóng)合基金開支過大,而我市人口基數(shù)較小,本身新農(nóng)合的抗風險能力較低,基金透支風險不易規(guī)避。

4、轉(zhuǎn)外補償結(jié)算程序和辦公條件亟待改善。由于市財政對新農(nóng)合補償金采取每月報賬撥付,造成轉(zhuǎn)外就診患者補償結(jié)算時間過長,超出城鎮(zhèn)職工、居民補償結(jié)算時限3倍以上。市合管中心沒有單獨辦公場所及中心機房,新農(nóng)合服務器設在政府信息辦機房,造成市合管中心與新農(nóng)合服務器不在同一局域網(wǎng)內(nèi),必須通過外網(wǎng)訪問新農(nóng)合服務器。在訪問新農(nóng)合服務器時通過信息辦的內(nèi)網(wǎng)和防火墻可能會導致合管中心的網(wǎng)絡不穩(wěn)定。目前市合管中心與聯(lián)合辦公樓共用同一2M光纖,訪問新農(nóng)合服務器速度比較慢,影響新農(nóng)合軟件的使用及合管中心正常工作。

5、合管中心人員結(jié)構需優(yōu)化。市合管中心實有人員14人,目前從事合作醫(yī)療工作人員中只有兩名醫(yī)學類專業(yè)技術人員,現(xiàn)有工作人員每天只忙于新農(nóng)合日常審核及事務性工作,對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力量有限,工作難度較大,在一定程度上弱化了監(jiān)管職能,降低了監(jiān)管的力度與質(zhì)量。

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