201*年度公共衛(wèi)生工作總結

基本公共衛(wèi)生服務項目工作總結

漳湖鎮(zhèn)201*年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作于201*年7月1日啟動，項目工作運行以來，鎮(zhèn)項目辦及各項目實施社區(qū)依照《漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》做了大量的工作。為進一步做好下一年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現將201*年度漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作總結如下：

一、加強領導，成立機構，制定方案。

根據衛(wèi)生部、財政部、人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》及《望江縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，結合我鎮(zhèn)實際我們成立了漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目領導組，領導組成員做了具體分工。各社區(qū)也能根據本社區(qū)的具體情況相應的成立了基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組。鎮(zhèn)項目辦制定了《漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》。

二、健全制度，嚴格培訓，規(guī)范行為。

項目辦統(tǒng)制定并印制了項目管理的各項制度，各種制度上了墻，并組織

有關人員認真學習。為了規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目管理，衛(wèi)生部在總結各地實施基本公共衛(wèi)生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（201*年版）》。并在201*年度初組織各公共衛(wèi)生人員進行了培訓，使所有公衛(wèi)人員都基本掌握了基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項內容，為在我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。

三、九項基本公共衛(wèi)生服務項目健康運行。1、建立居民健康檔案

基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們組織各項目實施社區(qū)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規(guī)范。截止3月底201*年度已經為1715人建立了居民健康建檔。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容，各社區(qū)都能進村宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止3月，設健康教育專欄8塊，版面更新54次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座54次。通過各社區(qū)的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣，真正做到疾病從預防開始。

3、免疫規(guī)劃

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作的重點任務。截至目前，0-6歲兒童掌握情況：1歲以下365人、2歲以下393人、3歲以下358人、4歲以下369人、5歲以下340人、6歲以下175人。兒童建接種證（卡）365人，完成6783劑次疫苗接種。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。

4、傳染病報告

及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止3月份，登記傳染病例74例，報告74例，開展網絡直報，為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止目前，兒童建冊264冊，0-36個月兒童規(guī)范隨訪134人。

6、孕產婦保健

按照規(guī)定每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止3月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊198人，隨訪管理孕婦115人，產后訪視104人。

7、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，各項目實施社區(qū)已為轄區(qū)內65歲以上606位老年人建立了健康檔案，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止3月份低，各社區(qū)已登記管理高血壓患者274人，登記管理糖尿病患者90人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記管理，完成22例；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

四、加強督導

項目工作開展以來，縣領導對此項工作十分重視，縣的領導及專家多次對項目工作進行了督導，鎮(zhèn)項目辦每年度開展每社區(qū)不少于2次的督導。目前存在的主要問題：

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從自我檢查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應的功能作用，對公共衛(wèi)生工作依然認識不到位。工作中心仍舊放在業(yè)務工作當中，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

2.措施不夠扎實。各項目單位雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也有部分單位沒有結合自身實際制定出有效的實施方案、工作計劃。

3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.部分單位健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在不少邏輯錯誤。

4.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現個別醫(yī)生的業(yè)務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開

展不到位，已經發(fā)現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的質量不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全；四是兒保、婦保工作運行緩慢。孕產婦管理率偏低，兒童保健不到位。下一步工作安排：

1、健全工作機制，強化工作職責。各社區(qū)要切實加強對公共衛(wèi)生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。

2、加強業(yè)務指導，完善考核制度。根據工作要求各社區(qū)的辦公室，要做好對社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務指導工作，提高檔案資料的質量.鎮(zhèn)項目辦對7個社區(qū)的201*年度工作考核后，考核結果要與經費補助掛鉤。

3、加大宣傳力度，提高健康意識。一是各社區(qū)要結合實際，采取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是社區(qū)服務站工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓老百姓明白為全縣居民健立健康檔案、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是為居民免費提供的服務。通過我們的努力促使全縣居民都能知道自己能享受到那些免費提供的醫(yī)療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務。

漳湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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201*年度玉海街道社區(qū)公共衛(wèi)生服務

項目工作總結

201*年度，在市衛(wèi)生局和玉海公共衛(wèi)生工作委員會的領導下，在市疾控中心、市婦幼保健院等業(yè)務部門的指導下，通過全體職工共同努力，完成了既定目標任務，取得了一些衛(wèi)生服務成效，現總結匯報如下：

一、基本情況：玉海街道位于瑞安老城區(qū)，南臨飛云江，北接錦湖，東鄰安陽，西通潘岱，面積6.6平方公里，轄16個社區(qū)、2個村。截止201*年底，轄區(qū)總人口78276人，總戶數27230戶。玉海街道衛(wèi)生院(原瑞安市工人醫(yī)院)共有職工90人，下轄8所社區(qū)衛(wèi)生服務站(其中2所為紅十字醫(yī)院舉辦)，現有社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員17名(后村與后社區(qū)任1名聯(lián)絡員)，線上指導人員10人，責任醫(yī)生39名，責任醫(yī)生配置比為1：201*。

二、健全機制，進一步推進社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作。(一)建立監(jiān)督機制，完善工作制度，提升服務質量。結合社區(qū)實際制定責任醫(yī)生上門隨訪服務最低標準(每月208戶)，抽調3名輔助科室人員組成公共衛(wèi)生工作督導組，對責任醫(yī)生的隨訪日報表進行電話或上門核實，杜絕服務工作的弄虛作假現象，制定了《公共衛(wèi)生服務項目工作細則及補充細則》，完善了責任醫(yī)生考勤制度、電腦管理制度等相關管

理制度，做到責任明確、獎罰分明，使責任醫(yī)生自覺遵守工作紀律，踏實開展各項衛(wèi)生服務項目工作，規(guī)避了突擊式服務方式，有效提升服務質量。

(二)鞏固責任醫(yī)生隊伍，努力提高服務覆蓋面。由于市區(qū)上門隨訪服務難度大，責任醫(yī)生畏難情緒普遍，責任醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，使公共衛(wèi)生服務工作連續(xù)性受到影響。為此，我院積極探索工作機制，建立團隊服務形式，提高責任醫(yī)生待遇，每月預發(fā)報酬基數1200元，建立獎勵措施，比如，每月上門隨訪服務在208戶以上服務質量符合要求的責任醫(yī)生給予每戶5元的獎勵；在麻疹疫苗查漏補種、重性精神病社區(qū)排查等臨時指令性工作中，出色完成任務的責任醫(yī)生團隊予以勞務補貼或資金獎勵，想方設法調動責任醫(yī)生工作積極性。本年度，三大類12項衛(wèi)生服務項目工作得到鞏固與提高，具體分述如下：

1.健康教育與健康管理

我院聯(lián)合西門河頭、浦后、沙堤社區(qū)舉辦3場健康知識講座，參加聽課的老年人、社區(qū)育齡婦女人數達260人；在玉海廣場開展“七一”黨員活動，接受免費測血壓、健康咨詢300余人次，發(fā)放健康教育資料1650份；為貫徹實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，積極落實育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸工作，10月5日上午，在玉海廣場開展宣傳活動，發(fā)放宣傳資料300份，接受咨詢的育齡婦女120余人，

現場發(fā)放45瓶葉酸片；各社區(qū)及時張貼衛(wèi)生局制作的“行政村健康教育宣傳墻報”4期(76張)，發(fā)放甲流、手足口病、高血壓、糖尿病防治、婦幼保健、育齡婦女補服葉酸等各類健康教育宣傳資料、健康教育處方近5萬余份，其中上級下發(fā)的資料近1萬份，本院自行印制資料5萬份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接種通知書201*份，重性精神病網絡管理知情同意書100份，葉酸補服宣傳資料1000份，健康檔案建檔告知書1萬份，健康體檢通知書1萬份，種類健康教育處方2萬多份)。

居民健康檔案建檔數62163人，22394戶，健康檔案建檔率82%，其中60歲以上健康檔案建檔人數為8777人，電子健康檔案建檔11845戶，38176人，電子健康檔案建檔率為43.44%。

2.基本醫(yī)療及參全農民健康體檢工作

我院現設中醫(yī)科、內科、皮膚科、婦科、中醫(yī)骨傷科、放射科、檢驗科、B超、心電圖、中西藥房等業(yè)務科室，基本滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求。截至11月底，門診29010人次，業(yè)務總收入3626318.79元。本年度繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理和服務內涵建設。開展《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《門診病歷書寫規(guī)范》、國家基本藥物制度》、《合理使用抗菌藥物》等培訓；選派2名醫(yī)生到瑞安市人民醫(yī)院進修，6名臨床、公衛(wèi)醫(yī)生參加本科函授；新招2名臨床、護

理專業(yè)畢業(yè)生充實至責任醫(yī)生崗位。購置心電圖、X線攝片機等醫(yī)療設備，CR、彩超等大宗設備的采購也提上議事日程；在10月1日，國家基本藥物制度實施前，如期建立了醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))，開通醫(yī)生工作站和體檢管理軟件，保證了藥品零差率銷售和參合農民健康體檢工作的實施。自11月6日開始參合農民健康體檢以來，在街道辦事處和各社區(qū)的大力支持和配合下，體檢工作進展順利，截止12月25日，共體檢2923人，體檢率24.57%(總參合人數11899人)，預計體檢工作要一直延續(xù)至農歷年底。

3.老人和困難群體及重點慢性病社區(qū)管理

參合農民健康體檢工作以老人和困難群體為重點，由責任醫(yī)生上門發(fā)放體檢通知單，社區(qū)干部也積極宣傳發(fā)動，采取打電話、早晚廣播通知等形式動員參合居民參加健康體檢，由于本輪體檢工作尚剛開始，所以今年的老人和困難群體體檢率尚不能準確統(tǒng)計。對于老人和困難群體及重點慢性病社區(qū)隨訪工作，要求責任醫(yī)生實施“四統(tǒng)一”的服務匯總上報方式，即將健康檔案(未建檔者要及時補建)、隨訪服務日報表、責任醫(yī)生目前隨訪記錄表、重點人群(疾病)服務隨訪記錄表統(tǒng)一匯總整理，上報至項目管理辦公室，由3名專(兼)職監(jiān)督人員進行審閱、電話隨訪，確認其入戶隨訪工作真實性，如遇電話隨訪不清楚者，監(jiān)督人員則上門實地核實，以保證服務質量和真實性，杜絕虛報成績現象的發(fā)生。

全年共管理老年人8777人，規(guī)范管理6472人；60歲以下困難人群309人，規(guī)范管理288人；高血壓患者2485人，規(guī)范管理2124人；糖尿病患者683人，規(guī)范管理573人；腦卒中患者88人，規(guī)范管理84人；腫瘤病人64人，規(guī)范管理57人；冠心病130人，規(guī)范管理120人；精神病患者117人，規(guī)范管理76人；肺結核病人50人，規(guī)范管理50人。以上重點人群規(guī)范管理均達80%以上。

4.兒童與婦女保健工作

規(guī)范設置預防接種門診，采取每日接種制度，加強預防接種服務質量和安全接種，全年免疫規(guī)劃接種12536針次，“五苗”接種覆蓋率在95%以上；兒童系統(tǒng)管理對象1178人，實際服務人數為1157人，系統(tǒng)管理率為98.2%；孕產婦數378人，產后訪視數378人，訪視率100%。

三、積極開展重性精神病社區(qū)排查、麻疹疫苗強化免疫等衛(wèi)生應急工作及臨時指令性任務。

1.積極開展甲型H1N1疫苗接種與手足口病應急防控工作

1-3月份，積極動員社區(qū)公共場所服務人員、托幼機構兒童、中老年人等接種對象，開展第四批甲流疫苗接種，接種甲流疫苗963針次，及時完成上級下達的接種任務。

上半年認真落實社區(qū)手足口病應急防控工作，開展手足口病防治宣傳、患兒追蹤隨訪工作，對轄區(qū)內托幼機構進行防控指導，使轄區(qū)手足口病疫情得到有效遏制。

2．克服困難，切實開展重性精神病社區(qū)排查工作由于社會歧視、個人隱私等不利因素的存在，在社會保障、社會關懷工作未到位的情況下，精神病社區(qū)管理成為農村公共衛(wèi)生服務項目中的老大難，精神病人的管理在家屬支持配合、責任醫(yī)生服務意識與服務方式等方面存在諸多困難。為貫徹落實中央綜治辦等部門《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案工作的通知》精神，在市局8月18日召開專題會議后，我院馬上成立肇事肇禍精神病人排查行動領導小組，開展責任醫(yī)生培訓，落實工作任務，制定獎懲及工作定期匯報等措施。各責任醫(yī)生根據在管精神病人、上級�？漆t(yī)院提供的名單，在8月24日以后開展上門宣傳、調查摸底、進行初步的肇事肇禍等級評估，共對117名精神病人進行排查、評估，簽回《參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書》56份。

3．認真組織，保質保量完成麻疹疫苗強化免疫任務9月1日上午市局的麻疹疫苗強化免疫活動動員會后，我院高度重視該項工作，馬上成立了本院麻疹疫苗強化免疫活動領導小組及技術指導組，制訂活動計劃與實施方案，召開全體責任醫(yī)生、防保人員會議，傳達精神，培訓工作流程，落實工作責任制；同時，開展廣泛宣傳，懸掛宣傳橫幅2條，張貼宣傳畫100張、大幅宣傳標語60幅。在麻疹疫苗強化免疫期間，行政管理、責任醫(yī)生、預防保健等相關人員一律取消雙休日；出臺了獎勵措施，即責任醫(yī)生每上門發(fā)放1張預防接種通知書，即予2元勞務補貼；周日予加班費60元；

抽調到預防接種組的責任醫(yī)生每日予60元的勞務補貼等等。通過醫(yī)院廣大職工的共同努力，本次麻疹疫苗強化免疫活動圓滿成功，快速評估接種率在95%以上，實際接種率為97.4%。本次活動共支出工作經費5390元。

4.貫徹落實國家重大公共衛(wèi)生工作。

大力開展孕前孕期婦女補充葉酸及農村婦女住院分娩補助發(fā)放工作，對責任醫(yī)生進行培訓，落實了由婦幼人員、責任醫(yī)生協(xié)同調查摸底工作，轄區(qū)內口服葉酸的對象由責任醫(yī)生負責上門發(fā)放，婦幼人員負責藥物服用監(jiān)督等職責分工。本年度，應補服葉酸的對象數為378人，截止12月20日，發(fā)放免費葉酸40人，婦幼產前體檢及婚前體檢發(fā)放葉酸9人，自費服用360人，合計在服葉酸409人。農村女婦住院分娩補助對象37人，住院分娩補助金全部發(fā)放完畢，以上兩項工作年度任務指標均已完成。

四、存在問題

1.健康管理及隨訪服務難度極大致覆蓋率低。原因有三：(1)本街道社區(qū)大部分位于瑞安老城區(qū)，隨著舊城改造的逐漸深入，轄區(qū)內搬遷對象逐年增加，戶口住址分離現象十分普遍；(2)本市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本轄區(qū)內購置房產落實戶口而未住本地者(即所謂的“空掛戶”)約占總人口的1/3強，而他們的住房往往出租給外來人口，外來人口的流動又極其頻繁，責任醫(yī)生隨訪建檔后，第2次隨訪時，發(fā)現該住戶又換成他人，

檔案、隨訪表等成為“一次性消費品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活節(jié)奏快，忙于工作，過著早出晚歸的生活，再加上住房單元門口封閉，入戶不便及一些居民支持配合久佳等原因，隨訪成功率非常低。

2.責任醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。由于目前編制未核定、績效工資未到位，責任醫(yī)生勞動報酬低；入戶隨訪工作量大，資料整理繁瑣，再加上不管大小任務又有責任醫(yī)生的份，工作即苦又累，這樣導致臨床骨干不愿意擔任責任醫(yī)生角色，醫(yī)學院校畢業(yè)生又吃不了這些份苦，即使硬頭皮撐著干，工作完成情況大打折扣，甚至出現出工不出力的現象，干不了多長時間就卷被鋪走人的現象十分普遍。

3.服務質量有待提升。我院責任醫(yī)生水平參差不齊，有主治醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等，還有占一定數量的剛畢業(yè)不久的大專院校醫(yī)學、藥學畢業(yè)生，所以服務質量差別很大，今后尚需積極引進人才，加強崗位培訓，使公共衛(wèi)生服務質量有質的提升。

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