201*年護理部工作總結

201*年護理部工作總結

201*年護理部在王董事長及院領導的關心、支持、重視下，緊緊圍繞質量、安全服務的宗旨，以技術管理為重點，組織管理為保證，質量管理為核心的指導思想，不斷完善各項規(guī)章制度，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在首位，加強護理質量控制強化“三基三嚴”訓練，狠抓護理規(guī)范管理，在全院護理人員的共同努力下，較好地完成各項工作現將我院護理部工作總結如下：一、加強護理質量控制，提高護理質量1、領導重視是搞好護理工作的關鍵

201*年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二〉級骨科�？漆t(yī)院關鍵性的一年，自從3月份醫(yī)院開展創(chuàng)評活動以來，全院上、下動員人人參與成立評審領導小組，多次組織學習，分解落實評審標準，全院職工以主人翁精神，以院興我榮，院衰為恥，經過半年余浴火般的洗禮，8月27日經上饒市衛(wèi)生局組織專家來我院檢查評審一舉達標。我們的體會是借東風，鼓干勁、訂措施、抓重點、找薄弱、攻難點、領導重視、全院齊心協(xié)力，使醫(yī)院評審工作一舉成功。2、護理指揮系統(tǒng)健全，同心協(xié)力是護理達標的保證。

根據市局評審標準中要求，醫(yī)院護理工作實行院長領導下護理部主任負責制，護理部將評審標準分解、分工到人，明確任務，明確職責，即分工又合作，較好的發(fā)揮護理部的作用。3、具體措施和方法

通過組織護士長反復學習評審標準，大家樹立了信心，熟悉標準

還將分級管理中有關醫(yī)德醫(yī)風、護理管理、護理質量、護理技術操作、病人健康教育、核心制度等內容匯編成冊，患者十知道、十大安全目標、人人加強質量意識，較自覺配合護士長創(chuàng)評等級醫(yī)院，狠抓“三基”訓練，使護理人員水平有所提高，組織護理人員“三基”理論考試23次，技術操作考試如鼻導管給氧，密閉式靜肪輸液等，護理人員均要參加，人人要達標。4、加強基礎護理質量管理

護理部要求病房責任護士上午提前半小時上班，搞好分管病人的晨護及基礎護理，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，護理部堅持每天參加病區(qū)護理交班，經常下病房督查責任護士晨護工作是否到位，檢查中發(fā)現不足之處進行原因分析，及時改進。5、堅持護士長例會制度

護理部每月召開護士長工作例會12次，主要內容每月護理工作重點、小結。每周、天工作中碰見的一些問題，提出相應的整改措施，每月護理質控情況經過檢查、評分及時反饋到各相關科室（具體檢查評分見護理質控、護理文書登記本）。組織護士長及護理人員的業(yè)務學習，不斷提高護士長的管理水平。二、加強護理人員在職培訓，提高護理隊伍整體素質1、按照上饒市〈一級〉評審標準要求供應室、手術室護士長等特

殊崗位需經培訓，為進一步提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高護理人員整體素質、操作技能、專業(yè)理論水平經院領導批準201*年11月22日病房護士長尚學工參加省廳舉辦的江西省第

四期護理管理干部培訓班，12月14日手術室護士長黃穎、陳偉玲、鄭愛珠3人奔赴省里參加〈〈CSSD對醫(yī)院復用器械集中供應實踐與發(fā)展及消毒員培訓班〉〉學習。

2、從省廳學習回來后護理部要求各位護士長把培訓學習回來所學

到的護理新知識、新理念講課傳授從而進一步提高護理人員的理論水平。

3、護理部定期組織全院護理人員業(yè)務學習，每月一次，科室小講

課，主要內容學習醫(yī)學臨床“三基”訓練、護士分冊第四版、中國實用護理雜志、邀請有關方面專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試23次，全院護士合格率100%并對考試前一、二、三名給以一定的獎勵，從而提高護理人員學習積極性。三、加強護理安全、保障醫(yī)療安全

1、增強護理人員的風險意識，強化護理人員遵章守規(guī)。組織護理人員學習規(guī)章制度，是提高護理質量、確保醫(yī)療安全的

根本保證。護理部及時向全院護士差錯事故的案例警示，要求護理人員嚴格執(zhí)行核心制度，三查八對制度，把醫(yī)療差錯苗頭扼殺萌芽中，有效地保證了全院護理人員有章可尋，確保了護理安全。2、對新應聘護士進行面試、考核，進病房后加強管理及帶教，做

到放手不放眼，重點跟班，對責任心不夠強的護士加強管理，帶教。把醫(yī)療安全隱患降低到零，確保病人的護理安全。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對執(zhí)行到位，要求醫(yī)囑班班查

對，堅持每日總對，每周護士長參加總核對一次，全年共收住

院病人1600余人，未發(fā)生護患糾紛和護理差錯事故。4、護理部要求病房護士每天早上提前半小時上班，做好危重病人、

年老體弱、大手術后病人以及有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛、潛在危險因素等病人的監(jiān)控檢查及各項護理措施執(zhí)行情況。了解病人的需求，從而密切搞好護患關系，減少病人的投訴率。四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、護理部組織護理人員學習護士的行為規(guī)范，

(1)、盡職盡責，全心全意（2）、文明服務，尊重病人（3）舉止穩(wěn)重，儀表端莊（4）、刻苦鉆研、精益求精（5）作風廉潔、團結協(xié)作。

在日常工作中，治療操作中文明禮貌用語

2、新應聘護士進行崗前培訓、職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、院規(guī)院

紀等教育，經面試考核合格后方能上崗。五、供應室通過市局檢查驗收。

隨著醫(yī)院各種診療技術的飛速發(fā)展，新的消毒供應中心行業(yè)標準頒布實施按照衛(wèi)生部關于醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范原來我院供應室人員少，場地不符合要求，201*年6月份搬遷上來，護理部帶領供應室護士長去市人民醫(yī)院、二院供應室參觀學習，從而轉變了觀念，提高了工作人員的理論、技術水平，提高了安全意識，保障物品質量，按照醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范正常運轉，201*年9月19日通過市局組織專家檢查驗收合格。六、不足之處

1、護理人員崗位配置不太合理，不能滿足臨床工作需要，由于護

士隊伍不穩(wěn)定、流動性大、新手多剛從學校畢業(yè)，基礎護理未安全到位，另外護理人員工資待遇偏低，已請示領導準備招聘護士解決燃眉之急，相應地提高一些護理人員的待遇。2、病房環(huán)境、管理尚不盡人意，有待加強。

3、護士對病人專科方面健康教育康復指導欠缺有待加強。4、有機會建議院領導選派相關人員外出學習、培訓。

護理部201*年12月6日

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201*年護理部工作總結

一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務為工作目標，以迎接《等級醫(yī)院評審》為契機,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，努力提升護理質量，全院護理質量穩(wěn)中有升，護理部圍繞醫(yī)院總體工作目標，主要開展了以下工作：一、開展優(yōu)質護理服務方面：

1．根據衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關于《XX縣推進優(yōu)質護理服務工作方案（201*年）》文件精神，護理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質護理服務推進方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質護理服務工作計劃》并組織實施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個單元在整體護理的基礎上全面開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，再現有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進護理服務。

3、護理部根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，

結合我院實際，加強了基礎護理工作。借護理查房進行醫(yī)德醫(yī)風教育、護理安全教育，使護理人員牢固樹立以病人為中心的服務理念，改善服務質量，加強基礎護理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護理質量及病人滿意度，各護理單元積極開展護理延伸服務，以各種形式表達，如科室成立周慶（中醫(yī)科、婦科）、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產科)等科室，邀請現有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進了醫(yī)患和諧，。

5、為加強護患溝通和健康教育，推進優(yōu)質互利服務工程的順利進行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預防保健知識，門診咨詢臺、產前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》，總務科為門診配備了健康教育報架，供病人隨時查閱，從細微之處體現對患者的關愛。

6、各手術科室做到手術病人術前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號服進手術室，病人滿意，同時減少了感染因素。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。

7、院領導召集相關職能部門進行討論，加強各個部門之間的組織協(xié)調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入。如食堂為患者免費提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現問題，及時處理；供應室、洗衣房等部門主動為臨床服務，使護士們集中精力為病人服務，力爭做到“把時間還給護士，把護士還給病人。”門診及大廳、住院處、手術室、功能科放置不銹鋼椅子；各護理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗科、放射科實行24小時值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。8、醫(yī)院示教室配置基礎護理操作所需設備，滿足臨床護理培訓

需要。

9、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日

常健康宣教工作的基礎上，通過護理業(yè)務查房實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務打下基礎。

10、1月份組織臨床科室護士長觀摩了內二科優(yōu)質護理開展情況，

通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。11、督促各護理單元完善護理臺帳工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。二、護理管理和護理隊伍建設方面：

1、第一季度完善了各科護士手冊，使護理工作有章可循。7月份開始學習《等級醫(yī)院評審標準》，修訂和完善了各種護理制度、護理常規(guī)、應急預案、健康教育、護理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作，急診科、兒科分別搬遷，考驗了護士長的應變和組織能力，沒有發(fā)生影響病人治療及其他護理安全隱患事件。

3、4月份派8名護士長參加了由新疆護理學會舉辦的關于“創(chuàng)新護理理念，提高護理質量培訓班”,5月份派6名護士長參加“院內感染控制培訓”，8月份派6名護士長《等級醫(yī)院評審標準》培訓，通過學習培訓提升了護士長的自身素質和管理水平。4、慶�！�5.12”國際護士節(jié)活動：在百日文化廣場政府為慶祝護士節(jié)安排了一場專場晚會，各護理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會推向高潮，同時通過《護士風采》短片播放了10位優(yōu)秀護士和3位優(yōu)秀護士長在工作中場景，充分展現了護士姐妹風采，體現醫(yī)院護理隊伍團結向上的精神，同時大力謳歌了護士關愛生命、無私奉獻的崇高精神。晚會中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質護理服務優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護士長，16名優(yōu)秀護士、10名百日夜班護士。以榜樣的力量推動優(yōu)質護理服務工作深入開

展。

5、4月份全院護理人員進行了為期16天護理技能培訓考核，從中選拔了10名護士，參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護技能大賽，護理組分別獲得團體第一名，個人一等獎1名，二等獎2名，并獲得表彰。6、為適應護理臨床需要，加強護理理論及技術操作培訓，護理部按計劃組織操作培訓4次�？剖颐吭吕碚摗⒉僮骺荚嚫�1次，護理部每月抽查學習效果。

7、11月份為提高全院護理人員的整體急救水平，組織個護理單元進行了6項應急預案演練，加強團結協(xié)作精神，提高了應急能力。8、加強了�？浦�識的培訓，按計劃第二季度對產科進行了助產專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識培訓，各科室組織�？婆嘤栍锌己�，有記錄。9、8月份對新聘6位學生進行了崗前培訓，內容是醫(yī)德醫(yī)風、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識。

10、每月向護士長反饋上月工作情況，布置當月工作重點。11、制定了優(yōu)質護理出院病人對護士滿意度調查表制成維漢兩文，12月份開始使用。三、護理質量控制：

1、每月組織醫(yī)院護理質量委員會成員6-10人，按各單元護理質量標準對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并上報質管辦。為使護理質量持續(xù)改進，在管理中不斷總結經驗，制定和完善護理質量標準，對存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進或加強問題，下月重點檢查。檢查內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規(guī)范、護理安全、制度職責、各種培訓等。2、根據《等級醫(yī)院評審》要求，完善了各種護理文書，制定了《住院患者首次評估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風險評估單》、《跌倒風險評估單》、《兒科住院患者首次評估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評估單》和各種轉接單，使用前組織護士長培訓。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。要求護士長堅持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動態(tài)情況，重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設備狀態(tài)，聽取患者意見和建議，以不斷改進護理服務，減少了護理缺陷的發(fā)生。4、護理部每月對現有及出院護理文書進行了質控，根據各科室存在不同問題，給予了指導和反饋，并要求整改。

5、整體護理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現護理糾紛。6、督促并檢查護士長科室固定資產的管理，每月清點一次，有記錄。

四．護理安全：

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點抓查對制度，尤其是各種治療前的查對，對內一科、內二科輸液卡執(zhí)行不利進行加倍扣分，整改效果顯著，以確保護理質量及護理安全。

3、5月份學習了《等級醫(yī)院評審標準》后，制定和修改了《護理不良事件上報表》，鼓勵各護理單元主動上報不良事件，半年來各科上報起，進行了原因分析和防范措施，目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開護理安全隱患查擺會一次，大家積極參與查找隱患，提高安全意識，盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務科落實《手術患者安全核查制度》，手術患者見手術標示方可接入手術室。五、人力資源調配，合理調配人力資源：1、科室能根據本人情況做到彈性排班，要求護士長根據病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時，最易出現隱患和糾紛，如換液體不及時，護理措施不到位，態(tài)度不好等問題出現，減少了護理隱患發(fā)生。護理隊伍的團結協(xié)作精神提高，表現在某個科病人多護理人員不足的情況下，協(xié)調到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內一科）護士長均能積極配合護理部調配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護士長和護理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護2天，毫無怨言，體現護理隊伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車禍，急診科護士長能積極應對調配在場的人員，使得搶救工作忙而不亂，充分也驗證了護理隊伍的應急能力。1-3月份全院病人較多，護士人力資源不足的情況

下，護理部引進了26名進修護士充實臨床一線，并能根據各病區(qū)護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

六、實習帶教工作：

1、上半年共接收大、中專院校護理實習生46名，并分別進行了崗前培訓。

2、妥善安排各項工作：包括接待實習學生、安排住宿、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

3、對全院實習生進行護理理論授課和操作培訓2次，并進行了考核。七、存在問題：

1、護理部能力不足，致使部分護理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內二科、產科、婦科、五官科護理人員相對不足，用進修生護理服務質量達不到預期效果，經常出現服務不周

和病人不滿意，存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年，存在基礎設施不全，如陪護椅，陪護和探視者均坐在病人床上，造成床單元不潔。

4、部分護士長進入角色緩慢，找不到工作重點，沒有按計劃和周程工作。

5、護理隊伍比較年輕，整體素質有待于提高。6、護理分層次管理還沒有落實。

護理部

二一二年十二月月七日

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