醫(yī)務科XXXX年度工作總結

醫(yī)務科XXXX年度工作總結

XXXX年是我院發(fā)展史上的關鍵之年。隨著醫(yī)院領導班子的充實以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫(yī)務科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，派生分立的醫(yī)患關系促進中心成為信訪投訴和醫(yī)療糾紛調處的專屬職能部門，使醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理之中。恰逢全院上下積極迎接“三甲”評審，醫(yī)務科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立健全了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現總結如下。

一、以提高醫(yī)療質量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務骨干，認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查，發(fā)現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯(lián)系工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫(yī)療質量與安全。

二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念，把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查，并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。在迎評期間，針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，幫助解讀評審標準，并不厭其煩地進行培訓、指導，針對科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經常到科室與科主任、質控員共同進行醫(yī)療質量管理探討，并一起實施，提高了院科二級管理的水平。

三、加強醫(yī)療管理，確保患者安全。經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織四次全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同醫(yī)患中心經常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議，分析醫(yī)療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。并根據醫(yī)療安全情形，協(xié)助醫(yī)患中心對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。積極做好二類醫(yī)療技術的準入準備，接受了省廳和衛(wèi)生部的二次國家級婦科腔鏡培訓基地審核、面部輪廓整形技術、心血管理介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科、藥物配置中心等專科工作檢查。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中，根據等級醫(yī)療要求，完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，在“三甲”檢查中得到了專家的肯定。

五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質量管理持續(xù)改進。根據醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求，結合本院實際，先后制訂、完善了《醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案》、《醫(yī)技科室質量與安全監(jiān)控指標》、《急診科醫(yī)療質量安全目標》及《醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理考核辦法》等，堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查，并將檢查結果匯總分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療質量管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。制訂了《關于病區(qū)建立診療小組的規(guī)定》，初步規(guī)范了全院各病區(qū)的診療組織，并在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行了重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》，對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發(fā)現問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數據進行了分析，不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質量的全面提高。六、加強單病種和臨床路徑管理工作。認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關病種實行網絡直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作，組織相關學習和培訓，在試點科室穩(wěn)步開始試點病種的臨床路徑管理的基礎上，多個非試點科室也為實行了個別病種的臨床路徑管理，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)現的問題提出改進措施。配合信息科，在小兒外科實施了電子病歷的試點工作，并實行了移動查房。

七、積極做好城市醫(yī)院支援農村醫(yī)療工作、雙向轉診管理及其他工作。根據衛(wèi)生局下達的任務，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援醫(yī)院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；江北區(qū)各衛(wèi)生服務中心、江北區(qū)人民醫(yī)院、柴橋衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構建立預約轉診服務，并不斷改進轉診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診；做好青川、貴州醫(yī)務人員的來院進修和生活服務工作；與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作；做好夏季工作高峰醫(yī)生應對及方便門診醫(yī)生調配等工作，出色完成各項指令性任務。

八、加強對信訪投訴管理、病歷質控、病案統(tǒng)計和營養(yǎng)科工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。

九、存在問題：此輪職能科室與中層干部調整后，醫(yī)務科的主要干部力量削弱，而工作任務卻不斷增加，又迎上“三甲”評審，故工作壓力極大。盡管全科同志都很努力，在迎評期間，還得到了臨床科室的支持，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強，對發(fā)現問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理；沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數據庫，對各項監(jiān)測數據分析欠透徹，整改措施不力；在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。究其原因，一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務科管理人員奇缺，且沒有經過醫(yī)政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

值歲末年初之際，慣行的工作總結希望能得到院領導的指點與重視。新年里，醫(yī)務科應圍繞“三甲”標準，以醫(yī)院等級評審工作為新的起點，努力不斷實行醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，同時也懇請院領導加強要醫(yī)政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設，逐步實行我院醫(yī)政管理的現代化、信息化、智慧化。

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xxxx醫(yī)務室xxxx年度工作總結

xxx年，醫(yī)務室以科學發(fā)展觀為指導，在xxxx的統(tǒng)一領導下，本著全心全意為職工服務的思想，高質量高效率的完成了各類診療和救援工作，受到領導和廣大職工的好評。xxxx年，主要做了以下幾個方面的工作：

一、認真學習各類衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療專業(yè)知識，不斷提高理論水平

在日常工作中，我不忘加強對各類衛(wèi)生法規(guī)的學習，注重讀書看報，了解最新的衛(wèi)生知識，不斷提高理論知識水平。

二、加強對職工的職業(yè)病檢查和健康查體

12月6日-12月10日，醫(yī)務室請市職業(yè)病醫(yī)院專家對全體員工進行了職業(yè)健康查體，本次健康查體包括內科、血常規(guī)、心電圖、B超、胸透等十余項內容，共計xx人參加了體檢。每年例行的體檢都及早的發(fā)現了各項疾病，防止勞動者身體遭受更大損害，從而保障了勞動者的健康權益。除此之外，還不斷強化崗前健康體檢制度和特殊作業(yè)人員定期體檢制度等，及時處理各類常見病、多發(fā)病、外傷等，保障了全體員工的身體健康。

三、建立健全各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度，完善醫(yī)務室日常工作流程

嚴格落實各類醫(yī)藥和衛(wèi)生管理制度，健全了《醫(yī)務室管理制度》、《醫(yī)務室消毒管理制度》等一批規(guī)章制度，在日常工作中

嚴格按照操作規(guī)程辦事，按時用紫外線消毒，做到進藥有發(fā)票、有等級，出藥有藥方，看病取藥時三查七對，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

xxxx年，xxxx醫(yī)務室將繼續(xù)發(fā)揚成績，糾正不足，在完善各類日常工作的同時，不斷創(chuàng)新發(fā)展，為廣大職工做好醫(yī)療服務工作，并積極處理好各種事故，讓領導放心，讓職工滿意。

xxxx醫(yī)務室xxxx年x月x日

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