201*年院感工作總結(jié)

201*年院感工作總結(jié)

院控感辦在院領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執(zhí)行〈〈醫(yī)院感染管理辦法〉〉、〈〈消毒隔離技術(shù)規(guī)范〉〉，做好院內(nèi)感染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。依據(jù)新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

按照規(guī)范做好衛(wèi)生學監(jiān)測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按西安市衛(wèi)生局供應室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止漏填漏報，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1---11月份，我院出院病人數(shù)共874人，感染病例一例，為上呼吸道感染，感染率0.01%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

四、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

（一）重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)控考核標準，并下發(fā)到臨床科室。制定了醫(yī)院感染管理應急預案，醫(yī)療廢物管理應急預案，職業(yè)暴露應急處理預案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計劃，并按計劃實施各項工作，并對每季度工作總結(jié)；

（二）根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責；簽訂了固體、液體醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同書，科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（三）制定了院感質(zhì)量控制制度，由院控感委員會每月對各科室消毒隔離進行全面檢查考評，并及時把發(fā)現(xiàn)的問題反饋到科室并監(jiān)督整改。加強醫(yī)務人員職業(yè)防護制度落實；規(guī)范醫(yī)療廢物的運送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。

（四）、對全員進行手衛(wèi)生相關(guān)知識、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識以及醫(yī)院感染管理相關(guān)知識進行了培訓，并組織答卷；規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測工作，預防院內(nèi)感染，年內(nèi)進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測，截至到11月末共采樣計270份，合格率100%。院感發(fā)生率為0.01%。醫(yī)院感染漏報率為“0”。無醫(yī)院感染漏、錯報、遲報事件發(fā)生。

五、教育培訓

隨著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們每年兩次對全院醫(yī)務人員進行院感知識培訓、考試。并不定期組織相關(guān)重點科室醫(yī)護人員院感知識培訓，和對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。

以上就是醫(yī)院感染科一年的工作總結(jié)，在這一年的工作中還存在許多不足，我們會在今后的工作中不斷努力，踏實工作，認真履行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。雖然在工作中取得一定成績，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長對我們的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的控感工作的進步發(fā)展貢獻自己的力量。

華仁醫(yī)院控感辦201*年12月24日

擴展閱讀：201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)

一、目標值控制情況：

醫(yī)院感染發(fā)生報告率：1.9%醫(yī)院感染漏報率：8%Ⅰ手術(shù)切口感染率1.1%無菌物品滅菌合格率：100%環(huán)境微生物監(jiān)測合格率97%現(xiàn)患率調(diào)查率：97.6%法定傳染病報告率100%

二、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：1、根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了201*年醫(yī)院感染管理工作計劃、

醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓計劃；審查修訂及增補醫(yī)院感染預防控制質(zhì)量檢查評分標準，認真研究學習衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》等六項標準，進一步改進、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

2、加強醫(yī)院感染預防控制工作質(zhì)量督導管理及持續(xù)改進，完善醫(yī)院感染

管理質(zhì)量督察考核機制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進行定期自查督導，并堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨床科室對存在問題及時進行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運行。

3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用。

4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作：

（1）開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，持續(xù)進行ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及網(wǎng)絡直報。

（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，認真落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告處理制度》，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預警事件一起，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進行網(wǎng)絡直報，調(diào)查率達97.6%。

5、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強對相關(guān)科室培訓及防控督導。

6、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內(nèi)職工強化培訓，向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項目培訓“手術(shù)切口醫(yī)院感染預防控制”，聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座，院內(nèi)聽課人次達300余人，市內(nèi)外院參加聽課百余人次，收效良好。

7、手衛(wèi)生管理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行干手機干手。

8、重點科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強了對重點科室布局的建設及改進，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應設施設備，使之到達醫(yī)院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。院感科護理部聯(lián)合實施每月對全院手術(shù)室等重點科室的質(zhì)控督查。

9、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全，并規(guī)范實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設施，有相關(guān)管理制度及職責，專人負責。

10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。

11、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理：完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫(yī)務人員相關(guān)知識培訓，有醫(yī)務人員職業(yè)暴露專用預防經(jīng)費；醫(yī)務人員有職業(yè)防護意識，關(guān)鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。

12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導和分析通報。

13、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊三、存在問題：

1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。

2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待進一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進量僅500瓶，遠不能達到臨床規(guī)范手消需求量，說明醫(yī)務人員實際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

友情提示：本文中關(guān)于《201*年院感工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年院感工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《201*年院感工作總結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.7334dd.com/gongwen/504885.html

• 上一篇：辦事員工作總結(jié)(公寓)
• 下一篇：201*年公司財務工作總結(jié)與201*年工作計劃