進(jìn)修總結(jié)

進(jìn)修總結(jié)

三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的三個月里省三院給我留下了深刻的印象，用90天的時間拓寬了我的視野，豐富了我的專業(yè)知識，同時也讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)理事業(yè)的魅力。

省三院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研綜合性三級甲等醫(yī)院，接收的多為嚴(yán)重、復(fù)雜的創(chuàng)傷的患者，以骨科病人居多，所以護(hù)理工作的任務(wù)重，難度大，要求高，讓我真的大開眼界，也有頗多感想想與大家分享。

先看一下我看到的每天省三院護(hù)士的工作吧，每天準(zhǔn)時早會7:30開始，先用5分鐘總結(jié)前一天的工作，主要與病房管理和安全治療相關(guān)，由前一天的中班（小夜）和夜班總結(jié)發(fā)現(xiàn)的問題，其他人補充，護(hù)士長總結(jié)。其實問題都很小，比如某床患者泵管沒有貼標(biāo)識、某床患者使用電器等，讓所有護(hù)士都參與到病房的日常管理中，主動的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，而不是被動的被檢查。然后會拿出5分鐘學(xué)習(xí)一些臨床護(hù)理知識和最新的護(hù)理小技巧，剩下5分鐘復(fù)習(xí)提問一下前一天的知識要點，時間緊湊，大家都很踴躍，所以早上這15分鐘讓人覺得很飽滿，很充實！7:45病房大交班，管床護(hù)士和全體醫(yī)生參加，留下治療班準(zhǔn)備送消的無菌包，配液班補充治療室一次性物品等常用耗材，中班留守負(fù)責(zé)病房患者換液、吸痰、接收新入院患者等，分工緊湊嚴(yán)謹(jǐn)！8:00左右交班結(jié)束后，夜班和白班管床護(hù)士床頭交接班一起晨間護(hù)理，交接很快：包括患者的意識瞳孔，各種管路，翻身檢查皮膚和約束帶，液路、液體及穿刺部位等，床單位床桌床下物品擺放，交接進(jìn)行的非常有條理。醫(yī)生查房及護(hù)士交接后，醫(yī)囑治療班開始處理當(dāng)日醫(yī)囑，配液班開始按順序配置當(dāng)日液體，管床護(hù)士開始有序的安排完成所管床位的治療和定時操作，如輸液、口護(hù)、會護(hù)、霧化、氣管及PICC換藥，膀沖等。上午的工作量很大，基本上除了在病房操作就是在寫護(hù)理記錄，11：00早班的兩位護(hù)士吃飯前會與白班護(hù)士簡單交接班，11:45吃完飯準(zhǔn)時到崗交接班，12:00白班護(hù)士下班。下午14:00上班后，主要任務(wù)就是核對醫(yī)囑，管床護(hù)士+醫(yī)囑治療班+配液班三人核對，管床護(hù)士誦讀當(dāng)日醫(yī)囑（這樣管床護(hù)士可以將所管患者的當(dāng)日醫(yī)囑和自己的完成情況重新梳理一下，防止遺落），醫(yī)囑治療班看費用（包括一次性耗材及治療費），配液班看治療單（包括肌注單，口服藥單，定時操作單），周一、四護(hù)士長參加核對。16：00查床，整理出院患者床單位，包括更換床單被罩枕套，擦小桌，壁櫥，收回標(biāo)識等，17:30中班和夜班接班，和早上交接一樣與白班管床護(hù)士交接，認(rèn)真仔細(xì)麻利。

往下就是我的一些心得，先說說學(xué)習(xí)氛圍，除了早上的5分鐘學(xué)習(xí)，下午如果在護(hù)理工作量不大的情況下，護(hù)士長會安排1~2人留守負(fù)責(zé)病房工作，其余人組織一次講課，課件由科室護(hù)士制作，不一定是資歷較深的護(hù)士，只要主講人把要講的課題已經(jīng)完全掌握，并且能延伸解答疑問就可以了，如果遇到問題解答不了，大家就會討論一下，氣氛很好；還有就是科室里的主任、醫(yī)生也會根據(jù)最近臨床上遇到的一些治療和護(hù)理有關(guān)的問題組織講課。醫(yī)院護(hù)理部有很多興趣組，有壓瘡組、跌倒組、輸液組、頸髓損傷組等，經(jīng)常組織各種講課，主要就是一些先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，常見護(hù)理問題的先進(jìn)的解決方法，對臨床護(hù)理工作有很強的指導(dǎo)作用，是一個很好地交流平臺。

省三院的一些護(hù)理制度讓我覺得很有感觸。在一次護(hù)理部組織的講課《護(hù)理不良事件分析》中，對不良事件上報有了新的認(rèn)識和定位。在以前根深蒂固的觀念中，出了差錯就得瞞著捂著，恐怕鬧出醫(yī)療糾紛或者是被領(lǐng)導(dǎo)批評，這樣其實是不對的，積極及時的上報不良事件最終目的不是扣罰和批評，而是從中找到原因，總結(jié)經(jīng)驗，找到解決方法和預(yù)防措施。我所進(jìn)修的神經(jīng)外科在我進(jìn)修的3個月中陸續(xù)也發(fā)生了一些小的差錯，有3例壓瘡，1例尿管脫落，1例PICC外露導(dǎo)管斷裂，還有幾例脫水藥外滲等，但處理方法都很得當(dāng)，在這個過程中不僅讓我收獲了很多護(hù)理的小竅門，還讓我從觀念上根本的改變了。深入臨床后，我發(fā)現(xiàn)省三院護(hù)士的工作態(tài)度很端正，每個人完成工作都很認(rèn)真，每天的工作緊湊充實，這應(yīng)該得益于細(xì)致完善的績效考核制度吧。還有就是輪轉(zhuǎn)制度，營造了一個各科交流經(jīng)驗的平臺。這讓我深深感到遵守制度是安全治療的保證和前提。

無論是科室內(nèi)組織的討論還是護(hù)理部各興趣小組的講課，省三院為護(hù)士創(chuàng)造了一個很好地學(xué)習(xí)交流的平臺，高品質(zhì)的護(hù)理依賴于高素質(zhì)的護(hù)理人員，在省三院短短的3個月，不僅讓我增長了業(yè)務(wù)水平，還開闊了眼界，許多沒有見過，沒有聽過的新的知識和技術(shù)，讓我每天都充滿了好奇心，也深深感到了我們的不足，在我們還在普及靜脈留置針的道路上摸索的時候，省三院已經(jīng)開始普及PICC，甚至已經(jīng)開始敲“輸液港”的大門了。我想每個身處在那個環(huán)境的人都會和我一樣見賢思齊，也許那些比我們先進(jìn)的不是一步兩步的技術(shù)讓我們望塵莫及，但我們依然要認(rèn)真學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，一旦開展我們就能很快上手。所以如果不抬頭望一下頂峰，我們永遠(yuǎn)不知道自己的差距。

進(jìn)修的生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在石家莊的生活增加了豐富的內(nèi)容，回首這段時光，審視自己的改變，在省三院的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了許多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變，我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂，我決心把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，真正做到學(xué)以致用。

骨二腦外科李宗玲201*-6-16

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進(jìn)修總結(jié)

我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進(jìn)修，這段時間的學(xué)習(xí)生

活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個月的短暫學(xué)習(xí)中，通過與他們的工作人員面對面的交流，使我深切體驗和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，血透室“服務(wù)至上、以人為本”的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動，同時也認(rèn)識到了我們工作的不足之處，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報如：

血透室具有精良的設(shè)備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，是非常優(yōu)秀的科室，現(xiàn)有護(hù)理人員有10人，主管醫(yī)師1人，擁有有血液透析機18臺，其中在線透析濾過機3臺，床旁血濾機PlasautoiQ一臺。可進(jìn)行血液透析、各種危重癥血液凈化治療；藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設(shè)計合理，基本上完全符合血液透析質(zhì)量管理規(guī)范

一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式

首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊。血透室設(shè)有護(hù)士長、�？谱o(hù)士及輔助護(hù)士，專職消毒護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保血透護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職護(hù)工，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理用品的更換和補充、保管等。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。此外，醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門，也不管是在任何時候，只要需要他們，電話通知后，他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理。

血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細(xì)的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認(rèn)真，接班仔細(xì)、對工作高度負(fù)責(zé)是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣；其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習(xí)慣；共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境

二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度

人性化的關(guān)愛始終貫穿于整個護(hù)理活動中，她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上

的，是實實在在落實在工作中的。比如，全面仔細(xì)的健康宣教，詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項如內(nèi)瘺的保護(hù)，飲食、飲水控制等；她們尤其注重細(xì)節(jié)，當(dāng)新增血透病人，她們會自我介紹做好各項安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室，透析室進(jìn)行介紹，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對透析治療的信心。在進(jìn)行各項護(hù)理操作前需核對時都尊稱為“阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語言溝通方面，人人參與交流，她們很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。盡量避免說不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非�？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。

三、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度

血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產(chǎn)，有高度的主人翁精神，做到不浪費一張紙，一滴水，一度電；如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào)，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過程中，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的，她們誰都會及時提醒病人，如不穿拖鞋進(jìn)血透室，從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，減少陪護(hù)，為患者創(chuàng)造了一個安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財產(chǎn)，每一樣儀器設(shè)備，用過以后都要仔細(xì)地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在進(jìn)行各項護(hù)理操作過程中均有嚴(yán)格的查對，并有第2人進(jìn)行復(fù)核。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡，防護(hù)服，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項規(guī)定，因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康。四、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍

醫(yī)院是一所較大的醫(yī)院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫(yī)生做的尤其好，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實踐，做到了學(xué)以致用，使每個工作人員在工作的同時不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗，大大提高了業(yè)務(wù)水平。

在血透室的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會到專業(yè)知識對于一個護(hù)士來說是多么的

重要，自然產(chǎn)生一種壓力，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機會，我將用學(xué)到的知識和新的護(hù)理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。

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