三好一滿意工作總結(jié)

扎實開展三好一滿意活動努力創(chuàng)建省級優(yōu)質(zhì)保健院

我院自開展“三好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動以來，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為活動主題，以創(chuàng)建“省級優(yōu)質(zhì)保健院”為目標，牢固樹立“每一位病人都是我們的親人”的服務(wù)理念，強化醫(yī)院管理，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平，為患者和保健服務(wù)對象提供了更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù)，持續(xù)提升了醫(yī)院形象，現(xiàn)將階段性工作匯報如下。

一、主要做法及成效

（一）以高質(zhì)量推進活動為目標，狠抓三個到位

一是及時成立機構(gòu)，組織領(lǐng)導(dǎo)到位。為確保“三好一滿意”活動卓有成效地深入開展，成立了由院長任組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、職能后勤科室負責(zé)人任組員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了活動辦公室，制定了活動方案，對照標準層層分解、責(zé)任到人，同時制定了較為嚴格的獎懲辦法，將“三好一滿意”活動創(chuàng)新為優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動，形成了全院各科室通力配合、上下聯(lián)動、逐層深入的工作局面。

二是廣泛宣傳發(fā)動，營造氛圍到位。6月底，我院召開了動員大會，提出了“七抓七比”的工作要求，即一要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比三優(yōu)質(zhì)量最高分；二要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比科室工作最安全；三要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比品牌服務(wù)最具特色；四要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比�？苿�(chuàng)建最達標；五要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比好人好事最感人；六要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比完成全年任務(wù)最超前；七要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動比年終評先獎項最領(lǐng)先。同時，利用科周會向全體職工傳達會議精神，通過婦幼簡訊、橫幅、門診電子屏等多種宣傳方式進行大力宣傳，引導(dǎo)全院廣大干部職工充分認識“三好一滿意”活動的重要意義，營造“三好一滿意”活動濃厚氛圍，促進活動有序開展。

三是提升工作內(nèi)涵，督導(dǎo)檢查到位。醫(yī)院加大活動推進工作力度，通過舉辦演講會和階段工作匯報、每天下科督導(dǎo)、每周行政查房科室匯報活動進展情況、每月檢查通報等方式，推動工作進展。全院各科室分工明確、責(zé)任到人，從嚴對照“三好一滿意”四個方面十五項具體工作，反復(fù)開展自查，不斷加強科室管理，逐條整改銷號。我院“三好一滿意”活動在經(jīng)過持續(xù)自查、整改、督查、再整改后取得了較好的成績，同時也使得我院各項工作通過活動得到了更好的發(fā)展和規(guī)范。

（二）以為民服務(wù)為主題，扎實開展婦幼品牌服務(wù)

一是在所有職能后勤科室開展“時效承諾服務(wù)”；在所有業(yè)務(wù)科室開展“特色服務(wù)”，與每月滿意度測評及雙百分考核相掛鉤。

二是全院各門診科室開展了預(yù)約診療服務(wù)，強化主動巡視服務(wù)，醫(yī)院對掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間每月進行督查，對部分高峰時間段患者數(shù)量多、排隊等待時間較長時，加開服務(wù)窗口、增設(shè)服務(wù)人員，患者等候時間一般小于10分鐘，檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗檢查項目自開始檢查到出具結(jié)果時間均小于30分鐘。

三是延長門診服務(wù)時間，全院夏季上班時間提前到早7:30，兒科門診根據(jù)季節(jié)變化開展延時門診到夜間9點，部分輔助檢查科室根據(jù)預(yù)約患者人數(shù)，靈活調(diào)整，檢驗科、特檢科堅持夜間門診，放射科夜間隨喊隨到，全院堅持了無節(jié)假日門診服務(wù)模式。

四是優(yōu)化患者出入院流程，成立“支助中心”，開展助醫(yī)、導(dǎo)診、陪診、陪檢等便民服務(wù)，患者入、出院有人陪同，做好了出院患者手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排，做到無節(jié)假日障礙、即時結(jié)算。同時落實了劃價、收費、取藥“一站式”服務(wù)和分樓層收費。

五是加快醫(yī)院信息化建設(shè)進程，斥資30余萬元，購置服務(wù)器、軟件，實施電子病歷，斥資10余萬元，實施農(nóng)民健康“一卡通”工程。

六是全院各科以爭創(chuàng)“品牌服務(wù)示范崗”為契機，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，在堅持“特色服務(wù)”的過程中創(chuàng)新服務(wù)舉措。如兒內(nèi)一科護理服務(wù)開展“四比四看”活動，“比服務(wù)看誰的病人呼叫少、比管理看誰的病房管理規(guī)范、比溝通看誰獲得病人表揚多、比穿刺看誰的漏針率低”；產(chǎn)科將“六個一”溫馨服務(wù)細化為十一項便民服務(wù)舉措；孕嬰中心推行無縫隙連接服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)；兒外科堅持實行住院“一條龍”和“三卡”服務(wù)等，婦幼品牌服務(wù)逐漸深入人心，得到了患者和社會的贊譽，全院大部分業(yè)務(wù)科室的純滿意度達到85%以上。

（三）以醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動為抓手，打造最安全醫(yī)院

一是深入開展開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動。將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進作為科室管理工作重點，認真組織科內(nèi)干部職工每日無差錯簽名、每周一次質(zhì)量檢查、每月開展一次“安全警示教育周”活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量規(guī)范管理，強化院科兩級質(zhì)控檢查力度，醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦組織開展經(jīng)

常性醫(yī)護質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，每周通報環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況，定期召開質(zhì)控員例會，針對存在問題實行銷號制管理與反饋，做到舉一反三，實行責(zé)任追究制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二是落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科深入科室，參與科室交班、三級醫(yī)師查房，全面了解科室的實際情況，對年輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧給予現(xiàn)場指導(dǎo)，對科室安全隱患開展拉網(wǎng)式排查，對科室的危重癥患者實行跟蹤式管理，嚴格要求臨床醫(yī)護人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知，印制《侵權(quán)責(zé)任法》卡片，發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員，強化安全法規(guī)教育，對出現(xiàn)的醫(yī)療安全事件，及時組織討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，避免同類錯誤再次發(fā)生，并在院內(nèi)通報批評，強化全院警示作用。通過每月業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)會做好各科之間的溝通協(xié)作，完善各個醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，做到防患于未然。

三是規(guī)范診療服務(wù)行為。舉辦臨床合理用藥培訓(xùn)班，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，大力推行臨床路徑和單病種付費。同時加強了加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備嚴格落實醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。

四是爭創(chuàng)市級重點專科。針對兒科、眼科2個一級�？坪蛢和�保健科心理行為、早期發(fā)展、兒童營養(yǎng)3個二級�？�，加大市級重點�？苿�(chuàng)建力度，完善資料，提升業(yè)務(wù)管理水平，切實按標準強化內(nèi)涵建設(shè)。

五是努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面推進平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，實行目標責(zé)任制管理，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作納入醫(yī)院中心工作和社會治安綜合治理考核重點內(nèi)容予以落實。成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，聘請了2名社會調(diào)解員、1名法律顧問，積極主動協(xié)調(diào)司法、綜治等部門妥善處理醫(yī)療糾紛。

（四）以完善機制為抓手，強化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

一是落實院務(wù)公開工作制。本著讓病人“看放心病，花明白錢”的服務(wù)理念，實施“陽光工程”。每季度更換院務(wù)公開內(nèi)容，在醫(yī)院診療區(qū)公示專家一覽表、三級醫(yī)生護士、醫(yī)療服務(wù)價格，及時調(diào)整招標藥品及使用價格，落實住院費用一日清單制、門診費用查詢制、藥品價格公示制、單病種限價制、大額醫(yī)療費用評估制。做好財務(wù)物價政策實施監(jiān)督，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，每月自查，杜絕違規(guī)收費行為，同時聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員，增強醫(yī)療保健工作透明度，自覺接受患者和社會監(jiān)督。近年來，我院的醫(yī)療服務(wù)價格在本地是同類醫(yī)療機構(gòu)中最低的，藥品僅占業(yè)務(wù)收入比為28％，充分讓利于民。

二是推行全員崗位責(zé)任制。院部定期進行檢查通報，各科室結(jié)合科情，針對工作量、工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面細化考核內(nèi)容，明確崗位責(zé)任，每月按得分情況兌現(xiàn)獎懲，同時設(shè)置了全勤獎、工作量最多獎、特殊貢獻獎等，在獎金分配上對質(zhì)控員、班組長、住院總、實習(xí)護士長等骨干給予適當傾斜，全員崗位責(zé)任制的實施逐步成為強化科室內(nèi)部管理的有效手段。

三是落實每月“五項測評”工作制。即：門診患者滿意度測評、住院病人滿意度測評、出院病人滿意度測評、業(yè)務(wù)科室對院部行管后勤科室滿意度測評，分管領(lǐng)導(dǎo)工作到位率測評。各病區(qū)分別召開患者或家屬工休會，同時對出院病人進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，落實整改措施，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。

四是落實糾風(fēng)工作專項治理長效機制。設(shè)立每月12日為行風(fēng)熱線日，所有院領(lǐng)導(dǎo)參與，積極做好社會咨詢解答工作。扎實開展反腐倡廉教育，利用各種例會學(xué)習(xí)上級紀委相關(guān)文件，利用院周會組織干部觀看反腐倡廉警示教育片，開展院科兩級警示談話話動，組織全院干部和重點崗位共60人到江北監(jiān)獄進行現(xiàn)場警示教育，組織黨員干部參加“弘揚優(yōu)秀廉政文化”主題征聯(lián)大賽活動，在住院病區(qū)設(shè)立廉政文化宣傳專欄，營造廉政文化氛圍。扎實開展腐敗風(fēng)險預(yù)警防控，圍繞重點部門、關(guān)鍵崗位，全面排查風(fēng)險，制訂相應(yīng)的防控措施，編印《腐敗風(fēng)險預(yù)警防控手冊》，實行動態(tài)管理，公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書，設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱，接受群眾監(jiān)督，并通過“七制管理模式”（即：每季度糾風(fēng)工作例會制、每季度采購員工作例會制、每季度院務(wù)公開制、每季度紀檢工作例會制、每月財務(wù)工作審計制、每月糾風(fēng)工作考核制、各級黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制），重點抓源頭治理，做到警鐘長鳴。

（五）播撒愛心反哺社會，努力打造社會滿意保健院

一是積極為解決群眾“看病貴、看病難”問題想辦法、出舉措。定期舉辦大型義診咨詢活動，落實多種形式的健康教育大課堂，堅持開辦孕婦大課堂、爸爸課堂、營養(yǎng)俱樂部課堂、院外課堂，深入單位、學(xué)校、居委會、幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辦各類健康學(xué)校，以專家講課、義診、咨詢、發(fā)放健教資料等形式普及健康知識。截止9月份，共組織義診咨詢活動23次，接受咨詢?nèi)藛T6000余人，發(fā)放各類宣傳資料9000余份，開展院內(nèi)外健康課堂105次，在電視、廣播、報紙刊發(fā)新聞稿件198篇，《健康寶貝熱線課堂》欄目9期，編印《婦幼信

息》43期，《婦幼簡訊》79期，《連心橋》17期，《藥訊》3期，更換宣傳櫥窗8期，扎實有效的健康教育工作，成為醫(yī)患溝通的橋梁，提升了醫(yī)院社會形象。

二是面向社會公開承諾為民辦實事。今年醫(yī)院承諾為民承諾辦理了11件實事，主要包括在醫(yī)院創(chuàng)建三級優(yōu)秀婦幼保健院之后，落實三優(yōu)服務(wù)品質(zhì)，低于三優(yōu)標準收費；支援新農(nóng)村建設(shè)，捐贈石首市馬鞍山村3萬元現(xiàn)金和1.5萬元醫(yī)療器械，組織黨員干部幫扶困難群眾；落實白內(nèi)障復(fù)明扶貧工作，免費做100例超聲乳化手術(shù)；為農(nóng)村育齡婦女發(fā)放“免費三查”服務(wù)卡，免費服務(wù)5000人次；為沙市特殊教育學(xué)校全體師生免費體檢；為軍人、殘疾人、60歲以上老年人免就診掛號費；為每一位來院的醫(yī)療保健對象，發(fā)放溫馨服務(wù)卡，方便患者就醫(yī)；對出院患者，開展電話追蹤、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；為交通不便孕婦，免費上門孕檢，增加救護車一輛，24小時免費接送孕產(chǎn)婦；為基層婦幼保健院及村衛(wèi)生室免費提供人員進修服務(wù)；夏季實行上午7：30上班制，解決患者看病難等，通過扎實有效的措施提升了社會對保健院的認可度，今年醫(yī)院收感謝信375封，錦旗18面，病人滿意度平均為95%以上。

二、下一步工作打算

我院通過扎實開展“三好一滿意”活動，取得了階段性的成效，但我們深知，“三好一滿意”活動是一項長期性的工作，只有起點，沒有終點，下一步我們將繼續(xù)把活動與與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，與今年創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合，與“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動相結(jié)合，與“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動相結(jié)合，緊扣現(xiàn)代化保健院建設(shè)目標，努力強化管理，提升全員綜合素質(zhì)，加強衛(wèi)生服

務(wù)能力建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，譜寫婦幼衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展篇章！

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xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動匯報材料

我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結(jié)合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會�，F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位設(shè)立了意見箱。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努

力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的開展

我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內(nèi)科設(shè)為優(yōu)質(zhì)護理示范科室：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責(zé)清晰，分工協(xié)作，加強培訓(xùn)及宣傳工作，組織開展全員培訓(xùn)，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)護人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務(wù)；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級各類人員崗位職責(zé)、工作標準、護理質(zhì)量考核標準，落實責(zé)任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷；五是認真落實護士條例，改善護士工作條件和待遇，實行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責(zé)任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努

力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床�？颇芰�建

設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進行醫(yī)學(xué)講座和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。

2、加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔(dān)，深受患者好評。

3、加強病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負責(zé)對本科室的病歷進行嚴格把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查，負責(zé)對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施，對整改不力的科室進行處罰，同時與科室績效掛鉤；四是加強培訓(xùn)，組織我院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，同時，邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；3、肛周膿腫；4、肛裂）。內(nèi)科（1、肺源性心臟病；2、慢性支氣管炎；3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；2、過期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%

二、全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、平板推車、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī)�；菝翊胧┓矫�，我院在各臨床科

室設(shè)立兩間扶貧病房，通過對貧困患者采取減免床位費、診療費等方式減輕患者經(jīng)濟壓力。同時為患者設(shè)立便民服務(wù)袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

xx縣第二人民醫(yī)院201*年2月25日

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