汨羅市201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

汨羅市201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年是“十二、五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，我市婦幼衛(wèi)生工作在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層，預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，市、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生人員分工合作，齊心協(xié)力，相關(guān)部門(mén)相互配合，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、艾滋病母嬰阻斷、增補(bǔ)葉酸、婦女兒童常見(jiàn)病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)開(kāi)展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，工作取得了一定成效。一、主要工作成績(jī)與具體做法

（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作穩(wěn)步推進(jìn)1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)201*年活產(chǎn)數(shù)7793，產(chǎn)婦數(shù)7734，建卡率98.73%，產(chǎn)檢≥5次率99.79%，系統(tǒng)管理率98.47%，住院分娩率100%，新法接生率100%，高危發(fā)現(xiàn)率30.04%，高危住院分娩率100%，產(chǎn)前篩查率23.55%，孕產(chǎn)婦死亡2例，其中1例為長(zhǎng)期在外務(wù)工人員，并死于外省。2、高危妊娠管理到位在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，我們著重高危妊娠管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干將新發(fā)現(xiàn)高危及時(shí)上報(bào)市婦保院，市婦保院派專人負(fù)責(zé)抄錄市直單位高危信息，重點(diǎn)高危由檢查單位直接報(bào)告婦保院保健科，保健科將高危信息及時(shí)反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)專干對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危妊娠對(duì)象孕期至少面訪兩次，并填寫(xiě)追訪記錄。市婦保院對(duì)重點(diǎn)高危對(duì)象加強(qiáng)監(jiān)管，上戶面訪和電話聯(lián)系至少兩次，全年共面訪重點(diǎn)高危342人，電話聯(lián)系523人次。依照岳陽(yáng)衛(wèi)生局及婦保院要求，我市今年分別于3、9月份開(kāi)展了兩次高危集中篩查工作。3月份摸底孕婦2350名，孕情掌握率63.75%，集中篩查1430人，篩查率60.85%，新篩高危148人，高危查出率10.35%；9月份摸底孕婦2360名，孕情掌握率66%，集中篩查1651人，篩查率70%，新篩高危481人，高危檢出率29.13%。因外出務(wù)工人員多，孕情摸底尚不到位。為提高篩查率，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)想盡千方百計(jì)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)派專車(chē)接送孕產(chǎn)婦，實(shí)行全免費(fèi)檢查，婦保院醫(yī)師全程參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危篩查活動(dòng)，并出具了高危面訪意見(jiàn)書(shū)，提出了指導(dǎo)意見(jiàn)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼人員對(duì)新增高危加強(qiáng)管理。3、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》使用逐步規(guī)范

201*年全省實(shí)行統(tǒng)一使用《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，我市積極配合，但是手冊(cè)使用不規(guī)范，存在一人多冊(cè)或未領(lǐng)冊(cè)，手冊(cè)中專項(xiàng)內(nèi)容未及時(shí)填寫(xiě)，手冊(cè)回收困難等問(wèn)題。今年，衛(wèi)生局針對(duì)這些問(wèn)題，召開(kāi)了專題會(huì)議，并下文要求全市產(chǎn)科門(mén)診及產(chǎn)科、產(chǎn)后訪視人員及時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)檢查記錄，要求各助產(chǎn)單位辦理出生證明時(shí)必須要家屬出具各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)具的《保健手冊(cè)回收回執(zhí)單》，方可辦理出生醫(yī)學(xué)證明。今年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)《保健手冊(cè)》發(fā)放和回收率明顯提高，內(nèi)容也較以往完善。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高婦幼人員整體素質(zhì)為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的知識(shí)水平和指導(dǎo)技能，使公共衛(wèi)生服務(wù)真正達(dá)到均等化，一直以來(lái)，我們將人員培訓(xùn)做為我們工作的重點(diǎn)，兒保專干12人免費(fèi)來(lái)我院進(jìn)修。舉辦村保健員培訓(xùn)一次，婦幼專干培訓(xùn)3次，兒保專干培訓(xùn)4次，產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)2次，其中分別請(qǐng)來(lái)了湖南省兒童醫(yī)院高喜萍教授講授了《新生兒窒息》、市婦保院保健科主任沈小卜教授、兒保主任羅滔教授講授了產(chǎn)科、兒�？萍肮�共衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)。另外，我們要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月召開(kāi)例會(huì)，每次例會(huì)均對(duì)村級(jí)婦幼、兒保人員培訓(xùn)。（三）利用項(xiàng)目契機(jī)，全面推動(dòng)我市兒童保健工作1、“中澳”兒保項(xiàng)目有序開(kāi)展

201*年，我市被定為“中澳”兒保項(xiàng)目縣之一，按照項(xiàng)目要求我們已定李家等十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為項(xiàng)目試點(diǎn)鄉(xiāng)，市衛(wèi)生局成立了“中澳”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，市婦保院成立技術(shù)指導(dǎo)小組。衛(wèi)生局把“中澳”合作項(xiàng)目作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，要求在較短時(shí)間內(nèi)將我市兒童保健系統(tǒng)管理提升一個(gè)臺(tái)階，為此市衛(wèi)生局制訂了《實(shí)施方案》和年度工作計(jì)劃。項(xiàng)目開(kāi)展以前，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保工作處于癱瘓狀態(tài)，無(wú)房屋、無(wú)人員、無(wú)設(shè)備。目前，我市兒保工作已全面鋪開(kāi)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均配備了兒保專干，設(shè)立了專門(mén)的兒保門(mén)診，添置了診斷床、嬰兒量床、身高體重秤、空調(diào)及輔助檢查設(shè)備，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用兒童接種日做好兒童體檢工作，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保門(mén)診長(zhǎng)期開(kāi)放。特別是新市衛(wèi)生院，兒保門(mén)診做得有聲有色，兒保專干與家屬聯(lián)系密切，家長(zhǎng)主動(dòng)帶兒童要求體檢，目前非接種日每日體檢人數(shù)達(dá)20人，接種日則需另派2名醫(yī)師協(xié)助體檢。截今，我市兒童健康建檔率約60%，系統(tǒng)管理率由過(guò)去的“0”已逐步上升，兒童保健手冊(cè)已全市使用，體弱兒篩查及追蹤管理工作日趨規(guī)范。2、托幼機(jī)構(gòu)管理穩(wěn)步進(jìn)行

我市歷年來(lái)按照衛(wèi)生部《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和《汨羅市幼兒園管理辦法》，依法依規(guī)做好全市各幼兒園的幼師、幼兒體檢、托幼機(jī)構(gòu)換發(fā)證及保健保育人員培訓(xùn)。每年年初我們即召開(kāi)全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)校校長(zhǎng)及各幼兒園園長(zhǎng)會(huì)議，布置全年工作及幼師幼兒體檢時(shí)間安排。今年3月份對(duì)全市84家幼兒園幼師進(jìn)行了體檢，體檢人數(shù)414人，患病率46.9%，均給予了相應(yīng)治療。全年新入園兒童體檢3120人次，在園兒童體檢9760人次，患病率26.5%，對(duì)患病兒童均發(fā)放了疾病通知。（四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

我市設(shè)立了項(xiàng)目辦公室，辦公室設(shè)衛(wèi)生局，通過(guò)廣泛宣傳、監(jiān)督，我市取諦了家庭接生，住院分娩率達(dá)100%。201*年10月1日至201*年9月30日共補(bǔ)助6361名住院分娩產(chǎn)婦，共補(bǔ)助191.06萬(wàn)元。另外，我市制訂了高危貧困孕產(chǎn)婦救助實(shí)施方案，今年已補(bǔ)助對(duì)象13名，補(bǔ)助38500元。

2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

為落實(shí)葉酸增補(bǔ)預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，我市加大宣傳，多渠道發(fā)放葉酸，努力提高投服率。我市各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和民政窗口均設(shè)有葉酸宣傳單，民政窗口還有大幅廣告牌提醒待孕婦女和早孕對(duì)象及時(shí)增補(bǔ)葉酸。鄉(xiāng)村例會(huì)時(shí)由村保健員上報(bào)各種新增孕婦、新婚對(duì)象和待孕婦女名單，鄉(xiāng)專干按要求發(fā)放葉酸和服用記錄卡，并做好臺(tái)帳。縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員多次就葉酸服用知識(shí)、日常監(jiān)管和信息收集工作進(jìn)行了培訓(xùn)。201*年10月1日至201*年9月30日共發(fā)放葉酸21072瓶，7048人服用。3、農(nóng)村婦女病普查項(xiàng)目汨羅市市委、市政府及衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)村婦女病普查工作高度重視，將這項(xiàng)工作作為一項(xiàng)實(shí)事工程來(lái)抓。今年8月25日汨羅市政府辦公室再次發(fā)文《汨羅市人民政府辦關(guān)于印發(fā)汨羅市農(nóng)村婦女病普查普治工作實(shí)施方案的通知》，并召開(kāi)全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管鄉(xiāng)長(zhǎng)及衛(wèi)生院院長(zhǎng)會(huì)議，會(huì)上周育林市長(zhǎng)作了專題發(fā)言，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院及婦幼保健院均提出了明確要求。今年共對(duì)黃柏等11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了普查普治工作，普查人數(shù)5591人，發(fā)病3231人，總發(fā)病率57.8%，確診宮頸癌2人。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展婦查工作積極性高，婦查工作還在有序進(jìn)行中。

4、艾滋病母嬰阻斷，梅毒、乙肝檢測(cè)項(xiàng)目

201*年共有住院分娩孕婦7606人，其中孕期HIV檢測(cè)4198人，產(chǎn)時(shí)檢測(cè)3205人，共檢測(cè)7403人，總檢測(cè)率97.33%，另外孕婦中孕期檢測(cè)5360人，暫未發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦。梅毒、乙肝檢測(cè)項(xiàng)目今年開(kāi)展以來(lái)，已分娩的產(chǎn)婦中孕期進(jìn)行梅毒檢測(cè)為3266人，產(chǎn)時(shí)檢測(cè)2189人，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性3人；乙肝孕期檢測(cè)3300人，產(chǎn)時(shí)檢測(cè)2233人，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性產(chǎn)婦279人；新生兒接種免疫球蛋白253人，另外，孕婦孕期梅毒檢測(cè)3926人，乙肝檢測(cè)4229人，其中乙肝陽(yáng)性387人。5、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

市政府高度重視，民政局和衛(wèi)生局多次組織到湘譚、平江等地學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并指定市婦保院為免費(fèi)婚檢實(shí)施單位。由市婦保院出資在市政務(wù)公開(kāi)中心設(shè)立婚檢宣傳處和婚檢抽血處，專人負(fù)責(zé)做好婚檢宣傳發(fā)動(dòng)和葉酸發(fā)放工作。為方便群眾，與計(jì)生部門(mén)一起一次抽血。院內(nèi)設(shè)立了專門(mén)的男、女婚檢室，我市婚檢率逐步上升。今年領(lǐng)結(jié)婚證4425對(duì)，參與婚檢男性700人，女性708人，均出具了婚檢醫(yī)學(xué)證明，其中建議暫緩結(jié)婚9人，不宜生育3人。（五）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科建設(shè)，迎接達(dá)標(biāo)復(fù)核

201*年我市通過(guò)省級(jí)評(píng)估，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)市之一。為進(jìn)一點(diǎn)鞏固產(chǎn)科建設(shè)成果，迎接省級(jí)復(fù)評(píng)。年初會(huì)上，我們即將任務(wù)下達(dá)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展自查自評(píng)。6月份市衛(wèi)生局組織了市級(jí)評(píng)估，經(jīng)審核后對(duì)一些單位人員資質(zhì)不合要求和分娩量過(guò)少的單位停止了平產(chǎn)助產(chǎn)業(yè)務(wù)和剖宮產(chǎn)助產(chǎn)業(yè)務(wù)。8月份市婦保院再次進(jìn)行督導(dǎo)，四家衛(wèi)生院要求停止平產(chǎn)助產(chǎn)業(yè)務(wù)。目前為止，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有5家開(kāi)展剖宮產(chǎn)單位，4家開(kāi)展平產(chǎn)單位。今年婦保院多次現(xiàn)場(chǎng)查看，并對(duì)產(chǎn)科人員進(jìn)行了考試考核，助產(chǎn)人員知識(shí)技能和服務(wù)水平逐步提高。（六）規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息工作，強(qiáng)調(diào)原始資料收集

市衛(wèi)生局于今年3月份下發(fā)《汨羅市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈汨羅市婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控工作方案〉的通知》，成立了婦幼信息控制領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)調(diào)了工作內(nèi)容，并繪制了婦幼信息控制的工作流程圖，定期查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)及母嬰機(jī)構(gòu)登記資料，并進(jìn)行抽查補(bǔ)漏。為控制5歲以下兒童死亡漏報(bào)，我們要求各單位產(chǎn)科、兒科、新生兒科對(duì)危重兒轉(zhuǎn)診做好登記，婦保院定期抄錄信息，電話追蹤患兒轉(zhuǎn)歸情況。二、面臨的困難與問(wèn)題

（一）婦幼人員不穩(wěn)定，更換頻繁。市級(jí)婦幼專業(yè)技術(shù)人員不足，鄉(xiāng)級(jí)婦幼、兒保人員流動(dòng)性大、更換多，工作不連續(xù)，影響工作開(kāi)展。村級(jí)婦幼人員仍有一部分由婦女主任兼任，因換屆選主而更換，且為非專業(yè)人員，培訓(xùn)難度大，村級(jí)工作不得力。

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查由新婚對(duì)象自由選擇做與不做，不再?gòu)?qiáng)調(diào)強(qiáng)制婚檢，新婚對(duì)象為省時(shí)省事，放棄免費(fèi)婚檢機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的提高。

（三）市級(jí)婦幼保健院場(chǎng)地小，業(yè)務(wù)用房緊張，保健院業(yè)務(wù)用房6000平方米，年收入2400萬(wàn)元。目前婦保院無(wú)建房用地和資金，嚴(yán)重制約了婦保院的發(fā)展。

201*年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，也存在一些不足，在今后的工作中，我們一定會(huì)振奮精神，開(kāi)拓進(jìn)取，重抓實(shí)干，與時(shí)俱進(jìn)，乘著全國(guó)醫(yī)學(xué)體制改革的東風(fēng)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施使我市婦幼工作和重大衛(wèi)生工作全面開(kāi)花。

汨羅市婦幼保健院201*年10月20日

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201*年ＸＸ市婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年我市的婦幼保健工作在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，以深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，認(rèn)真組織實(shí)施《ＸＸ市婦女兒童發(fā)展綱要》，努力提高我市婦幼保健服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率為重點(diǎn)，較好地完成了全市婦幼保健工作任務(wù)，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)標(biāo)：建卡率:98.70%（3576/3623）早孕建卡率:97.60%（3547/3635）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：97.41%（3451/3635）住院分娩率：100%（3635/3635）

孕28周縣級(jí)高危篩選率：96.41%（3493/3623）高危孕產(chǎn)婦婦住院分娩率：100%（1784/1784）產(chǎn)后訪視率：98.27%（3572/3635）圍產(chǎn)兒死亡率：9.82‰（36/3635+30）孕產(chǎn)婦死亡率為：27.51/10萬(wàn)（1/3635）新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為：0（0/3635）婚前醫(yī)學(xué)檢查率：85.56%（7856/9182）婦女病普查率：41.55%（44552/107236）

婦女健康促進(jìn)工程普查率：45.44%（48726/107236）

產(chǎn)前篩查率:本地82.5%（2989/3623）流動(dòng)48.29%（99/205）出生缺陷發(fā)生率：9.92%（35/3527）5歲以下兒童死亡率4.94‰（18／3647）嬰兒死亡率4.39‰（16／3647）新生兒死亡率3.02‰（11／3647）。

0-7歲兒童保健覆蓋率97.52%（23192/23782）0-3歲兒童當(dāng)年系統(tǒng)管理率97.17%（1351813911）0-3歲兒童標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率94.11％（1309113911）3歲以下兒童當(dāng)年系統(tǒng)管理率97.30%（1021210495）3歲以下兒童標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率94.42％（990910495）。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率92.24％（3326／3606）6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率80.73％（2911／3606）。新生兒疾病篩查率99.0%（3470／3505）新生兒聽(tīng)力篩查率98.66%（3458／3505）

二、落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)改善民生建設(shè)。一是繼續(xù)開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高出生人口質(zhì)量�；闄z為某些傳染病和遺傳性疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供了條件，對(duì)提高出生人口質(zhì)量至關(guān)重要。201*年我市從源頭上抓起，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新婚宣教列入重點(diǎn)工作，建立新婚婦女臺(tái)帳，要求宣教率達(dá)95%以上；為方便新婚夫婦，婦保院在民政局婚姻登記處設(shè)置了婚前醫(yī)學(xué)檢查的分點(diǎn)，今年全市婚姻登記9182人，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查7856人，婚檢率為85.56，比去年同期上升2.47%。二是根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)浙江省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案的通知》文件精神，我市制定了相關(guān)的實(shí)施方案，全面開(kāi)展農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)葉酸服用工作。利用婚前體檢這個(gè)平臺(tái)，向新婚初胎育齡婦女發(fā)放葉酸片，然后將在服對(duì)象名單反饋給各屬地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生做好追蹤和隨訪工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)規(guī)劃二胎的葉酸發(fā)放工作，至201*年1-9月份，我市應(yīng)服葉酸育齡婦女?dāng)?shù)為2483人，發(fā)放人數(shù)2306人，服用率達(dá)92.87%，服用依從人數(shù)1948人，服用依從率84.48%，達(dá)到了上級(jí)要求。三是我市自去年實(shí)施了免費(fèi)產(chǎn)前篩查。免費(fèi)產(chǎn)前篩查是減少新生兒出生缺陷的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全、有效的檢測(cè)手段，易于被孕婦接受并被推廣，很適合在本地開(kāi)展。為了這項(xiàng)工作的全面開(kāi)展、提高產(chǎn)篩率，我們對(duì)每一位早孕婦女都進(jìn)行了產(chǎn)前篩查的宣教，并在知情同意的原則下對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦積極轉(zhuǎn)診。2201*年我市共有產(chǎn)婦3623人，其中2989人進(jìn)行了產(chǎn)前篩查，今年我市產(chǎn)前篩查率為82.5%，比去年提高了2.58%，流動(dòng)人口產(chǎn)前篩查率為48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。全年產(chǎn)前篩查出高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)為80人，均進(jìn)行了高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)診，其中39人進(jìn)行了羊水穿刺，1人進(jìn)行臍血檢查，無(wú)異常。6例NTD高風(fēng)險(xiǎn)中有5人做了三維B超宮內(nèi)診斷，無(wú)異常。四是加快和規(guī)范推進(jìn)“免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和兒童保健服務(wù)項(xiàng)目”的實(shí)施，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危妊娠管理。目前我市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》婦幼保健技術(shù)服務(wù)的通知》[杭衛(wèi)辦〔201*〕6號(hào)]文件要求對(duì)ＸＸ市內(nèi)常住孕產(chǎn)婦在孕期實(shí)行了五次免費(fèi)產(chǎn)檢，3次免費(fèi)血尿常規(guī)檢查、1次免費(fèi)B超檢查，2次免費(fèi)產(chǎn)后訪視、1次免費(fèi)產(chǎn)后42天檢查。各基層保健單位按《杭州市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》要求，以提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量為重點(diǎn)，完善和優(yōu)化孕產(chǎn)婦保健服務(wù)流程，確保符合條件的婦女兒童都能享受到應(yīng)有的服務(wù)。三是我市自201*年7月1日實(shí)施了免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。201*年我市共有產(chǎn)婦3623人，其中2989人進(jìn)行了產(chǎn)前篩查，今年我市產(chǎn)前篩查率為82.5%，比去年提高了2.58%，流動(dòng)人口產(chǎn)前篩查率為48.29%（99/205人），完成了杭州市年初下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。全年產(chǎn)前篩查出高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)為80人，均進(jìn)行了高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)診，其中39人進(jìn)行了羊水穿刺，1人進(jìn)行臍血檢查，無(wú)異常。6例NTD高風(fēng)險(xiǎn)中有5人做了三維B超宮內(nèi)診斷，無(wú)異常。201*年全市新生兒疾病篩查3470例，篩查率99.0%，可疑陽(yáng)性66人，全部召回復(fù)查，召回率100%。，隨訪率100%。，最終確診甲減5人，亞臨床甲減3人，苯丙酮尿癥1人，遺傳代謝病2人，均在省兒童醫(yī)院接受相關(guān)治療、隨訪。通過(guò)新生兒疾病篩查及治療最大限度降低了殘疾的發(fā)生。

三、進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)科質(zhì)量管理，保障母嬰健康安全。要有效保證母嬰安全，孕產(chǎn)婦管理是基礎(chǔ)，高危妊娠管理是重點(diǎn)；做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別是加強(qiáng)高危妊娠的管理是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的主要措施。為此，全市在抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、保證孕期監(jiān)測(cè)質(zhì)量的同時(shí)，把重點(diǎn)放在高危妊娠管理上，嚴(yán)格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉(zhuǎn)診和上報(bào)、結(jié)案等工作，對(duì)重度高危妊娠實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制和嚴(yán)密的隨訪跟蹤；積極發(fā)揮一個(gè)中心五個(gè)分中心的作用，確保高危綠色通道的暢通，為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障。201*年，我市由市級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、內(nèi)科主治醫(yī)師及婦保醫(yī)師組成的高危篩查小組深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩查161天。孕28周以上縣級(jí)水平篩查3493人，篩查率達(dá)96.41%，共篩查出高危孕產(chǎn)婦1784人，管理重度高危251例，其中危重孕產(chǎn)婦13例，其中12例全部得到了妥善處理，還有1例羊水栓塞產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)積極搶救仍發(fā)生了孕產(chǎn)婦死亡，縣級(jí)評(píng)審為不可避免死亡。

四、關(guān)愛(ài)母嬰健康，認(rèn)真貫徹實(shí)施“母嬰健康工程”。今年已是我市被列為第二輪“母嬰健康工程”項(xiàng)目實(shí)施市，在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)相關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)的關(guān)心支持下，按照“母嬰健康工程”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，全市上下共同努力，精心組織，狠抓落實(shí)，取得了項(xiàng)目工程建設(shè)的預(yù)期效果。根據(jù)ＸＸ市“母嬰健康工程”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心及分中心的產(chǎn)科布局進(jìn)行了合理調(diào)整，配備了必須搶救設(shè)備，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀技術(shù)人才，提高了全市產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦、新生兒搶救急救能力。加強(qiáng)完善全市三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，婦幼保健工作質(zhì)量和水平有了進(jìn)一步提高。通過(guò)“母嬰健康工程”的實(shí)施,有力地推進(jìn)了我市的婦女、兒童保健工作,同時(shí)也為今后的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

五、開(kāi)展婦女常見(jiàn)病查治工作，提高婦女健康水平。根據(jù)婦女健康促進(jìn)工程的要求，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病和婦科腫瘤的普查普治工作，201*年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為48726名已婚育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，為其中的44552名婦女進(jìn)行了宮頸刮片檢查或TCT檢查，查出婦科病人數(shù)15032人，其中陰道炎7865例，宮頸糜爛8642例，宮頸炎6666例，宮頸癌8例，卵巢癌1例，乳腺癌3例，絕大部分患病婦女都得到了及時(shí)的治療，保障了婦女的身體健康。

六、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作做到了實(shí)處。我市為全省婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視下，我們制定了監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)，用以指導(dǎo)全市婦幼監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作。今年已如期完成了婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù)，按時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表及檢點(diǎn)關(guān)資料，并對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行定期督查、評(píng)審和質(zhì)檢，圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測(cè)和出生缺陷監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到100%；監(jiān)測(cè)報(bào)告程序更為規(guī)范，個(gè)案追蹤隨訪進(jìn)一步落實(shí)，并于4月份和10月份對(duì)4家市級(jí)醫(yī)院和2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)產(chǎn)科點(diǎn)進(jìn)行了圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡漏報(bào)調(diào)查、圍產(chǎn)兒出生缺陷調(diào)查及孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出了整改意見(jiàn)和建議。

七、圍產(chǎn)期保健規(guī)范門(mén)診全面達(dá)標(biāo)。婦幼保健規(guī)范門(mén)診是加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范婦幼保健工作內(nèi)容，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和水平的一項(xiàng)重要工作。根據(jù)《杭州市基層圍產(chǎn)期保健規(guī)范門(mén)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》的新要求，今年7月份對(duì)全市15家圍產(chǎn)期保健門(mén)診進(jìn)行了考核檢查，經(jīng)過(guò)量化評(píng)分審核后，全市共有13家婦幼保健門(mén)診通過(guò)了杭州市衛(wèi)生局的審核，合格率為86.7%（13/15），達(dá)到了創(chuàng)省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)市的標(biāo)準(zhǔn)。

八、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理得到加強(qiáng)。做好集居兒童保健工作。繼續(xù)按照《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健管理及指導(dǎo)，及時(shí)完成轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的新生入園入托前的健康檢查和一年一次的常規(guī)體檢，并做好保育員衛(wèi)生保健指導(dǎo)培訓(xùn)工作。今年全市幼兒園兒童健康體檢共？人，查出缺點(diǎn)和疾��？人，發(fā)病率？％，聯(lián)系學(xué)校和家長(zhǎng)進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)和治療；全市托幼機(jī)構(gòu)保教人員體檢？人，體檢率？%，合格率？%。對(duì)全市各級(jí)各類(lèi)幼兒園進(jìn)行一次系統(tǒng)的衛(wèi)生消毒監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生保健工作檢查，預(yù)防消毒監(jiān)測(cè)合格率為？，衛(wèi)生保健合格率為？。

九、基層?jì)D幼保健工作指導(dǎo)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。今年我們?cè)谠�有的管理基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、討論、研究，結(jié)合本市實(shí)際情況，抓住難點(diǎn)和弱點(diǎn)，實(shí)行片區(qū)責(zé)任制管理，由婦、兒�？聘髋扇�名醫(yī)師負(fù)責(zé)區(qū)鄉(xiāng)級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，深入基層，與基層?jì)D幼人員加強(qiáng)聯(lián)系，提高業(yè)務(wù)指導(dǎo)，同時(shí)免費(fèi)幫助婦女病普查普治，利用各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女主任月會(huì)的時(shí)機(jī)進(jìn)行圍產(chǎn)期保健講座，確保各項(xiàng)婦幼工作任務(wù)的順利圓滿地完成。全年組織下鄉(xiāng)高危篩查、婦女病普查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)累計(jì)467天，及時(shí)有效地指導(dǎo)了基層?jì)D女保健工作的深入開(kāi)展。

十、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高群眾自我保健意識(shí)。根據(jù)二級(jí)乙等醫(yī)院及杭州市婦幼保健院有關(guān)健康教育的要求，以“三�！睘殛嚨�，緊緊圍繞婦女、兒童知識(shí)的普及和保健工作重點(diǎn)，通過(guò)多種渠道、多種類(lèi)型積極開(kāi)展健康教育，，向廣大群眾宣傳、普及婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)，提高群眾的自我保健意識(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作。

回顧一年來(lái)，我市的婦女保健工作取得了較好的成績(jī)，完成了年初的目標(biāo)任務(wù)。但在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地意識(shí)到我們的工作中仍存在著一些問(wèn)題與不足，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求和人民群眾對(duì)我們的期望還有一定的距離。201*年我市的婦幼衛(wèi)生工作要在鞏固現(xiàn)有成績(jī)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),深刻剖析存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步加大工作力度,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌普查工作，加強(qiáng)高危妊娠的管理，強(qiáng)化產(chǎn)科安全意識(shí)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，提升婦幼保健管理水平，最大限度地保障全市婦女、兒童的身心健康。

ＸＸ市婦幼保健院

201*年12月4日

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