201*年質管科工作報告

質量管理科201*年工作總結發(fā)言

一年來，在站領導的正確領導下，在各科室的大力支持配合下，我們科緊緊圍繞加強質量管理這一中心工作，奉行“管理就是服務人，管理就是幫助人”的指導思想，在質量管理中淡化所謂的管理部門形象，強化參與的形象。全科同志齊心協(xié)力、團結一致、密切配合，克服了許多難以想象的困難，圓滿的完成了全年的工作任務�，F(xiàn)將我們科室工作情況匯報如下：一、抓住變更因素，不斷完善質量體系文件

圍繞著《血站技術操作規(guī)程》、《全血及成分血質量要求》、《獻血者健康檢查要求》、《醫(yī)療機構消毒技術操作》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等新版法律法規(guī)的相繼出臺，結合省廳校驗督導提出的問題、內審、去年管理評審的輸出、常態(tài)檢查、工作流程變化等因素，今年對我站質量管理體系進行文件更改共27次，其中質量手冊4次、程序文件3次、外來文件2次、公用表格1次、成分制備科1次、檢驗科2次、供血服務科1次、獻血服務一科2次、獻血服務二科2次、獻血服務三科2科、機采科2次、質量管理科2次、總務科2次、業(yè)務科1次。在各科室的大力配合下，圓滿完成了文件的更改、收回、銷毀、存檔等工作，通過體系文件的不斷修改和培訓，使體系文件更具有充分性、符合性、適宜性和有效性。二、發(fā)揮管理職能，持續(xù)改進質量體系

1、堅持常態(tài)檢查，邊檢查邊抓落實。根據(jù)實際情況，實時變化16個科室的監(jiān)督檢查細則，以過程控制為主線，采用現(xiàn)場、電話交流追蹤驗證等多種檢查方式。匯總分析監(jiān)督檢查和質量抽查的情況形成質量分析報告，將各項質量指標變化與上月和去年同期進行橫向及縱向比較，逐項進行原因分析并提出改進建議，積極向領導建言獻策采取措施，解決不了的問題及時以質量報告形式提交質量管理委員會，形成最后決議后，均一一進行了督促落實。

2、實施內部審核，強化體系運行。結合新的變化，重新修訂內審檢查細則，采用對口科室互查方式順利完成了內部審核；協(xié)助站領導組織完成了管理評審；積極配合省督導檢查，科室工作得到了省校驗督導專家組的好評，其中充分利用細致的質控數(shù)據(jù)圖表分析查找工作中的不足，管理評審做得細致，材料齊全，整個質量管理體系運行良好做為亮點提出。

3、加大不合格項及不合格品的管理和控制力度，對今年各種檢查發(fā)生的共128

第1頁，共4頁項的不合格，逐項逐科室分類分析，及時以文字形式反饋給有關科室，督促和幫助責任科室進行原因分析，制定糾正/預防措施，跟蹤驗證實施后的效果，有時一個問題跟蹤驗證多次，至到整改到位。全年共監(jiān)督48次報廢血液合計6447袋，無不合格血液流失。處置臨床退血42次，做到認真鑒定，不徇私情，查找原因，提出建議，以溝通單、電話等方式積極與臨床、相關科室溝通，減少血液的報廢。接收不合格品內部信息溝通27次，均在第一時間到達現(xiàn)場進行處置，認真對待每一袋血，對輕微脂肪血、凝塊等異常血產(chǎn)品改做質控用血，避免血液寶貴資源的浪費，做到了最大限度的減少血液的報廢，同時不讓一袋不合格血液發(fā)往臨床。

4、加強本科室的監(jiān)督管理。制定每月的質控工作計劃，把日常的監(jiān)督檢查納入工作計劃，識別本科室的關鍵點，制定了質控實驗關鍵控制點檢查、質管科安全與衛(wèi)生檢查、質管科關鍵物料檢查、質管科儀器使用維護保養(yǎng)檢查、質控崗文件管理檢查、質管崗檢查等細則和科室會議、考核制度，規(guī)定了檢查頻次，責任到人，采取科員自查、互查、科長及監(jiān)督員監(jiān)督考核，并與科員簽定責任狀等多種方式對本科室進行日常的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時召集全科人員以會議形式進行原因分析，并采取糾正預防措施，在工作中不斷尋求持續(xù)改進的機會。5、組織質量會議：為了協(xié)助站領導做好站內質量溝通工作，先后組織了并記錄15次站內質量會議，保障了質量溝通的及時有效性，并做到了有證可尋；為了加強科室間的溝通，先后組織科室會議14次，就質量和技術問題進行溝通、協(xié)調、落實，不斷尋求科室改進的機會。

6、大力配合衛(wèi)生局、省廳的督導工作：質管科抽調人員到現(xiàn)場對輸血科進行指導，并借此機會進行關于血站和輸血科接口等方面的溝通，最后形成督導總結，圓滿完成了此項任務；抽調人員作為專家參加省廳督導工作。三、圓滿完成了質量抽檢工作

今年質控工作的重點放在有效落實新版《血站技術操作規(guī)程》和《全血及成分血質量要求》上。通過研討學習“一規(guī)一標”，結合我站實際情況，對質量管理科工作手冊和表格及時進行更改，及時有效的科室內部培訓使全科人員掌握新的變化后，運用到實際質控工作中。全年共檢測原輔材料、試劑132批次，較去年增長21批，工藝衛(wèi)生458次，較去年增長47批，關鍵設備1031臺次，較去年增長296臺，血產(chǎn)品405袋次，較去年增長51袋。質控發(fā)現(xiàn)的問題及時

第2頁，共4頁與責任科室進行溝通，要求采取預防措施，確保采供血環(huán)境、設備、關鍵物料的質量，保證了采供血工作的正常運行。為了不影響采血工作，科室工作人員主動與各采血車聯(lián)系，在站內一直等候采血車晚上收車后加班加點做質控。今年我科室參加的室間質評活動100%合格。另外儀器使用維護校準均按SOP執(zhí)行，確保了設備的完好。四、安全與衛(wèi)生工作

一年內我科室嚴格執(zhí)行QMS文件，人員防護到位，無職業(yè)暴露感染，醫(yī)療廢物做到了分類移交、記錄，無醫(yī)療廢物丟失，化學危險品做到了雙人雙鎖管理，使用及時記錄，每天下班前工作人員檢查水電及門窗關閉情況，無意外事件發(fā)生。

五、完善科室管理制度，創(chuàng)建學習型科室

針對質管科業(yè)務性強、事務雜、頭緒多、任務繁重且不易量化、重要貴重設備多和某些不可預知性情況發(fā)生的工作性質，做到“兩早一細”，即：早思考，早安排，細致實施。每年初制定科學的工作計劃，使科室各項工作正常有序進行。并且科室出臺了包括安全與衛(wèi)生、質控崗位等6項檢查細則和培訓、設備管理等多項制度，使責任落實到人、工作細化到實處，最大限度的杜絕因管理不善而造成的工作不到位或設備損失。

質量管理工作無小事，事事關質量。所以我們鼓勵學習，倡導鉆研。一年來，科室根據(jù)一法兩規(guī)和我站的需要，按照科室培訓計劃，利用網(wǎng)絡進行職業(yè)道德培訓、主要崗位人員負責進行崗位理論和技術培訓，開展了一系列現(xiàn)場技術教學演示，使用“傳幫帶”的方式盡快使科室人員達到業(yè)務工作要求，營造了良好的學習氛圍，有效地增強了科室人員的責任意識和發(fā)展創(chuàng)新意識，提高了凝聚力和戰(zhàn)斗力。工作中充分發(fā)揚團結互助、友愛協(xié)作精神，通過互助會議、每月科室工作總結會議發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并通過大家集體討論、共同學習的方式不斷提高素質修養(yǎng)和工作水平。今年我科室共組織培訓20多次，外出培訓多次，做為師資站內外授課3次，在《中國輸血雜志》等核心期刊發(fā)表論文5篇，科研完成一項。

質量管理體系有效運轉離不開血站每個人、每個科室、每個工作流程，這給質量管理人員提出了更高的要求，要求質量管理人員全面掌握全站的業(yè)務、質量管理各項工作，在強建自己科室的同時，我們通過上網(wǎng)、讀書、與同仁交流、

第3頁，共4頁攢寫論文等形式不斷學習血站所有的知識，持續(xù)充實自己，把“傳幫帶”學習方式延伸到了血站各部門，做到其他科室只要有問就必答，有困難必幫，毫無保留，小到一張表格、一個電話咨詢也都盡心盡力，竭盡全力持續(xù)維護我站質量管理體系的良好運轉。

為了我們采供血的共同事業(yè)，我科室在宣傳科的要求下，利用一個多月的時間制做了45頁生動的《無償獻血知識講座》幻燈片，贏得了愛心志愿者們的好評；受臨床委托，花費兩個多月的時間制做了90頁生動的《醫(yī)院輸血科建設要求與臨床輸血技術規(guī)范》幻燈片，親自到臨床授課。為無償獻血招募和臨床科學合理用血貢獻了微薄的力量。另外，向滄州中心血站網(wǎng)上投稿多篇，及時向外界介紹我站質量管理工作的大力進展，讓獻血者放心獻血，用血者安心用血�？傊�，我們科在201*年做了大量工作也確實取得了一些成績，但質量管理工作沒有止境，如何更好地發(fā)揮管理、協(xié)調與服務職能，更好地開拓創(chuàng)新和持續(xù)改進，仍然是我們在今后的工作中要不斷思考和探索的問題，在以后的工作中，我們科將繼續(xù)加強人員學習培訓，努力提高全員素質，總結經(jīng)驗，糾正不足，不斷適應質量管理工作的需要，使全站的質量管理工作再上一個新臺階。不當之處，懇請領導及各位同事們批評指正。謝謝大家！

質量管理科201*-01-10

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擴展閱讀：質管部201*年年度總結報告

質管部201*年年度總結報告

一、質管部部作為ISO9000系列貫標具體工作的落實及指導部門，以公司制定的質量方針、質量目標為原則，在公司范圍內開展了質量體系的有效運行，在布置及指導公司所屬有關部門開展、保持質量體系運行的同時，質管部有關人員，多次去工地指導、幫助項目部的貫標工作，根據(jù)程序文件所規(guī)定的要求進行了修改補充后，反饋至各項目部，用以指導項目部施工過程中的貫標工作。修改、補充了公司《有效文件清單》等文件。對有關項目部購置、發(fā)放了工程施工所需的技術規(guī)程、規(guī)范。通過貫標工作，使我公司的貫標工作更加系統(tǒng)、規(guī)范，促進了我公司質量管理水平的提高。

二、質管部對部分項目部進行了質量、安全、進度、渡汛及貫標工作檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題及隱患填寫整改通知單，要求項目部及時進行整改。

三、對新進單位的職工，組織進行了安全常規(guī)知識教育培訓，并組織進行了考試，合格后再分配到項目部。

四、負責編制了公司年度計劃，并對各項目部的施工計劃執(zhí)行情況、質量安全情況進行月度、年度匯總統(tǒng)計上報。

五、配合經(jīng)營部門完成了一些投標項目的施工組織設計的編制工作及一些工程的投標工作。六、完成了其它一些日常工作。

時光飛逝，轉眼進入新年。時值公司突破發(fā)展之際，面對新產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)、市場的變化，質量工作任重而道遠。

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