12.1.2臨床藥師工作 考核制度
臨床藥師工作制度
為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》精神,根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關規(guī)定及要求,探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,制定本辦法。1、臨床藥師工作職責:
(1)參與臨床藥物治療方案設計與實施,協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥,使病人不受或減少與用藥有關的損害,提高臨床藥物治療水平,提升患者生活質(zhì)量。
(2)開展藥學信息與咨詢服務,進行用藥教育,宣傳、指導病人安全用藥。(3)進行臨床藥學研究,為提升藥物治療水平提供科學的監(jiān)測或實驗數(shù)據(jù)。
(4)承擔醫(yī)院臨床藥學教育和對藥師、醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師進行培訓,開展患者用藥教育。2、臨床藥師的工作內(nèi)容:
(1)深入臨床科室了解藥物應用動態(tài),對藥物臨床應用提出改進意見;
(2)參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;(3)進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案;
(4)指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作;
(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;(6)提供有關藥物咨詢服務,宣傳合理用藥知識;(7)結合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。3、臨床藥師深入臨床工作程序:
(1)首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況,和最新檢查數(shù)據(jù)。
(2)參加醫(yī)護查房,在查房討論中提出用藥建議;對病人用藥進行指導,詢問和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,藥物和食物間相互作用,保證安全用藥,記入藥師書寫的藥歷;如發(fā)現(xiàn)藥物不良反應,進入不良反應處理程序;對病人用藥后是否需要進行血液濃度監(jiān)測提出意見,并對血藥濃度監(jiān)測結果進行分析,根據(jù)參數(shù)制定和調(diào)整給藥方案;(3)對特殊病人的用藥進行指導;
(4)參與危重病人的搶救,現(xiàn)場指導用藥;(5)向醫(yī)生、護士以及病人提供藥物咨詢。4、臨床藥師參與臨床工作制度及指標:
(1)根據(jù)臨床藥師工作職責,臨床藥師應定期深入臨床病房,參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論。
(2)臨床藥師每月深入臨床查房應不少于10次,每次不少于2小時;
(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點了解病人病情和治療難點,查房結束應參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應、危重病人、藥物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床藥師可結合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨藥學查房,對重點病人建立藥歷,并做好工作記錄;
(4)參與危重病人的搶救和病案討論,并做好記錄。臨床藥師在參加會診前,應事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學謹慎的觀點,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關會診;
(5)每周進行工作小結,每月舉行1次工作例會,交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷;(6)臨床藥師應積極進行藥學情報咨詢,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復,若當時不能給予解答,應及時記錄,事后咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄,年終有總結;(7)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應監(jiān)測工作,應主動關心和指導發(fā)生不良反應的病人,幫助他們提高用藥依從性。不漏報嚴重的藥物不良反應,每季度出版1期藥訊;
(8)根據(jù)臨床需要和藥物特點協(xié)助醫(yī)護人員做好治療藥物監(jiān)測工作的設計、申請、采樣、結果解釋及用藥調(diào)整,應積極做好檢測病人狀況及監(jiān)測結果記錄,積累群體藥物動力學資料。(9)結合臨床用藥,積極開展病歷、處方分析等藥物評價和藥物利用研究每年確立1個重點用藥調(diào)研課題,寫出調(diào)研分析報告;積極與醫(yī)護人員進行多方面的交流,從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥學科研課題,促進臨床藥學科研的發(fā)展;每年至少開辦一次藥學教育講座,有講稿,公開發(fā)表論文1篇以上;
5、考核:根據(jù)本辦法,可是每年組織1次對臨床藥師任職情況的考核,考核結果記入年終考評結果。
臨床藥師工作職責
臨床藥師是臨床醫(yī)療治療團隊成員之一,應與臨床醫(yī)師一樣,堅持通過臨床實踐,發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題,促進藥物合理使用。其主要工作職責為:
一、深入臨床了解藥物應用情況,直接參與臨床藥物治療工作,審核用藥醫(yī)囑或處方,與臨床醫(yī)師共同進行藥物治療方案設計、實施與監(jiān)護;
二、參與日常性醫(yī)療查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題。對用藥難度大的患者,應實施藥學監(jiān)護、查房和書寫藥歷;
三、根據(jù)臨床藥物治療的需要進行治療藥物的監(jiān)測,并依據(jù)其臨床診斷和藥動學、藥效學的特點設計個體化給藥方案;
四、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作;
五、掌握與臨床用藥有關的藥物信息,為醫(yī)務人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及咨詢服務;開展合理用藥教育,宣傳用藥知識,指導患者安全用藥;
六、協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類藥物臨床觀察,特別是新藥上市后的安全性和有效性監(jiān)測,并進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作;
七、結合臨床藥物治療實踐,進行用藥調(diào)查,開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的研究。
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臨床藥師工作制度
1、臨床藥師工作職責:
(1)參與臨床藥物治療方案設計與實施,協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥,使病人不受或減少與用藥有關的損害,提高臨床藥物治療水平,提升患者生活質(zhì)量。
(2)開展藥學信息與咨詢服務,進行用藥教育,宣傳、指導病人安全用藥。
(3)進行臨床藥學研究,為提升藥物治療水平提供科學的監(jiān)測或實驗數(shù)據(jù)。
(4)承擔醫(yī)院臨床藥學教育和對藥師、醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師進行培訓,開展患者用藥教育。
2、臨床藥師的工作內(nèi)容:
(1)深入臨床科室了解藥物應用動態(tài),對藥物臨床應用提出改進意見;(2)參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;
(3)進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案;(4)指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作;
(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;
(6)提供有關藥物咨詢服務,宣傳合理用藥知識;(7)結合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。3、臨床藥師深入臨床工作程序:(1)首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況,和最新檢查數(shù)據(jù)。
(2)參加醫(yī)護查房,在查房討論中提出用藥建議;對病人用藥進行指導,詢問和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,藥物和食物間相互作用,保證安全用藥,記入藥師書寫的藥歷;如發(fā)現(xiàn)藥物不良反應,進入不良反應處理程序;對病人用藥后是否需要進行血液濃度監(jiān)測提出意見,并對血藥濃度監(jiān)測結果進行分析,根據(jù)參數(shù)制定和調(diào)整給藥方案;(3)對特殊病人的用藥進行指導;(4)參與危重病人的搶救,現(xiàn)場指導用藥;(5)向醫(yī)生、護士以及病人提供藥物咨詢。4、臨床藥師參與臨床工作制度及指標:
(1)根據(jù)臨床藥師工作職責,臨床藥師應定期深入臨床病房,參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論。
(2)臨床藥師每月深入臨床查房應不少于10次,每次不少于2小時;(3)臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點了解病人病情和治療難點,查房結束應參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況(如發(fā)生藥物不良反應、危重病人、藥物治療復雜及嚴重肝腎功能損害者等)的重點病人進行查房,臨床藥師可結合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后,對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨藥學查房,對重點病人建立藥歷,并做好工作記錄;
(4)參與危重病人的搶救和病案討論,并做好記錄。臨床藥師在參加會診前,應事先查閱病歷、問診,了解病情,進行必要的資料查閱和計算,以提出科學謹慎的觀點,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關會診;
(5)每周進行工作小結,每月舉行1次工作例會,交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷;
(6)臨床藥師應積極進行藥學情報咨詢,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都應積極給予答復,若當時不能給予解答,應及時記錄,事后咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復。對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄,年終有總結;
(7)收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,做好藥物不良反應監(jiān)測工作,應主動關心和指導發(fā)生不良反應的病人,幫助他們提高用藥依從性。不漏報嚴重的藥物不良反應,每季度出版1期藥訊;
(8)根據(jù)臨床需要和藥物特點協(xié)助醫(yī)護人員做好治療藥物監(jiān)測工作的設計、申請、采樣、結果解釋及用藥調(diào)整,應積極做好檢測病人狀況及監(jiān)測結果記錄,積累群體藥物動力學資料。
(9)結合臨床用藥,積極開展病歷、處方分析等藥物評價和藥物利用研究每年確立1個重點用藥調(diào)研課題,寫出調(diào)研分析報告;積極與醫(yī)護人員進行多方面的交流,從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥學科研課題,促進臨床藥學科研的發(fā)展;每年至少開辦一次藥學教育講座,有講稿,公開發(fā)表論文1篇以上;
5、考核:根據(jù)本辦法,可是每年組織1次對臨床藥師任職情況的考核,考核結果記入年終考評結果。
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