醫(yī)院b超室工作制度

醫(yī)院b超室工作制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準備。2、遵守操作程序，嚴禁非法鑒定胎兒性別。

3、B超報告結果當天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。

5、室內儀器、設備指定專人保管，每月對B超機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

《人口與計劃生育法》有關處罰規(guī)定

《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十六條有下列行為之一的，由計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得一萬元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足一萬元的，處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證機關吊銷執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）非法為他人施行計劃生育手術的；

（二）利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（三）實施假節(jié)育手術、進行假醫(yī)學鑒定、出具假計劃生育證明的。

B超使用管理制度有關規(guī)定

未經(jīng)衛(wèi)生行政部門、計劃生育行政部門批準，任何機構和個人不得開展胎兒性別鑒定。

2、《醫(yī)療機構執(zhí)許可證》中未批準開展超聲波診斷專業(yè)的計生、醫(yī)療保健服務機構，一律不得使用B超診斷儀。

3、B超從業(yè)人員須取得上崗合格證，并熟悉儀器的操作規(guī)程，方可上機操作。

4、對妊娠14周歲以上的孕婦在檢查過程中，必須有兩名醫(yī)師在場，應按照醫(yī)師的要求認真進行檢查，及時報告檢查結果，嚴禁超范圍檢查。5、對妊娠14周歲以上的孕婦檢查結束后，如孕婦無嚴重疾病或胎兒發(fā)育無異常的，嚴禁暗示孕婦及其家屬施行終止妊娠術。

6、在對孕婦檢查過程中，發(fā)現(xiàn)有異常情況，應及時報告主管部門，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決處理的辦法。

7、認真執(zhí)行出生嬰兒性別登記建檔上報制度，嚴禁錯、漏、瞞報。8、如醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，須上報主管部門，并由3人以上專家集體審核。

9、用B超違法為妊娠婦女鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的，依法追究法律責任。

關于加強全區(qū)醫(yī)療機構B超規(guī)范使用

管理工作的通知

各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，各中心衛(wèi)生院，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，區(qū)管各民營醫(yī)療機構:

為保持我區(qū)出生人口正常的性別結構，促進人口與和諧社會的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《山東省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），結合我區(qū)的實際，為加強B超管理，現(xiàn)對禁止對胎兒進行性別鑒定和人為終止妊娠如下要求，望各單位認真執(zhí)行。

一、認真學習，廣泛宣傳

各單位要建立長效機制，組織廣大干部職工認真學習《規(guī)定》和有關法律法規(guī)，增強廣大醫(yī)務人員的法律觀念和工作責任心，自覺抵制非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的違法行為，要結合貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，從衛(wèi)生行業(yè)特點出發(fā)，利用多種形式宣傳教育廣大群眾自覺樹立生男生女都一樣的思想觀念，破除重男輕女的封建意識，在全社會形成男女平等的良好風尚。

二、制定具體措施，確保各項工作落到實處

（一）制定健全相應工作制度和管理制度。各醫(yī)療機構要嚴格按照《規(guī)定》要求制定健全相應工作制度和管理制度，要求制度上墻并嚴格按制度執(zhí)行，并在有關工作場所要設置禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的醒目標志。

（二）加強B超管理。根據(jù)《規(guī)定》的要求，臨床購置、使用B超從事診療活動的醫(yī)療保健機構實行B超備案制度。購置、使用超聲診斷儀未向區(qū)衛(wèi)生局備案的，區(qū)衛(wèi)生局將依據(jù)《規(guī)定》第21條進行處理，備案后未經(jīng)批準的B超使用單位不得擅自變更備案事項。未經(jīng)批準，任何單位和個人不得開展胎兒性別鑒定，不得組織、介紹妊娠婦女進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。醫(yī)學上確有需要或有計劃生育部門出具的鑒定證明進行的胎兒性別鑒定，鑒定情況須書面上報區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局通報計劃生育部門。

（三）B超工作人員的管理

1、超聲診斷人員應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學影像和放射診療科目。必須取得衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設備上崗合格證》。B超工作人員應持證上崗。

2、各單位要加強超聲診斷人員的管理和業(yè)務培訓，單位、科室、工作人員要層層簽定責任書，B超機執(zhí)機時要實行兩人操作，檢查情況要按規(guī)定要求認真做好登記，并實行兩人簽字。非本機人員不得上機操作。

3、對篩查出的胎兒發(fā)育異常者，要做好專項登記，并提出轉診或復診意見。4、加強法制教育，樹立守法觀念，嚴肅紀律，杜絕非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別。

（四）嚴格終止妊娠管理

1、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準開展終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構，要建立施行終止妊娠手術報告制度，由區(qū)婦保站匯總后統(tǒng)一于每季度第一個月十日前將上季度施行終止妊娠手術情況上報區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)計劃生育局。

2、嚴格相關證件查驗制度，未經(jīng)批準，任何單位和個人不得開展、組織、介紹妊娠婦女終止妊娠，各單位要建立終止中期妊娠審驗制度。妊娠婦女要求終止妊娠的，應當向醫(yī)療保健機構或計劃生育技術服務機構提供相應的醫(yī)學診斷證明和所在地區(qū)計劃生育行政部門出具的證明，不能提供上述證件者，一律不能提供技術服務。如需要緊急手術終止妊娠的，施行終止妊娠手術的單位可根據(jù)診斷結果施行手術，并在手術三日內向區(qū)計劃生育行政部門報告。

三、加強執(zhí)法力度，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠

對未經(jīng)批準許可，擅自配置B超，開展B超技術服務的責令停止使用，并對主要負責人按違反計劃生育政策從嚴處理。違反《規(guī)定》和本意見要求，擅自進行非醫(yī)學需要的胎兒性別和選擇性終止妊娠的，根據(jù)情節(jié)，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《規(guī)定》給予行政處分，情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格，構成犯罪的依法追究刑事責任。

二○○九年五月二十七日

特殊檢查室工作制度

1．特殊檢查包括心電圖、基礎代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、內窺鏡、肺功能檢查等。

2．需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)有關醫(yī)師檢診同意。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。危重病員檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

3．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。4．嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。

5．各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。

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醫(yī)院B超室工作制度

1、B

超醫(yī)師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事

項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人隨時檢查，必要時可床邊檢查。對于傳染病患者，應做好隔離消毒工作，防止傳染他人。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，必要時可參考病歷，檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。

3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項目，不要盲目、過早地下診斷意見。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)維修，并對儀器進行檢測，發(fā)生故障及時處理，不得無故停檢。

5、各種檢查記錄和相關資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關資料未經(jīng)醫(yī)務科長同意不得查閱或借出，防止糾紛發(fā)生。6、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。彩超室工作制度

1、操作室保持清潔，遠離強磁場、X線等有影響的設施。安裝穩(wěn)壓電源及標準地線，安裝空調設備，保持室內相對恒定的溫度和濕度。

2、本室工作人員須經(jīng)過培訓方可單獨操作。經(jīng)院長批準方可簽署診斷報告。

3、彩超醫(yī)師接診病員后，應及時告知患者檢查注意事項。常診病人按順序進行檢查，危重病人及急診病人應隨時檢查。

4、檢查時應按照臨床診斷需求認真細致地進行檢查，以確保彩超診斷的可靠性。

5、及時準確報告檢查結果，疑難病例、復雜病例與臨床醫(yī)生共同討論后發(fā)出。

6、彩超檢查，根據(jù)需要建立病歷檔案，存入電腦。7、嚴格遵守操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)制度，對儀器各種設備和配件要認真妥善保管，不得外借，以免損壞。發(fā)現(xiàn)故障及時報告院領導，以保持儀器正常運行。

8、工作人員要遵守勞動紀律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。

超聲診斷室人員崗位職責

1、在主任領導下，負責各項儀器操作，按時完成診斷報告，遇疑難問題請示室主任。

2、參加會診和臨床病歷討論會。

3、遵守各項規(guī)章制度，掌握儀器設備的原理、性能、使用技術，熟悉操作規(guī)程，做好防護、防差錯工作。

4、參加學術、科研活動，不斷提高業(yè)務水平。5、保持工作室肅靜、清潔、儀器設備干燥，保持完好率。

6、健全儀器使用檔案，搞好登記、統(tǒng)計、發(fā)送檢查申請報告。

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