助產士工作量量化考核在產房管理工作中的應用

助產士工作量量化考核在產房管理工作中的應用

張利華

（山東濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院山東濟寧272029）

［摘要］為探索一種科學合理的產房管理方法，在體現(xiàn)多勞多得、高風險高收益方面制定產房工作量量化考核細則，提高了產房助產士的工作積極性、主動性，規(guī)范了產房管理。［關鍵詞］助產士；工作量量化考核；產房管理中圖分類號：C931.2文獻標識碼：C

產房是產科的“心臟”，助產士工作質量的好壞將直接影響產科質量。助產工作是一種高風險、高工作壓力和高工作強度職業(yè)，如何能讓助產士在承受一定壓力的情況下，又能充分調動助產士的積極性是護理管理者研究的重點之一。為了探討一種科學合理的產房管理方法，充分調動助產士的工作積極性，不斷提高護理質量水平，我們從德、勤、績、能4個方面制定了詳細的工作量化考核細則，對全科助產士進行量化考核，取得滿意效果。針對產房工作的特殊性，現(xiàn)僅對產房工作量（績）量化考核方法做如下介紹，供同道參考。1方法

1.1對象與周期

產房工作分為待產班、接生班、接剖宮產班、總管班、開出生證明班和上行政班。除護士長上行政班外，全科助產士均為考核對象，考核周期以一月為一循環(huán)周期。1.2根據工作風險、技術含量、勞動強度、工作時間設定工作量分值

每接生一例（含產后觀察2小時）3分，打臺下0.5分，雙胎接生4分，死胎接生2分，接剖宮產一例1分，每觀察一例待產婦0.2分/小時，宮口開全后改剖宮產在產房觀察的時間記入護理時數(shù)，總管班每天4分，開出生證班每天4分。工作量量化細則由全科助產士集體通過后簽字備案。1.3具體方法

1.3.1利用醫(yī)院信息化平臺，每班對本班分娩情況進行微機錄入（包括分娩日期、產婦姓名、住院號、經陰分娩或剖宮產，接生者或接剖宮產者，打臺下者），護士長安排專人定時將分娩登記本與微機分娩信息進行核對，每月工作量微機匯總一次。

1.3.2待產班每人每班填寫護理時數(shù)記錄表（包括日期、產婦姓名、住院號、入室時間、出室時間、累計時間、證明人簽名），每周合計一次，上交專人保管，每月匯總一次，連同全科助產士每人的護理時數(shù)記錄表一起公示，供大家查閱，一經發(fā)現(xiàn)謊記分值的加倍扣除。1.3.3總管班和開出生證明班每月匯總一次。

1.3.4將每項工作量的數(shù)量乘以相應分值的和相加，就為每個助產士工作量的總分，個人核實后簽名確認，護士長工作量取全科助產士工作量總和的平均分。

1.3.5全科每個助產士（包括護士長）工作量的總分相加為全科助產士總分數(shù)，用獎金總數(shù)的30%除以全體助產士總分數(shù)，計算出每一分分值，然后乘以個人的分數(shù)，即為工作量考核獎金。2討論

2.1調動了助產士的積極性

［］

績效考核是護理管理中提高護理質量的重要手段1，工作量量化考核是在工作質量（能）量化細則的基礎上進行的，工作量量化考核體現(xiàn)了多勞多得、高風險高收益和公平公正的分

［］

配原則2，鼓勵了高年資有能力的助產士擔任接生工作及晚夜班工作，上總管班及開出生證明班在做好本班工作外，積極完成接生及接剖宮產工作，改變了過去被動等待，消極工作甚至逃避的狀況，提高了工作效率及經陰分娩率；同時通過對每個助產士的工作量進行量化評分，形成名次前后不同，增強了大家的競爭意識3，充分調動了助產士的積極性和主動性，促進了團隊的和諧發(fā)展。科內助產士對科室管理的滿意度明顯提高。2.2合理利用了人力資源

工作量量化考核后實行了“彈性工作制”，助產士配合排班意識增強，使護理人力得到了合理調配，既滿足了工作需求，又保證了人員休息。2.3提高了護理管理成效

充分利用醫(yī)院信息化平臺，在分娩情況錄入上報信息中，僅增加了打臺下人員的信息錄入，就能迅速識別計算出助產士工作量積分，提高了數(shù)據的完整性、準確性、可操作性，便于查詢、存檔、保留，為有效實施工作量績效評價提供了客觀依據，增加了工作量績效分配的透明度，提高了護理管理成效。2.4不再推諉待產婦

由于產房內每項工作都有分值，誰干誰得分，特別是觀察待產婦的護理時數(shù)計入工作量量化細則中，提高了助產士執(zhí)行醫(yī)囑的依從性，淡化了助產士與醫(yī)生、助產士與病房護士之間因為待產婦是否需要進待產室而發(fā)生的矛盾，保證了護理質量。

2.5工作量（績）量化細則作為產房德、勤、績、能4個量化考核細則之一，占全月獎金的30%，在調動低年資助產士工作積極性和成就感的同時，兼顧了高年資助產士工作閱歷及經驗的優(yōu)勢，形成整個團隊為實現(xiàn)共同目標而努力的良好氛圍。參考文獻

〔1〕李改珍.績效考核在護理管理中的應用〔J〕.護理研究，201*，24（7）：1855-1856.〔2〕猴憲紅.量化考核在手術室護理中的應用〔J〕.國際護理學雜志.，201*，27（7）：696-697.〔3〕郭玉萍，鐘朝芹，葉麗君，等.助產士績效考核在產房管理工作中的建立與實施效果

〔J〕.國際護理學雜志，201*，29（8）：1075-1077.作者簡介張利華（1968），女，山東省濟寧市人，產房護士長，主管護師，大專，工作單位：272029，山東濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院。

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擴展閱讀：風險管理在產房中應用

風險管理在產房中的應用

【摘要】目的：有效控制產房護理風險，降低產房護理缺陷，確保母嬰安全。方法：將風險管理運用于產房護理安全管理中，完善產房護理風險管理機制，采用風險管理程序進行分析、評估和識別產房護理風險，掌握控制手段，并通過定期或不定期的監(jiān)察風險，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時整改，達到回避產房護理風險，保證護理質量的目的。結果：通過加強護理風險管理，提高了助產士的安全意識，使護理缺陷的發(fā)生率大大降低，3年來無嚴重護理缺陷及護理糾紛發(fā)生，一般缺陷由201*年的7起下降到201*年的3起，住院產婦及分娩過程滿意率達97%以上。結論：風險管理是產房護理安全管理的核心，抓好風險管理，可以降低產房護理缺陷，保證產房護理質量。

【關鍵詞】風險管理；產房；安全

護理風險管理是指對病人、護理人員、醫(yī)務工作者、探視人員可能產生傷害的潛在的風險識別、評估，并采取正確的行為的過程，包括風險識別、風險的評估、風險的應對與控制、風險控制效果評價4個方面[1]。產房是對產婦進行產程觀察、接生的場所；助產士肩負著母嬰二代人的健康和安全的重任。產房工作的特點是變化快，要求高，助產士與產婦及嬰兒接觸時間最多，很多診斷和處理都由助產士來完成，所以產房工作存在很大風險[2]。為確保母嬰安全，避免發(fā)生護理糾紛，201*年3月我們將風險管理運用到產房護理管理中，收到良好的效果�，F(xiàn)將我們的做法介紹如下。1實施方法和步驟

1.1完善護理管理制度，制定風險防范措施完善產房、隔離產房管理制度；完善各項護理制度如查對制度、消毒隔離制度、搶救制度、護理書寫制度等；完善各類疾病的護理常規(guī)；規(guī)范產房護理工作流程；制定產房服務質量標準，提出避免風險的相應措施；完善各班職責，在現(xiàn)有的人力資源下，做到新老搭配、合理排班。1.2加強助產士風險教育培訓，樹立護理安全意識每一位助產士都必須明確自己的神圣使命護理工作的對象是肩負著兩條生命的人。珍視生命，尊重人的健康權力和尊嚴是助產士的天職。護士長定期組織助產士認真學習及考核《醫(yī)療事故處理條例》《母嬰保健法》及醫(yī)院制定的《制度和職責》。定期進行法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓，將護理安全納入目標管理。通過教育培訓，培養(yǎng)護理人員敬業(yè)精神、慎獨精神，加強責任心；增強防范意識，筑起安全護理思想防線，樹立安全意識，提高自我保護意識。

1.3增強識別護理風險能力、加強風險應對技能的培訓良好的醫(yī)學基礎知識和�？浦�識是培養(yǎng)護士預見性護理思維的基礎，只有精通專業(yè)的理論知識和技術操作，熟悉搶救儀器的使用，才能在繁忙的護理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯事故的發(fā)生[3]。加強三基知識及專科知識技能的培訓，定期對每位助產士進行相關理論知識及操作技能的規(guī)范化培訓及考核，尤其對低年資的助產士重點培訓，如產程的觀察、產程圖的繪制，難產的識別，強調催產素引產滴注及人工破膜存在的風險因素、掌握正確使用方法；對開展新技術、新

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