神經外科專科護士培訓計劃

神經外科�？谱o士培訓計劃

一、培訓對象

具備1年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。二、培訓目標

（一）掌握神經外科病室的設置與管理；（二）掌握常見神經系統(tǒng)解剖與功能；

（三）掌握常見神經系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護理評估、體格檢查；（四）掌握神經系統(tǒng)常見癥狀及護理；（五）掌握神經科常用診療技術及護理配合；（六）掌握神經科常見的護理操作技術；（七）掌握神經外科常見儀器設備的應用及管理；

（八）掌握神經外科危重癥患者的預防、急救流程與搶救配合技術；（九）掌握神經科常用藥物及護理；（十）掌握神經科病人的營養(yǎng)護理；（十一）掌握神經科病人的康復治療及護理；（十二）掌握神經外科患者心理需求和護患溝通技巧；（十三）能夠運用循證醫(yī)學對神經外科患者實施護理。三、時間安排

培訓時間為3個月，可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業(yè)務知識的集中學習，2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院神經外科病房進行臨床實踐技能學習。（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）主要內容包括：掌握神經外科病室的設置與管理；神經系統(tǒng)解剖與功能；神經系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護理評估、體格檢查；常見癥狀及護理；常用診療技術及護理配合；監(jiān)護技術和護理操作技術；常見儀器設備的應用及管理等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于320學時）

主要內容包括：神經外科病房、神經外科監(jiān)護病房進行1個月臨床實踐技能學習。四、培訓內容

【一】掌握神經外科病室的設置與管理（1）基本設施與設備（2）人力資源管理（3）護理安全

（4）神經科常見法律問題

【二】掌握常見神經系統(tǒng)解剖與功能

【三】掌握常見神經系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護理評估、體格檢查（1）神經系統(tǒng)疾病病例收集

（2）神經系統(tǒng)常見癥狀護理評估及體格檢查【四】掌握神經系統(tǒng)常見癥狀及護理【五】掌握神經科常用診療技術及護理配合（1）實驗室檢查：血液檢查、腦脊液檢查（2）儀器輔助檢查：CT\\MRI\\TCD\\EEG\\DSA【六】掌握神經科常見的護理操作技術（1）基礎護理操作技術：臥床患者更換床單技術、床上移動技術、壓瘡預防及治療護理技術等

（2）搶救及治療護理操作技術：腰椎穿刺護理、腦室引流護理、氣管切開護理、頭部引流管護理、各種深靜脈及PICC置管護理技術等【七】掌握神經外科常見儀器設備的應用及管理（1）多參數(shù)監(jiān)護儀的使用（2）振動排痰儀的應用（3）呼吸機的使用（4）鼻飼泵的使用（5）輸液泵的使用（6）物理降溫儀的使用（7）除顫儀的使用（8）顱內壓監(jiān)護儀的使用

【八】掌握神經外科危重癥患者的預防、急救流程與搶救配合技術（1）顱內壓增高、腦疝患者、亞低溫治療的急救與監(jiān)測技術（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救與監(jiān)測技術【九】掌握神經科常用藥物及護理【十】掌握神經科病人的營養(yǎng)護理【十一】掌握神經科病人的康復治療及護理【十二】掌握神經外科患者心理需求和護患溝通技巧（1）神經外科患者心理需求及護理（2）護患關系與溝通【十三】能夠運用循證醫(yī)學對神經外科患者實施護理五、考核要點

（一）常見神經外科疾病的護理知識（二）常見神經外科護理操作技能（三）神經外科診療技術的護理配合（四）護患溝通技能及心理護理

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神經外科新護士個性化培訓計劃

根據(jù)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳創(chuàng)優(yōu)服務要求并結合手冊的要求,對培訓對象進行評估,結合神經外科�？铺攸c,而制定個性化的指導計劃。

指導老師：xxx培訓對象：

第一階段(第1個月)

【目標】

1.全面熟悉病區(qū)環(huán)境及各班職責，熟悉神經外科的工作性質和工作程序。

2.熟悉查對制度和交接班制度。

3.掌握神經外科病人的病情觀察和術前準備。4.熟悉護理記錄的書寫。5.掌握新收病人的處理�！敬胧�】

1.實行一對一帶教,各項操作須在指導老師的指導下進行,在�？萍夹g操作上進行具體指導做好示范,嚴格訓練。2.學習相關查對制度和交接班制度。

3.做好基礎護理示范:口腔護理,床上浴,鼻飼等。4.示范說明腦科觀察的項目,格拉斯哥計分。

5.示范介入與開顱手術病人的術前準備工作。6.對護理記錄的書寫進行指導,規(guī)范書寫。7.教會新收病人處理流程。8.每周進行工作總結�！究己恕�

1.考核中相關內容。2.操作考核:口腔護理【評價】

第二階段(第2個月)

【目標】

1.掌握各種部位手術前后的病情觀察。2.掌握交接班制度及注意事項。

3.熟悉微量泵,心電監(jiān)護儀的常用參數(shù)和使用方法。4.熟悉常用藥物的相關知識。

5.在帶教老師的指導下,能配合醫(yī)生完成各項操作,培養(yǎng)其應變能力及獨立工作能力�！敬胧�】

1.對其進行相對獨立的排班,在指導老師放手不放眼的指導下,給其獨立交接班及書寫護理記錄。

2.對各種儀器的功能及使用方法,報警處理進行講解。3.對于不完善及錯誤的地方給予及時正確的指導。

【考核】

1.考核中相關內容。

2.隨機抽查護理記錄書寫情況,床邊考核交接班流程。3.提問常用藥物的相關知識。4.操作考核:氣管切開護理【評價】

第三階段(第3個月)

【目標】

1.掌握�？谱o理:腦室沖洗等。2.熟悉搶救車及呼吸囊的使用。

3.提高理論知識及實際工作能力，經夜班準入制度考核后進行單獨排班�！敬胧�】

1.示范如何連接腦室沖洗液,進行腦室沖洗。2.示范呼吸囊的使用。

3.講解搶救車的功能分區(qū)及用物的檢查。【考核】

1.考核中相關內容。2.完成一份�？菩≌n或護理查房。3.考核相關搶救知識。4.操作考核:CPR

【評價】

第四階段(第4個月)

【目標】

1.掌握醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。2.掌握出院、轉科病歷的排序�！敬胧�】

1.教會正確處理與執(zhí)行醫(yī)囑。2.示范出院、轉科病歷的排序。【考核】

1.考核中相關內容。2.考核出院、轉科病歷的排序。3.操作考核:靜脈留置針【評價】

第五階段(第5個月)

【目標】

1.掌握顱高壓與顱低壓的癥狀及判斷,配合搶救。【措施】

1.講解顱內壓理論知識,積極參加實際的搶救工作�！究己恕�

1.考核中相關內容。

4

2.考核正常顱內壓值,及腦疝的分類。3.操作考核:導尿【評價】

第六階段(第6個月)

【目標】

1.全部完成相應規(guī)章制度，能將規(guī)章制度與臨床工作有機結合。【措施】

1.工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,指導其做好病人的查對并觀察病人用藥后反應�！究己恕�

1.考核中相關內容。2.完成一份�？菩≌n或護理查房。3.操作考核:皮試【評價】

第七階段(第7個月)

【目標】

1.能正確處理各種管道的脫出�！敬胧�】

1.進一步學習各種管道留置的部位、意義�！究己恕�

1.考核脫管處理流程。2.操作考核:吸痰【評價】

第八階段(第8個月)

【目標】

1.進一步提高�？评碚撝�識及病情觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。【措施】1.

對神經外科技能進行補漏。

2.積極參加醫(yī)院及科內的各項業(yè)務學習，不斷提高專科理論水平及臨床獨立工作能力�！究己恕�

1.操作考核：留置胃管【評價】

第九階段(第9個月)

【目標】

1.在轉送危重病人進ICU的過程中能觀察到位，保證病人安全�！敬胧�】1.2.3.

在轉送過程中將病人安全放在第一位，及時處理各種問題。學習轉運呼吸囊的使用。

指導其完成護理小科，將小科內容與臨床實際相結合。

【考核】

1.完成一份�？菩≌n或護理查房。2.操作考核：簡易呼吸囊的使用【評價】

第十階段(第10個月)

【目標】

1．進一步提高�？评碚摷凹寄�。【措施】

1.積極參加科內及院內的業(yè)務學習。【考核】

1.操作考核：血糖監(jiān)測【評價】

第十一階段(第11個月)

【目標】

1.能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為搶救病人贏得時間�！敬胧�】1.

進一步培養(yǎng)慎獨精神，熟練掌握病人“十知道”

2.熟練掌握腦疝前兆，腎及呼吸功能衰竭的臨床表現(xiàn)及監(jiān)測要點，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極配合搶救�！究己恕�

操作考核:腦室外引流管的護理【評價】

第十二階段(第12個月)

【目標】

1.能適當處理護理上的疑難問題。【措施】

1.和護士討論在工作中遇到的疑難問題怎么運用�？浦�識解決。【考核】

1.完成一份�？菩≌n或護理查房。2.操作考核：CVP監(jiān)測【評價】

備注：指導老師每月主動向護長匯報被指導對象情況，并于每

月30日前評估被指導對象，找出其存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，同時制定下個月的個體化培訓計劃（包括培訓目標、實施、考核及評價）。

神經外科xxx

201*年8月11日

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