溆浦縣藥品“兩打兩建”檢查記錄

溆浦縣藥品“兩打兩建”專項(xiàng)行動(dòng)檢查情況記錄表

（村衛(wèi)生所及個(gè)體診所）

檢查情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人從非法渠道購進(jìn)藥品品種數(shù)發(fā)現(xiàn)購銷假劣藥品品種數(shù)發(fā)現(xiàn)違法銷售醫(yī)院配制的制劑品種數(shù)檢查日期檢查人員簽字被檢查單位當(dāng)事人簽字備注：1、在檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題請及時(shí)上報(bào)。

2、檢查中未發(fā)現(xiàn)問題在檢查情況欄內(nèi)填“無”。

3、此表在10月底連同全年本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管資料一并上報(bào)縣藥監(jiān)局藥品監(jiān)管股。聯(lián)系電話：2168559；139745339

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藥品“兩打兩建”藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查表

企業(yè)（單位）名稱：地址：聯(lián)系電話：

項(xiàng)目檢查內(nèi)容是否對所購進(jìn)的中藥材進(jìn)行全項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果備注中藥違法成品是否按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全檢生產(chǎn)行為是否按規(guī)定委托生產(chǎn)中藥提取物是否制定二氧化硫殘留檢驗(yàn)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行情況是否存在使用化工原料用于生產(chǎn)藥品化學(xué)藥品違法生產(chǎn)是否使用非法包裝材料用于生產(chǎn)藥品是否使用不符合藥用要求的輔料生產(chǎn)藥品是否存在委托或接受無資質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)藥品委托生產(chǎn)違法行為是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)或超批準(zhǔn)范圍委托生產(chǎn)藥品是否存在委托生產(chǎn)無包裝產(chǎn)品檢查員簽字：企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽字：檢查時(shí)間：

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