衛(wèi)生部 臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案

附件2

臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案

為充分發(fā)揮臨床營(yíng)養(yǎng)在疾病診療中的作用，探索臨床營(yíng)養(yǎng)工作模式，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科和臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案。

一、試點(diǎn)目的

（一）探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科的必要性和可行性；（二）探索臨床營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科內(nèi)涵和工作范疇；（三）探索適合我國(guó)國(guó)情的臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理模式；（四）建立一批臨床營(yíng)養(yǎng)科示范基地，為人員培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研究做儲(chǔ)備。

二、試點(diǎn)內(nèi)容

對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中營(yíng)養(yǎng)科的功能進(jìn)行調(diào)整，剝離只提供普通膳食的食堂，建立由衛(wèi)生技術(shù)人員組成的，對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診斷和營(yíng)養(yǎng)治療的業(yè)務(wù)科室。試點(diǎn)醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理按照《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》進(jìn)行。

三、試點(diǎn)安排

臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)時(shí)間為201*年11月到201*年12月。試點(diǎn)的有關(guān)安排如下：

（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（201*年11-12月）：衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)試點(diǎn)工作通知；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制訂臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作相關(guān)技術(shù)文件。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處確定試點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司。

（二）試點(diǎn)實(shí)施階段（201*年1月-201*年10月）：各試點(diǎn)醫(yī)院按照《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》開(kāi)展試點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（三）試點(diǎn)評(píng)估（201*年11月-201*年12月）：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開(kāi)試點(diǎn)總結(jié)會(huì)議，總結(jié)各地試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的設(shè)置和管理制度。

四、試點(diǎn)組織與管理

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)試點(diǎn)的具體組織與技術(shù)指導(dǎo)。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處負(fù)責(zé)本地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院的遴選和管理。試點(diǎn)醫(yī)院建立臨床營(yíng)養(yǎng)科，確定試點(diǎn)工作負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人，實(shí)施試點(diǎn)工作。

擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作的通知

衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作的通知

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部201*-11-201*:59:39

衛(wèi)醫(yī)政管便函〔201*〕270號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處：

臨床營(yíng)養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，在疾病診療中發(fā)揮著重要的作用。1985年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作的意見(jiàn)》，對(duì)營(yíng)養(yǎng)科和營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)以及臨床營(yíng)養(yǎng)的科研等做出了規(guī)定。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深入，營(yíng)養(yǎng)科面臨著明確定位、加強(qiáng)建設(shè)和完善管理等問(wèn)題。為落實(shí)201*年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議精神，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科的建設(shè)，我司決定選擇部分醫(yī)院開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作，并委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)試點(diǎn)的具體組織和技術(shù)指導(dǎo)。為做好試點(diǎn)工作，現(xiàn)提出如下要求：

一、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)政處可以結(jié)合本地實(shí)際確定2個(gè)醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院，并填寫(xiě)《臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)醫(yī)院信息表》（附件1）上報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司，臨床營(yíng)養(yǎng)工作基礎(chǔ)較

好的地區(qū)，可以增加試點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量。各醫(yī)政處要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的指導(dǎo)和管理，保證試點(diǎn)期間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)要做好試點(diǎn)的具體組織，加強(qiáng)與各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的聯(lián)系，協(xié)助其做好試點(diǎn)醫(yī)院的選擇工作；要做好對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證試點(diǎn)效果。

三、各試點(diǎn)醫(yī)院要高度重視試點(diǎn)工作，按照《臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案》（附件2）和《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》（附件3）的要求，切實(shí)做好試點(diǎn)工作。要明確臨床營(yíng)養(yǎng)科的工作職責(zé)和工作模式，配備必要的醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)從業(yè)人員，完善工作制度，加強(qiáng)管理。對(duì)于試點(diǎn)中遇到的困難和問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告并提出建議。

醫(yī)政司聯(lián)系人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處高新強(qiáng)，李大川電話(huà)：010-68792732，010-68792211傳真：010-68792196

地址：北京市西城區(qū)西直門(mén)外南路1號(hào)郵編：1000郵箱：mohyzsyljgglc@126.com中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)系人：洪雪丹電話(huà)：010-64175762，13910260607

地址：北京市東城區(qū)東直門(mén)外新中街11號(hào)3號(hào)樓4樓郵編：100027

郵箱：hongxuedan888@sina.com

附件：1臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)醫(yī)院信息表.doc2臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案.doc3臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）.doc

二○○九年十一月十二日

附件1

臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)醫(yī)院信息表

省（區(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)類(lèi)別級(jí)別等次試點(diǎn)工作院級(jí)負(fù)責(zé)人營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)附件2

臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案

為充分發(fā)揮臨床營(yíng)養(yǎng)在疾病診療中的作用，探索臨床營(yíng)養(yǎng)工作模式，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科和臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案。

一、試點(diǎn)目的

（一）探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科的必要性和可行性；（二）探索臨床營(yíng)養(yǎng)科的學(xué)科內(nèi)涵和工作范疇；（三）探索適合我國(guó)國(guó)情的臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理模式；（四）建立一批臨床營(yíng)養(yǎng)科示范基地，為人員培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研究做儲(chǔ)備。

二、試點(diǎn)內(nèi)容

對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中營(yíng)養(yǎng)科的功能進(jìn)行調(diào)整，剝離只提供普通膳食的食堂，建立由衛(wèi)生技術(shù)人員組成的，對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診斷和營(yíng)養(yǎng)治療的業(yè)務(wù)科室。試點(diǎn)醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理按照《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》進(jìn)行。

三、試點(diǎn)安排

臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)時(shí)間為201*年11月到201*年12月。試點(diǎn)的有關(guān)安排如下：

（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（201*年11-12月）：衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)試點(diǎn)工作通知；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制訂臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作相關(guān)技術(shù)文件。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處確定試點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司。

（二）試點(diǎn)實(shí)施階段（201*年1月-201*年10月）：各試點(diǎn)醫(yī)院按照《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》開(kāi)展試點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（三）試點(diǎn)評(píng)估（201*年11月-201*年12月）：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開(kāi)試點(diǎn)總結(jié)會(huì)議，總結(jié)各地試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的設(shè)置和管理制度。

四、試點(diǎn)組織與管理

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)試點(diǎn)的具體組織與技術(shù)指導(dǎo)。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處負(fù)責(zé)本地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院的遴選和管理。試點(diǎn)醫(yī)院建立臨床營(yíng)養(yǎng)科，確定試點(diǎn)工作負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人，實(shí)施試點(diǎn)工作。

附件3

臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）

第一章總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，提高營(yíng)養(yǎng)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設(shè)立營(yíng)養(yǎng)診室。

第三條臨床營(yíng)養(yǎng)科是對(duì)各種原因引起的營(yíng)養(yǎng)代謝�。ò�括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）的患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診斷，并使用藥品或非藥品類(lèi)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的業(yè)務(wù)科室。

第四條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

第五條各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科的指導(dǎo)和監(jiān)督；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，落實(shí)其功能任務(wù)，保證臨床營(yíng)養(yǎng)科按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)診療工作。

第二章執(zhí)業(yè)條件第六條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、儀器設(shè)備和人員等條件。

第七條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和營(yíng)養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室（可設(shè)在檢驗(yàn)科）；營(yíng)養(yǎng)治療制備區(qū)應(yīng)包括治療膳食配制室、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室和腸外營(yíng)養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設(shè)置營(yíng)養(yǎng)病房。

第八條臨床營(yíng)養(yǎng)科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿(mǎn)足完整臨床營(yíng)養(yǎng)診治流程及支持保障的需要。其中營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應(yīng)至少為1：150，營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)按照與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師1：1的比例配備，營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)不少于3人。營(yíng)養(yǎng)病房護(hù)士的配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到病房護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。

第九條三級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)副高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格。二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格，且從事臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作5年以上。

臨床營(yíng)養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，是臨床營(yíng)養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。

第十條營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并通過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)教育或經(jīng)過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)全面營(yíng)養(yǎng)診療工作。第十一條營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)當(dāng)具有健康或食品相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科以上學(xué)歷，并經(jīng)過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)治療膳食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制等營(yíng)養(yǎng)技術(shù)工作。

第十二條營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并經(jīng)過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作及科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制、場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)制劑的配置等技術(shù)工作。

第十三條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)配備營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設(shè)備。

第三章質(zhì)量管理

第十四條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第十五條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)診療質(zhì)量控制和管理。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)履行日常監(jiān)管職能。

第十六條臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)診治以下患者：

（一）可獨(dú)立診治因單純攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足、過(guò)多或比例不當(dāng)?shù)纫�起的原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的患者。

（二）可與臨床各科室聯(lián)合診治因器質(zhì)性或功能性疾病、創(chuàng)傷應(yīng)激以及特殊生理性因素等各種原因引起的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的患者。

（三）可與臨床各科室聯(lián)合診治因代謝障礙引起的代謝病的患者。

臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)對(duì)住院患者定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、評(píng)估和診斷，篩查出患有營(yíng)養(yǎng)代謝�。ò�括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）的患者。對(duì)于其中需要使用治療膳食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng)治療。

第十七條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。

第十八條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)對(duì)需要營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度。

第十九條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)建立完整系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑制度，由營(yíng)養(yǎng)治療制備部門(mén)遵照醫(yī)囑統(tǒng)一配制。

第二十條醫(yī)院應(yīng)采取措施保證臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師、技師和護(hù)士具備適宜的技術(shù)操作能力，并定期進(jìn)行評(píng)估。

第二十一條臨床營(yíng)養(yǎng)科對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和使用應(yīng)有規(guī)范、有記錄。相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科所用非藥品類(lèi)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品進(jìn)行準(zhǔn)入審核，并加強(qiáng)監(jiān)管。

第二十二條臨床營(yíng)養(yǎng)科的儀器和設(shè)備應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)操作，并進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。第二十三條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。

第二十四條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，建立完善營(yíng)養(yǎng)治療制備部門(mén)工作人員健康檔案、食品原料檔案、餐具消毒制度、食品留樣制度和衛(wèi)生檢查制度等。

第四章管理與評(píng)估

第二十五條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)和管理，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的質(zhì)量控制和安全管理進(jìn)行評(píng)估與檢查指導(dǎo)。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的相關(guān)組織開(kāi)展的檢查和指導(dǎo)予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第五章附則

第二十七條本指南供臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)使用。第二十八條本指南自二九年十一月起在試點(diǎn)醫(yī)院施行。

臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、技師、護(hù)士

基本技術(shù)和技能要求

一、臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)掌握的基本技術(shù)和技能

（一）掌握各種營(yíng)養(yǎng)代謝病（包括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）的病因和發(fā)病機(jī)制、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或代謝障礙的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)以及營(yíng)養(yǎng)診斷和營(yíng)養(yǎng)治療的原則。

（二）掌握常用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的方法及診斷意義：人體測(cè)量、人體成分分析、人體代謝率測(cè)定等；營(yíng)養(yǎng)素水平測(cè)定（如維生素、礦物質(zhì)等）、快速反應(yīng)蛋白測(cè)定、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、代謝試驗(yàn)（如氮平衡試驗(yàn)等）、食物不耐受等生化測(cè)定；骨密度測(cè)定等影像學(xué)檢查；營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量測(cè)算等營(yíng)養(yǎng)換算。

（三）掌握營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)、理化性質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)治療作用、缺乏與過(guò)量的臨床表現(xiàn)以及不同人群營(yíng)養(yǎng)素需要量的標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體化差異調(diào)整。

二、臨床營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)掌握的基本技術(shù)和技能

（一）熟練操作常用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)方法：人體物理測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室生化檢測(cè)；營(yíng)養(yǎng)換算等。

（二）熟悉營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)素食物來(lái)源及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，能熟練的根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進(jìn)行加工處理。（三）掌握營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設(shè)備及營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理維護(hù)。

（四）掌握食品安全及衛(wèi)生相關(guān)制度。三、臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)掌握的基本技術(shù)和技能

（一）掌握臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑匯總錄入及分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門(mén)。

（二）掌握臨床營(yíng)養(yǎng)科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則。（三）掌握腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的配制方法和操作規(guī)范。

臨床營(yíng)養(yǎng)科場(chǎng)所及儀器設(shè)備

配置基本標(biāo)準(zhǔn)

臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)具有完成相應(yīng)臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作所需的場(chǎng)所和儀器設(shè)備。科室位置與病區(qū)相鄰，有封閉的送餐專(zhuān)用通道，方便日常工作，各功能區(qū)光線(xiàn)明亮、通風(fēng)、干燥。

一、營(yíng)養(yǎng)門(mén)診

營(yíng)養(yǎng)門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)于醫(yī)院門(mén)診區(qū)域，有專(zhuān)用的房間。有條件的門(mén)診還應(yīng)有進(jìn)行人體測(cè)量等檢測(cè)以及放置營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的區(qū)域。

營(yíng)養(yǎng)門(mén)診應(yīng)配備包括安裝相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)軟件的計(jì)算機(jī)、身高體重計(jì)、握力器、皮褶厚度計(jì)、測(cè)量軟尺、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、代謝車(chē)、人體成分分析儀、食物營(yíng)養(yǎng)成分分析秤等儀器設(shè)備。

二、營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室

營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室可單獨(dú)設(shè)置于臨床營(yíng)養(yǎng)科內(nèi)，總面積不低于50m，也可在醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)設(shè)置。由稱(chēng)量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成。室內(nèi)墻壁為鋁塑板、地面耐磨、防滑、防靜電。

營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室中稱(chēng)量室應(yīng)配備相關(guān)的稱(chēng)量天平等；精密儀器室應(yīng)配備熒光、紫外可見(jiàn)光分光光度計(jì)、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀等；毒氣室應(yīng)設(shè)置排風(fēng)設(shè)施及通風(fēng)柜等；操作室應(yīng)配備恒溫箱、干燥箱、水浴箱、離心機(jī)、混合器、

電冰箱、石英亞沸純水器等常規(guī)儀器。

三、治療膳食配制室

治療膳食配制室分為準(zhǔn)備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫(kù)房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計(jì)室。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水系統(tǒng)完善，室內(nèi)不得有明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。

治療膳食配制室應(yīng)配備食品加工、制作、冷藏、冷凍、儲(chǔ)存、運(yùn)送的各種炊具及設(shè)備，以及配備天平、量杯、專(zhuān)用治療盤(pán)等稱(chēng)量器具。

四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室與治療膳食配制室臨近，總面積不低于60m。分為刷洗消毒區(qū)、配制區(qū)、制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)，其中配制區(qū)為組合式三十萬(wàn)級(jí)凈化區(qū)；有條件的醫(yī)院可按GMP要求建立面積在60m以上的十萬(wàn)級(jí)凈化區(qū)。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)配備勻漿機(jī)（膠體磨）、搗碎機(jī)、微波爐、電磁爐、冰箱、凈化工作臺(tái)、操作臺(tái)、藥品柜、清洗消毒設(shè)備、蒸鍋、天平、量杯量筒及各種配制容器等設(shè)備。有條件的醫(yī)院還可配備自動(dòng)灌裝設(shè)備等。

五、腸外營(yíng)養(yǎng)配制室

有靜脈藥物配置中心（PIVAS）的醫(yī)院，腸外營(yíng)養(yǎng)配置

2

應(yīng)當(dāng)在靜脈藥物配置中心進(jìn)行。沒(méi)有靜脈藥物配置中心的醫(yī)院，可設(shè)立腸外營(yíng)養(yǎng)配置室。腸外營(yíng)養(yǎng)配制室可單獨(dú)設(shè)置于臨床營(yíng)養(yǎng)科內(nèi)，總面積不低于40m，分為前處理間、更衣間、擺藥準(zhǔn)備間及配制間，其中配制間為組合式百級(jí)凈化配制間；有條件的醫(yī)院可按GMP要求建立面積在40m以上的百級(jí)凈化配制間。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電。

腸外營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)配備百級(jí)凈化工作臺(tái)、操作臺(tái)、藥品車(chē)和藥品柜、電冰箱、清潔消毒設(shè)備（紫外線(xiàn)燈或空氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設(shè)備（無(wú)菌凈化水也可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡(jiǎn)易方法取得）等。有條件的醫(yī)院還可配備獨(dú)立的水處理系統(tǒng)以及天平（1/1000感量）等精密儀器。

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友情提示：本文中關(guān)于《衛(wèi)生部 臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，衛(wèi)生部 臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)工作方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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