機關企事業(yè)單位防火自檢自查季度報告表

機關企事業(yè)單位防火自檢自查季度報告表

填報單位（公章）：年第季度員工人數：人重點工種人員數：人簽定責任書數：重點防火教育次受教育人數：人主持人：重點工種人員防火安全培訓教育次受教育人數：人主持人：義務消防隊個滅火演練次主持人：室內消火栓個不好用個檢查人：室外消火栓個不好用個檢查人：防火卷簾個能正常下落個檢查人：防火門個不能正常關閉個檢查人：火災自動報警探頭個不好用個檢查人：火災自動滅火噴頭個不好用個檢查人：疏散指示標志燈個不好用個檢查人：火災事故照明燈個不好用個檢查人：火災事故廣播個不好用個檢查人：消防水箱個是否好用（）消防水泵個是否好用（）排煙、送風機個是否好用（）消防控制室運行情況建筑消防設施檢查、維護、保養(yǎng)制度是否正常（）有或無（）檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：安全疏散通道處堵塞處檢查人：安全疏散出口處堵塞處檢查人：建筑裝修處可燃裝修未做阻燃處理處審批人：用火點個不合格個審批人：電器線路、用電設備按國家有關電力規(guī)范要求磚木結構建筑屋頂電器線路未穿金屬管保護易燃易爆化學物品生產、儲存防爆設施露天儲存物品國家《建筑設計防火規(guī)范》要求易燃易爆化學物品經營、儲存文化娛樂場所商場內經營、儲存一體（前店后庫）崗位防火制度、措施生產工藝防火情況、產品名稱：生產工序防火存在的主要問題：較大隱患部位存在問題整改進度時間是否落實（）生產類別發(fā)現(xiàn)消防違章起處理違章：不合格個檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：有無消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經省級陪訓（）有無消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經市級陪訓（）處檢查人：檢查人：處理違章產量倉庫內儲存物品按國家《倉庫防火安全管理規(guī)則》要求不合格處檢查人：消防控制室操作人員人經省級培訓人控制室負責人：注：此表如有較大問題填寫不清或填不上的，應形成書面材料一并呈報。

法定代表人簽章：年月日。保衛(wèi)科（處）長簽章：報表人簽章：年月日

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201*-201*冬春防火百日會戰(zhàn)自檢自查登記表

01機關、團體、事業(yè)單位每季度檢查次數（至少1次）：01本季度共檢查次第次02其他單位每月檢查次數（至少1次）：01本月共檢查次第次（以下所填數字均指本次檢查）03用火用電違章（包括吸煙）：01發(fā)現(xiàn)處02當場整改處03無04重點工種人員及持證上崗情況：01共人02檢查人03有證人04無證人05落實06不落實05員工消防知識掌握情況：01全部掌握02部分掌握03全不掌握11建06消防控制室值班：01全部在崗02部分替崗03部分脫崗04全部替崗筑05全部脫崗06當場改正07未當場改正防07消防安全標志：01總數個02檢查個03設置部位合理個04設置部位不合理個火05在位個06不在位個07完好個08損壞個08防火巡查情況：01落實02未落實01消防安全重點部位數量：01共處09消防安全重點部位02部位名稱：01020304050603部位火災危險性類別：01020304050604預防措施：01有02無03落實04未落實05撲救措施：01有02無01名稱火災危險性類別數量名稱火災危險性類別數量危險物品名稱和數量02違章進入生產儲存易燃易爆危險物品場所：01發(fā)現(xiàn)人02全部當場改正03部分當場改正04未當場改正10易燃易爆危險物品場所防火防爆03在爆炸危險場所吸煙、使用明火：01發(fā)現(xiàn)人02全部當場改正03部分當場改正04未當場改正04預防措施：01有02無03落實04未落實05撲救措施：01有02無06防爆泄壓面積：01保持02減少03未設置07不發(fā)火花地面：01完好02損壞03改變08防止液體流散設施：01合格02失效03缺少09通風窗、洞口：01共處02檢查處03合格處04不合格處05不能開啟處06封堵處07風機故障08其他處10防靜電：01有02無03定期檢測04無檢測05檢測合格06檢測不合格11防雷：01有02無03定期檢測04無檢測05檢測合格06檢測不合格設備名稱12防爆電氣01防火間距：01符合要求處02被占用處03不足處02消防車通道：01符合要求02被堵塞03缺少03建筑耐火等級與用途：01符合要求02不符合要求04安全出口：01總數個02檢查數量個03合格個04鎖住個05遮擋個06改變個07當場整改個05安全疏散通道01總數條02檢查條03合格條04占用條05堵塞條06當場改正條06樓梯：01總數部02檢查數量部03合格部04鎖住部05堵塞部06改變部07防火門：01總數個02檢查數量個03合格個04使用不當個05缺閉門器個06損壞個07關閉不嚴個08其它個08防火卷簾：01總數個02檢查數量個03合格個04影響使用個05卷簾下堆放物品當場改正處06變形個07損壞個08缺少聯(lián)動個09缺少配件個10其它個09自然排煙窗口：01總數個02檢查數量個03合格個04影響使用個05遮擋個06封閉個10疏散指示標志：01總數個02檢查數量個03合格個04缺少個05指示錯誤個06損壞個07合格產品個08不合格產品個01消防設施運行聯(lián)動情況：01聯(lián)動02不聯(lián)動03正常運行04不正常運行02關閉消防設施、切斷消防電源情況：01有02當場改正03未當場改正04無12消03消防水箱：01總數個02檢查個03合格個04水位不足個05閥門失靈個06不能補水個防04消防水池：01總數個02檢查個03合格個04充水不足個05無水個06取水口不便個設施05室外消火栓：01總數個02檢查數量個03合格個04埋壓圈占個05壓力不足個06閥門銹死個07無水個08無標志個06室內消火栓：01總數個02檢查數量個03合格個04損壞個05壓力不足個06漏水個07水帶破損條08無水帶個09無水槍個10水槍不配套個11栓箱門打開困難個12無標志個13閥門銹死個14啟泵按鈕失靈個15缺按鈕個16被遮擋個17當場改正個18未當場改正個07消防卷盤：01總數個02檢查數量個03合格個04無水個05漏水個06損壞個08消防水泵：01總數個02檢查數量個03合格個04電源不通個05泵故障個06撤掉個07燃料不足個08標志有誤個09備電不能切換個10其它個09水泵接合器：01總數個02檢查數量個03合格個04管路不通個05損壞個06閥門銹死個07無標志個08缺井蓋個09其它個10自動噴水及水霧滅火系統(tǒng)類型：01濕式02干式03雨淋04預作用05水幕06噴霧報警閥：07總數個08檢查數量個09合格個10故障個11零件損壞個12無壓力顯示個噴頭：13總數個14檢查數量個15合格個16脫落個17遮擋個18漏水個試水閥：19總數個20檢查數量個21合格個22位置不當個23漏水個24壓力顯示不足個25無壓力表個26無水個27水流指示器不報警個28其它個13火災自動報警系統(tǒng)12泡沫滅火系統(tǒng)類型：01高、中倍泡沫02低倍泡沫03液上04液下泡沫液罐：05總數個06檢查個07容量08合格個09泡沫失效個10儲量不足個泡沫泵：11總數個12檢查個13合格個14電源不通個15泵故障個16撤掉個17燃料不足個18標示有誤個19備電不能切換個20其它個泡沫發(fā)生器：21總數個22檢查數量個23合格個24外觀正常個25外觀不正常個泡沫混合器：26外觀正常個27外觀不正常個消防中心控制器：01合格02功能不全03無聲信號04無備用電05指示燈不亮06無法巡檢07指示錯誤08其它區(qū)域控制器：09總數個10檢查個11合格個12無聲信號個13無光信號個14指示錯誤個15位置不當個16其它個探測器：17總數個18檢查數量個19合格個20指示燈方向錯誤個21不報警個22脫落個23遮擋個24丟失個25未清洗個漏氣報警：26總數個27檢查數量個28合格個29不報警個30丟失個31其它個報警按鈕：32總數個33檢查數量個34合格個35失靈個36丟失個37損壞個38位置不當個39無標志個40其它個14滅火器：01總數個02檢查數量個03合格個04失效個05被挪作它用個06當場改正個07場所不符個08位置不當個09品種不符個10其它個15消防電源：01有02無16自備發(fā)電機：01符合規(guī)定02不符合規(guī)定03可自動啟動04可手動啟動05燃料不足06燃料放置不當17消防電梯：01總數部02檢查數量部03合格部04電話不通部05按鈕失靈部06按鈕無保護部07不能運行部08其它部18應急照明：01總數個02檢查數量個03合格個04不合格個19應急廣播：01總數個02檢查數量個03合格個04無聲音個05脫落個06丟失個07不能切換個08其它個20消防電話插孔：01總數個02檢查數量個03合格個04不能通話個05音量小個06設置位置不當個07其它個加壓送風機：01總數個02檢查數量個2103能啟動個04不能啟動個防送風口：05總數個06檢查數量個煙07合格個08不能開啟個09損壞個排煙排煙風機：10總數個11檢查個12能啟動個13不能啟動個系統(tǒng)排風口：14總數個15檢查數量個16合格個17不能開啟個18損壞個10防火檢查12消防設施數量符合要求（個）不防爆（個）選型錯誤安全不符合其他（個）要求（個）（個）其它情況記錄：噴灑泵：29總數個30檢查數量個31合格個32電源不通個33泵故障個34撤掉個35顯示壓力不足個36燃料不足個37壓力開關失靈個38標示有誤個39備電不能切換個11滅火劑：01鹵代烷02二氧化碳03氮氣04其它氣05有06無07故障08不通電09位置不當10無備用電源11其它體控制盤：滅火儲氣瓶：12總數個13檢查個14合格個15未接入系統(tǒng)個16瓶壓不足個系統(tǒng)噴頭：17總數個18檢查數量個19合格個20脫落個21遮擋個22其它個說明：此表每周填寫一次，由單位自行保存，存檔備查。

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