201*社�；�金運(yùn)行情況自查

宛城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局201*年度社�；�金運(yùn)行情況的自查

根據(jù)市、區(qū)關(guān)于基金審計(jì)工作的有關(guān)要求，現(xiàn)將我區(qū)201*年度社保基金運(yùn)行情況自查如下：一、201*年度宛城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基本情況

1、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)：全區(qū)參保單位96個(gè)，在職參保人員3255人，退休人員1314人。每月應(yīng)征收養(yǎng)老基金128萬(wàn)元，月應(yīng)支出養(yǎng)老基金158萬(wàn)元，201*年實(shí)際征收1676萬(wàn)元，發(fā)放養(yǎng)老金1898萬(wàn)元，發(fā)放率100%，實(shí)地稽核人數(shù)600人，基金滾存結(jié)余3236萬(wàn)元。

2、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)：截止201*年底，我區(qū)參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位392個(gè)，參保人數(shù)17706人，離退休人員6934人。201*年征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)6554萬(wàn)元，其中：?jiǎn)挝焕U費(fèi)4682萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)1872萬(wàn)元；支出養(yǎng)老金10545萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元。

3、失業(yè)保險(xiǎn)：現(xiàn)有參保單位175個(gè)，參保職工19410人，其中國(guó)有企業(yè)103個(gè)，職工11445人；事業(yè)單位53個(gè)，職工6634人；兩屬企業(yè)7個(gè)，職工871人；其他企業(yè)12個(gè)，職工407人。201*年征收失業(yè)保險(xiǎn)金302萬(wàn)元，累計(jì)接受失業(yè)人員372人，支出失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)207.37萬(wàn)元，其中發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金121萬(wàn)元，醫(yī)療補(bǔ)助金11萬(wàn)元，臨時(shí)物價(jià)補(bǔ)貼0.萬(wàn)元，上解調(diào)劑金74.5萬(wàn)元，其他支出0.05萬(wàn)元。截止201*年底，累計(jì)結(jié)余失業(yè)保險(xiǎn)金912.56萬(wàn)元。

4、醫(yī)療保險(xiǎn)：201*年度城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)29500人；統(tǒng)籌基金收入1909萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)收入1851萬(wàn)元；統(tǒng)籌支出1849萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出1548萬(wàn)元；統(tǒng)籌基金年度結(jié)余60萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)年度結(jié)余303萬(wàn)元。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余2726萬(wàn)元，其中含政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)預(yù)收款1026萬(wàn)元和應(yīng)付款400萬(wàn)元左右，統(tǒng)籌基金實(shí)際累計(jì)結(jié)余1300萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)結(jié)余2030萬(wàn)元。

201*年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為73093人。201*年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收入1701萬(wàn)元，其中個(gè)人收入312萬(wàn)元，中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1376萬(wàn)元。居民醫(yī)�；�金支出1060萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金累計(jì)結(jié)余1717萬(wàn)元。

5、工傷保險(xiǎn)：全區(qū)共有193個(gè)單位參加了工傷保險(xiǎn)，參保人員30002人。工傷保險(xiǎn)基金收入161.54萬(wàn)元，基金支出353.41萬(wàn)元，其中待遇支出8.82萬(wàn)元，上解上級(jí)支出344.59萬(wàn)元。201*年累計(jì)結(jié)余12.88萬(wàn)元。

6、生育保險(xiǎn)：宛城區(qū)生育保險(xiǎn)工作201*年起步，當(dāng)中因?yàn)槿�市沒(méi)有出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，收不抵支一度中止，201*年12月重新啟動(dòng)，僅征收12月的生育保險(xiǎn)費(fèi)32784元，利息72.26元，賬面余額加利息滾存為12203.81元，截止201*年底累計(jì)結(jié)余為45060.07元。目前暫無(wú)待遇支出。

7、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)：尚未正常開(kāi)展，截止201*年底，共收社保前置費(fèi)3983萬(wàn)元。

二、主要工作措施

1、社保政策宣傳執(zhí)行到位。為了進(jìn)一步擴(kuò)大社保政策覆蓋面，增強(qiáng)群眾參保意識(shí)，每年通過(guò)報(bào)紙、電臺(tái)及組織開(kāi)展大型宣傳活動(dòng)等措施，深入到單位、企業(yè)、社區(qū)，進(jìn)行國(guó)家社保政策的宣傳，確保社保政策深入人心。同時(shí)根據(jù)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)法規(guī)政策，制定操作管理辦法及工作制度和業(yè)務(wù)流程，不存在地方出臺(tái)政策與有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家政策不相符的問(wèn)題。

2、基金管理嚴(yán)格規(guī)范。各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金能及時(shí)、足額到位；嚴(yán)格按照上一年度全市社會(huì)平均工資的核定繳費(fèi)基數(shù)，不存在減免等方式少征保費(fèi)。社保基金嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線(xiàn)管理，嚴(yán)格按社保基金開(kāi)戶(hù)的要求，收入戶(hù)和支出戶(hù)均經(jīng)過(guò)區(qū)政府和財(cái)政部門(mén)同意開(kāi)設(shè)，不存在違規(guī)開(kāi)戶(hù)、多頭開(kāi)戶(hù)等問(wèn)題。

3、查漏補(bǔ)缺完善監(jiān)管。近年來(lái)，我區(qū)社�；�金每年都由審計(jì)部門(mén)進(jìn)行審計(jì)。特別是去年，紀(jì)檢、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)對(duì)我區(qū)社�；�金進(jìn)行了為期6個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)檢查。我們以此為契機(jī)，認(rèn)真排查了基金監(jiān)管使用過(guò)程中存在的問(wèn)題和漏洞，進(jìn)一步完善了稽核監(jiān)督、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)物會(huì)計(jì)、微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等方面的內(nèi)控制度，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的工作流程，全面提高了服務(wù)質(zhì)量。

三、存在主要問(wèn)題

一是社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳難。宛城區(qū)國(guó)有企業(yè)參保單位關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)及破產(chǎn)的占了很大的比例。比如：宛豐化工廠(chǎng)、磷肥廠(chǎng)、印刷廠(chǎng)等單位。物資總公司、商業(yè)局、供銷(xiāo)社、外貿(mào)局等單位所屬的參保單位基本上已經(jīng)沒(méi)有能力繳費(fèi)。另外一些單位雖在正常營(yíng)業(yè)，但也不能保證足額繳費(fèi)，宛城的企業(yè)繳費(fèi)能力非常有限。二是部分事業(yè)參保單位養(yǎng)老金拖欠嚴(yán)重，機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)出現(xiàn)收不抵支情況。三是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)至今沒(méi)有開(kāi)展。四是信息化管理水平還比較低。

四、下步打算

下一步，我們要借這次基金審計(jì)的東風(fēng)，認(rèn)真總結(jié)查找基金管理運(yùn)行中存在的問(wèn)題和不足，虛心學(xué)習(xí)其它地區(qū)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，制定完善相應(yīng)的制度和措施，使我區(qū)基金管理更加科學(xué)規(guī)范和高效。

擴(kuò)展閱讀：社會(huì)保障基金自查情況匯報(bào)

乾安縣人民政府關(guān)于

社會(huì)保障基金自查情況的報(bào)告

省社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)：

自吉林省政府辦公廳《關(guān)于開(kāi)展全省社會(huì)保障資金管理使用情況專(zhuān)項(xiàng)檢查工作通知》下發(fā)以后，我縣高度重視，立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行了安排部署，責(zé)成由縣監(jiān)察局牽頭，組織財(cái)政局、勞動(dòng)、民政局等有關(guān)部門(mén)，對(duì)全縣醫(yī)保、低保、醫(yī)療救助資金及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、社會(huì)保障基金運(yùn)行情況

近年來(lái)，我縣高度重視社會(huì)保障基金的管理和使用，對(duì)其實(shí)行高位操作，多次召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行研究，不斷完善各項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化監(jiān)管體制與機(jī)制的建立，全力確�；�金安全規(guī)范運(yùn)行。幾年來(lái)，我縣未發(fā)生一起擠占、挪用社會(huì)保障資金現(xiàn)象。201*年，我縣被民政廳評(píng)為“全省社會(huì)救助先進(jìn)單位”、“全省低保工作先進(jìn)單位”我縣低保工作經(jīng)驗(yàn)做法在全省做經(jīng)驗(yàn)交流，被省勞動(dòng)廳評(píng)為“醫(yī)療保險(xiǎn)先進(jìn)單位”。

（一）醫(yī)�；�金運(yùn)行情況：截止6月末，我縣城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為35350人，基金收入為2240萬(wàn)元，支出472萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余結(jié)1520萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為60023人，基金收入9.2萬(wàn)元，支出11.9萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余708萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)

為2377人，基金收入44萬(wàn)元，支出10.8萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余81萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為12672人，基金收入39萬(wàn)元，支出3.3萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余67萬(wàn)元。

（二）低保資金運(yùn)行情況：截止6月末，我縣共有城鄉(xiāng)低保戶(hù)11535戶(hù)24875人，共發(fā)低保金1921.6萬(wàn)元，其中城鎮(zhèn)低保戶(hù)6822戶(hù)15111人，保障標(biāo)準(zhǔn)為城鎮(zhèn)每人每月平均170.5元，月發(fā)低保金257.6萬(wàn)元；農(nóng)村低保戶(hù)4713戶(hù)9764人，保障標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村每人每年平均764.8元，季發(fā)低保金186.963萬(wàn)元。201*年上半年，省里共撥城鄉(xiāng)低保金和各項(xiàng)補(bǔ)助資金共2729萬(wàn)元，支出1921.6萬(wàn)元，其中，城市低保撥入2254萬(wàn)元，支出1538.9萬(wàn)元;農(nóng)村低保撥入475萬(wàn)元,支出382.7萬(wàn)元。

（三）醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況：我縣于201*年全部啟動(dòng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，分別以住院救助、門(mén)診救助、日常救助和臨時(shí)救助四種形式進(jìn)行救助，201*年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助1088人，支出醫(yī)療救助資金81.7421萬(wàn)元。其中：住院救助311人，支出救助資金51.7021萬(wàn)元；日常救助742人，支出救助資金21.98萬(wàn)元；臨時(shí)救助35人，支出救助資金8.06萬(wàn)元。結(jié)余347.2579萬(wàn)元。201*年上半年醫(yī)療救助135人，支出救助資金24.011萬(wàn)元。其中：住院救助115人，支出救助資金19.723萬(wàn)元；臨時(shí)救助20人，支出救助資金4.288萬(wàn)元。結(jié)余102.989萬(wàn)元。

（四）醫(yī)�；�金、低�；�金信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：一是低保網(wǎng)絡(luò)全面建成。共投入20萬(wàn)元，為全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和8個(gè)社區(qū)配備

了20臺(tái)電腦，并配備了專(zhuān)職的社會(huì)救助工作人員，實(shí)現(xiàn)了省民政廳要求的城市低保“五級(jí)”聯(lián)網(wǎng)，農(nóng)村低保“四級(jí)”聯(lián)網(wǎng)的要求；二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)全部建成。為了使醫(yī)療保險(xiǎn)管理更規(guī)范化、程序化，從201*年至201*年先后由政府投資60多萬(wàn)元進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與完善，與縣內(nèi)5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，19家定點(diǎn)零售藥店建立了網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，極大方便了參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

通過(guò)自查，我縣醫(yī)保、低保和社會(huì)救助資金按照各項(xiàng)基金管理要求，全部實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)專(zhuān)儲(chǔ)，在資金撥付環(huán)節(jié)，基本做到了及時(shí)足額，沒(méi)有擠占、挪用和滯留等現(xiàn)象發(fā)生；在發(fā)放環(huán)節(jié)，基本做到了按照程序和政策規(guī)范發(fā)放，沒(méi)有虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀(jì)現(xiàn)象；在政策執(zhí)行上，基本做到了規(guī)范嚴(yán)格，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定執(zhí)行政策情況；在監(jiān)管環(huán)節(jié)上，基本做到了職責(zé)明確，監(jiān)督檢查到位，確保了資金安全規(guī)范運(yùn)行。二、主要做法

經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索，我縣的社會(huì)保障基金管理基本形成了“政府監(jiān)管、部門(mén)操作、群眾監(jiān)督”的職責(zé)明確而又相互協(xié)作、相互監(jiān)督、相互制約的機(jī)制，保證了基金的安全規(guī)范運(yùn)行。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，健全基金監(jiān)管工作體系。近幾年，縣政府始終把加強(qiáng)各項(xiàng)基金監(jiān)督管理工作作為事關(guān)社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定的一件大事來(lái)抓，列入重要議事日程，每年都召開(kāi)縣委常委會(huì)和政府常務(wù)會(huì)就各項(xiàng)基金監(jiān)管、經(jīng)費(fèi)保障等各方面進(jìn)行專(zhuān)題研究，在基金管理上做到了要人給、要錢(qián)給錢(qián)、要政策給

政策。為實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)督管理的規(guī)范化、制度化，在明確提出資金管理零違規(guī)目標(biāo)的同時(shí)，下大力氣加強(qiáng)基金監(jiān)管體系建設(shè)，建立起了一套完善的組織機(jī)構(gòu)，在縣級(jí)形成了四個(gè)層面的監(jiān)督體系：一是成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，縣監(jiān)察、民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、審計(jì)等部門(mén)組成的社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)，履行決策、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職能，為更好的開(kāi)展各項(xiàng)基金監(jiān)管提供了工作平臺(tái)。二是在機(jī)構(gòu)編制比較緊張的情況下，想方設(shè)法充實(shí)勞動(dòng)保障、民政和財(cái)政部門(mén)基金監(jiān)督人員，形成了橫向相關(guān)部門(mén)相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)管體系。三是適應(yīng)基金監(jiān)督工作的新形勢(shì)、新任務(wù)需要，各部門(mén)均設(shè)立了內(nèi)部稽查部門(mén)，積極履行內(nèi)部控制職責(zé)。四是各部門(mén)均聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員為監(jiān)督員，定期對(duì)本部門(mén)資金監(jiān)管進(jìn)行檢查。各監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過(guò)定期溝通聯(lián)系，及時(shí)分析基金管理使用中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，共同研究管好社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效辦法和措施，形成了社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管制約機(jī)制，從而為保障社�；�金安全規(guī)范運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）健全制度，強(qiáng)化措施，確�；�金監(jiān)管工作不留死角。在全面落實(shí)中央和省各項(xiàng)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上，我縣就低保資金、醫(yī)保資金和醫(yī)療救助資金管理和使用先后出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)乾安縣城鄉(xiāng)低保檔案管理實(shí)施細(xì)則（暫行）的通知》《乾安縣農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則》《乾安縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案（試行）的通知》等近20個(gè)文件，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制

約和責(zé)任追究，提高了數(shù)據(jù)信息質(zhì)量，使基金管理使用做到了有章可循、有規(guī)可依。為把這些制度規(guī)定真正落到實(shí)處，在具體工作中突出抓好了兩個(gè)方面的監(jiān)督檢查：一是加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，從基金管理的源頭抓起，大力加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，有效防范和杜絕經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理漏洞�？h監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定，定期組織人員深入到各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，查看制度建設(shè)和實(shí)際操作情況，從規(guī)范基金運(yùn)作行為入手，強(qiáng)化會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，及時(shí)制止和糾正基金管理、運(yùn)行過(guò)程中的違規(guī)行為，保證各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)工作的健康運(yùn)行；二是加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。近年來(lái)，審計(jì)、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)按照各自職責(zé)，相繼展開(kāi)審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。同時(shí)，還利用專(zhuān)項(xiàng)檢查的機(jī)會(huì)，大力宣傳基金管理工作的重要性和必要性，不斷增強(qiáng)管理者自覺(jué)遵紀(jì)守法的法律意識(shí)。通過(guò)督促整改，使問(wèn)題、隱患在規(guī)定時(shí)限內(nèi)得到糾正。

（三）嚴(yán)格管理，防范流失，努力確�；�金安全。重點(diǎn)解決好兩個(gè)方面問(wèn)題：一是明確了各項(xiàng)基金管理程序。各業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部均建立了一系列相互聯(lián)系、相互制約的制度及管理措施，明確各項(xiàng)基金管理的程序，包括基金預(yù)、決算制度，基金收入會(huì)計(jì)核算制度，個(gè)人帳戶(hù)記錄制度，與財(cái)政、地稅部門(mén)定期對(duì)帳制度，基金支出審核程序等，做到了基金收支規(guī)范化、程序化。同時(shí)，建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行事前、事中和事后審計(jì)，使

內(nèi)部監(jiān)管體系更加完善，各項(xiàng)基金收支管理更有序、更安全。勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)對(duì)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位不定期地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，主要看基金是否及時(shí)足額征繳、基金是否及時(shí)足額入庫(kù)入帳、基金支付是否及時(shí)足額、業(yè)務(wù)流程是否規(guī)范等。今年，按中央和省里的部署，我們會(huì)同監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展了社會(huì)保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理檢查，進(jìn)一步規(guī)范了社會(huì)保險(xiǎn)基金的資金管理，完善了制度，強(qiáng)化了警示。二是構(gòu)筑資金流失防范體系。為防止不符合身份人員冒領(lǐng)各項(xiàng)保障資金現(xiàn)象發(fā)生，我縣有針對(duì)性開(kāi)展了工作：在城鄉(xiāng)低保方面，定期組織開(kāi)展城鄉(xiāng)低保對(duì)象大清查和入戶(hù)實(shí)際調(diào)查，在公安局、人力資源和社會(huì)保障局、建設(shè)局、工商局、稅務(wù)等10余家單位之間建立了信息比對(duì)機(jī)制，對(duì)有財(cái)政開(kāi)支、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、社保開(kāi)支、私家車(chē)和房產(chǎn)進(jìn)行全面清理，僅201*年，我縣就清退不符合低保條件的各類(lèi)保障對(duì)象3907人，其中城市2112人，農(nóng)村1795人，得到了社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。在醫(yī)保資金方面，重點(diǎn)實(shí)行人防和技防相結(jié)合辦法防止資金流失。在技防方面，縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院和藥店全部聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理，報(bào)銷(xiāo)比例和金額計(jì)算機(jī)自然生成，從而杜絕了“人情醫(yī)�！钡某霈F(xiàn)；在人防方面，為防止出現(xiàn)掛床套取醫(yī)保資金現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)縣內(nèi)住院的實(shí)行一天一檢查，對(duì)縣外的實(shí)行不定期檢查方式進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)有掛床現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定處理，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。201*年我縣共查處6起掛床套取醫(yī)保資金事件。

三、存在問(wèn)題

雖然，我縣的社會(huì)保障基金監(jiān)管工作取得了一定的成績(jī)，從目前縣級(jí)基本情況來(lái)看，基金管理安全完整，運(yùn)行狀況良好，但仍存在著一些亟待解決的問(wèn)題。

（一）在醫(yī)保基金管理上存在4個(gè)方面問(wèn)題：一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)院手續(xù)有涂改現(xiàn)象；二是入院時(shí)間在前審批時(shí)間在后的現(xiàn)象；三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者掛床住院現(xiàn)象管理不夠嚴(yán)格；三是定點(diǎn)零售藥店變相刷卡。

（二）在城市低保管理上存在4個(gè)方面問(wèn)題：一是戶(hù)在人不在的問(wèn)題：有部分低保戶(hù)的子女在大學(xué)讀書(shū)，其父母為了子女的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)而隨同去打工，暫不在縣內(nèi)與居民小組長(zhǎng)失去聯(lián)系；部分低保戶(hù)因縣內(nèi)房屋租金貴，而搬至農(nóng)村居住與居民小組長(zhǎng)失去聯(lián)系的；部分低保戶(hù)因城市建設(shè)拆遷后搬走而與居民小組長(zhǎng)失去聯(lián)系；部分低保戶(hù)租房搬遷頻繁與居民小組長(zhǎng)失去聯(lián)系；部分低保戶(hù)是下崗失業(yè)職工和無(wú)業(yè)人員，縣內(nèi)就業(yè)難而外出打工與居民小組長(zhǎng)失去聯(lián)系的。二是城市低保證沒(méi)有按省民政廳要求統(tǒng)一打印。三是部分社區(qū)城市低保檔案沒(méi)配備檔案盒裝檔。四是城市低保金保障標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)達(dá)到上年度城市人均收入可支配的20%。

（三）在農(nóng)村低保方面主要存在覆蓋面不全的問(wèn)題：現(xiàn)在我縣有18個(gè)村一戶(hù)低保戶(hù)沒(méi)有，一評(píng)就打仗，評(píng)議工作無(wú)法進(jìn)行�？h民政局針對(duì)這一情況，提出對(duì)特殊困難戶(hù)可由村兩委會(huì)提名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府入戶(hù)核查，屬實(shí)就直接上報(bào)，可特例審批，可以不召開(kāi)

村民代表會(huì)，但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是不敢報(bào)主要怕出現(xiàn)集體上訪(fǎng)現(xiàn)象。

（四）在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面，由于我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助中的日常救助是201*年8月開(kāi)展的，時(shí)間較短，只與縣里一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議，覆蓋面不夠，不能夠方便群眾就醫(yī)。

四、下一步工作打算

（一）切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管力度。一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。在下一步工作，我縣將不折不扣地執(zhí)行國(guó)家及省市有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度建設(shè)，健全規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，做到以制度管人管錢(qián)管事。二是強(qiáng)化征收管理。盡快建立和完善相應(yīng)的服務(wù)平臺(tái)和運(yùn)行機(jī)制，提高基金征繳率，實(shí)現(xiàn)依法征收，應(yīng)收盡收。創(chuàng)新基金監(jiān)管手段。在管理中規(guī)范，在實(shí)踐中摸索，不斷總結(jié)各部門(mén)在社會(huì)保障資金管理中好的經(jīng)驗(yàn)做法，逐步控索出適合我縣的基金管理好的經(jīng)驗(yàn)做法。

（二）著力推進(jìn)擴(kuò)面工作。一是擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為主的各項(xiàng)保險(xiǎn)的宣傳力度，利用各種載體大力宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的重要意義和相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步增加居民的參保意識(shí)，提高參保的積極性，擴(kuò)大醫(yī)療、失業(yè)、生育保險(xiǎn)覆蓋面，形成完整的社會(huì)保險(xiǎn)安全網(wǎng)，讓勞動(dòng)者享受到全方位的社會(huì)保障。二是擴(kuò)大低保覆蓋面。針對(duì)農(nóng)村低保評(píng)定中出現(xiàn)的問(wèn)題，組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)研，盡快拿出解決辦法，確保做到應(yīng)保盡保；

三是擴(kuò)大醫(yī)療救助的覆蓋面。加大財(cái)政支持力度，多方籌集資金，建立社會(huì)救助資金籌集新機(jī)制，不斷擴(kuò)大救助覆蓋面。

（三）不斷充實(shí)社會(huì)保障基金監(jiān)管力量。我縣雖然建立了社會(huì)保障資金監(jiān)督委員會(huì)，但無(wú)具體的辦事機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有專(zhuān)職的監(jiān)管人員。而且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制偏少，力量不足，雖設(shè)立了內(nèi)部稽查部門(mén)，但無(wú)法開(kāi)展有效工作，嚴(yán)重影響了基金監(jiān)管工作的正常開(kāi)展。因此，我們將根據(jù)形勢(shì)，逐步建立專(zhuān)門(mén)的基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)，增加相應(yīng)的編制，配齊專(zhuān)業(yè)的基金監(jiān)管人員；科學(xué)合理地確定社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，做到工作效率和工作質(zhì)量?jī)刹徽`，使內(nèi)部控制制度真正落到實(shí)處，為基金安全提供組織保證。

（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)進(jìn)程。一是建立我縣統(tǒng)一的勞動(dòng)保障信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)全縣保障信息管理的規(guī)范和指導(dǎo)，進(jìn)一步提高全縣社會(huì)保險(xiǎn)基金信息化管理水平。二是要建立社會(huì)保險(xiǎn)基金管理有關(guān)的各部門(mén)間的信息資源共享機(jī)制。實(shí)現(xiàn)部門(mén)間的信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)，使信息及時(shí)交換和溝通，保證基金監(jiān)管制度順利實(shí)施。

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，嚴(yán)格監(jiān)管，確�；�金安全規(guī)范運(yùn)行。

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