201*年理塘縣零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查自查總1

201*年理塘縣零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)

絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查自查總結(jié)

為了進一步加強理塘縣傳染病防治管理工作，逐步提

高理塘縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的質(zhì)量，更好地掌握理塘縣傳染病疫情動態(tài)，切實做好傳染病疫情監(jiān)測，真正做到對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。理塘縣疾控中心于201*年7月9日11日對縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院以及縣保健院三所縣級醫(yī)療機構(gòu)開展了法定傳染病零缺報網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)調(diào)查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:一、開展工作自查情況：

1、縣醫(yī)院：理塘縣疾控中心調(diào)查人員對縣醫(yī)院的門診部和住院部的門診日志、出入院記錄以及疫情登記薄進行了認(rèn)真仔細地查閱，發(fā)現(xiàn)，截止目前為止漏報法定傳染病甲肝1例(患者郭剛，男，37歲，縣執(zhí)法大隊隊長，診斷住院日期是5月份)。經(jīng)調(diào)查未在網(wǎng)絡(luò)上上報的原因是，當(dāng)時縣醫(yī)院的電腦出了問題，系統(tǒng)打不開，因此未上報。調(diào)查人員認(rèn)真核實了網(wǎng)絡(luò)上報的傳染病報告信息和紙質(zhì)報告卡，發(fā)現(xiàn)，傳染病報告一致率為95、漏報率為5、及時報告率為95。

2、縣藏醫(yī)院：經(jīng)調(diào)查人員查閱門診日志發(fā)現(xiàn)17月份的疫情都是零報，門診日志記錄不完整、規(guī)范、診斷不明確，無疫情登記薄。3、縣保健院：經(jīng)調(diào)查人員查閱門診日志等相關(guān)資料未發(fā)現(xiàn)漏報情況。

4、其余23個區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還未實現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，都是實行的是疫情月報，下鄉(xiāng)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)所有區(qū)鄉(xiāng)對傳染病疫情紙質(zhì)報告零報、缺報、遲報現(xiàn)象較多。二、存在的問題

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)報告與門診日志登記內(nèi)容部分不吻合，有零報、漏報情況存在。

2、門診及住院日志記錄不完整(地址不祥、診斷不明確).3、疫情登記薄不全，有的根本就沒有疫情登記薄如(縣藏醫(yī)院、縣保健院)，區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的登記更不完整。三、建議:

1、切實完善各醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理制度，逐步提高我縣的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量。

2、加強對各醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)人員的傳染病知識的培訓(xùn)，杜絕零報、漏報、遲報現(xiàn)象的再次發(fā)生。

理塘縣疾控中心二0一一年八月十五日

報：州疾控中心、縣政府、主管縣長、縣衛(wèi)計局送：縣醫(yī)院、縣保健院、縣藏醫(yī)院存：疾控科、辦公室

擴展閱讀：松潘縣201*零缺報醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報督導(dǎo)通知及方案3

松疾發(fā)〔201*〕號

松潘縣疾病預(yù)防控制中心

關(guān)于開展201*年度零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病

網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)的通知

全縣各醫(yī)療機構(gòu)：

為了提高傳染病報告質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)目前網(wǎng)絡(luò)直報工作中存在的問題，使傳染病報告管理更加規(guī)范科學(xué)、及時有效。按照《阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》，根據(jù)我縣實際情況，擬于201*年每月不定期完成全縣范圍內(nèi)零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。

一、督導(dǎo)時間1月12月。二、督導(dǎo)范圍全縣各級醫(yī)療機構(gòu)。三、督導(dǎo)方式

對全縣每月零缺報醫(yī)療機構(gòu)不定期進行督導(dǎo)。

四、有關(guān)要求

（一）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作，充分認(rèn)識其在疫情監(jiān)測和疾病防控中的地位和作用，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，嚴(yán)密部署，精心組織，確保網(wǎng)絡(luò)直報工作的質(zhì)量和效率。

（二）各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《松潘縣零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》(見附件1)，按照要求開展轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報工作的自查，及時查漏補缺，整改完善提高報告質(zhì)量。

(三）各醫(yī)療機構(gòu)要求每月做好傳染病自查報告（重點說明存在的問題、原因及下一步整改措施和時限要求），并將自查報告報衛(wèi)生局公衛(wèi)股和縣疾控中心。

四、各醫(yī)療單位務(wù)必做好傳染病的報告與管理工作，如出現(xiàn)本月無傳染病病例，也未報測試卡的醫(yī)療機構(gòu)，將報衛(wèi)生局在系統(tǒng)內(nèi)通報，未進行整改并落實相關(guān)工作者，將追究單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。附件：松潘縣零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案

201*年1月6日

主題詞：零缺報醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)通知抄送：縣衛(wèi)生局，州疾控中心。

松潘縣疾控中心201*年1月6日印

附件：

松潘縣零缺報醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量

督導(dǎo)檢查方案

(201*年)

一、目的

通過現(xiàn)場督導(dǎo)檢查，了解各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理及網(wǎng)絡(luò)直報實際工作現(xiàn)狀及存在問題，為進一步提升我縣傳染病報告管理水平及網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

二、依據(jù)

（一）《中華人民共和國傳染病防治法》（201*年8月28日）；（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（201*年5月9日）；（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》（201*年11月7日衛(wèi)生部第37號部長令）；

（四）《傳染病信息報告管理規(guī)范》（201*年6月2日）；（五）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（201*年1月1日）；

（六）《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號部長令）；

（七）《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》（201*年試行版）。

三、檢查對象全縣各級醫(yī)療機構(gòu)。四、檢查方式及范圍

由縣疾控中心組織檢查工作組對全縣每月零缺報醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查。

五、檢查內(nèi)容

現(xiàn)場督導(dǎo)檢查內(nèi)容主要為201*年每月傳染病網(wǎng)絡(luò)直報與疫情管理相關(guān)工作。

（一）醫(yī)療機構(gòu)

1.傳染病報告管理工作開展情況

（1）門診日志、出入院登記本設(shè)及規(guī)范使用情況

根據(jù)衛(wèi)生部201*年2月印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》（修訂版）及《全國法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容；門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項基本內(nèi)容。

檢查方法：現(xiàn)場查看感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本（包括電子病歷，共50份），檢查門診日志、出入院登記本項目是否齊全、填寫是否規(guī)范，有無漏登和缺項，計算登記完整率、準(zhǔn)確率及當(dāng)日門診日志使用符合率。

登記完整（準(zhǔn)確）數(shù)登記完整(準(zhǔn)確）率＝100％

檢查數(shù)注：門診日志、出入院登記本的項目設(shè)和登記應(yīng)包括上述各項內(nèi)容，缺一項則為不完整，記錄中有邏輯錯誤或填寫不規(guī)范的情況記為不準(zhǔn)確。

使用符合率計算方法：（1）縣級及以上醫(yī)院：檢查當(dāng)日內(nèi)、兒、感染科各一位醫(yī)生的門診日志登記數(shù)，與該三位醫(yī)生相同時段的掛號數(shù)進行核對，

計算門診日志使用符合率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：中心衛(wèi)生院檢查方法同上。不用掛號的衛(wèi)生院，則將醫(yī)生的門診日志登記數(shù)與新農(nóng)合的記錄情況進行比對，計算門診日志使用符合率。

門診日志登記數(shù)門診日志使用符合率＝100％

掛號數(shù)（處方簽或新農(nóng)合登記數(shù)）（2）檢驗部門、影像部門登記及反饋機制

檢驗部門登記項目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期；影像部門登記項目應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果；檢驗部門、影像部門是否建立了異�；�驗結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制（包括門診和住院）。

檢查方法：查閱檢驗部門、影像部門登記，檢查項目是否齊全、登記是否完整；反饋機制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

（3）醫(yī)院內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程

院內(nèi)應(yīng)制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的報告流程。

檢查方法：現(xiàn)場查閱相關(guān)的流程。（4）傳染病報告管理院內(nèi)自查

各醫(yī)療機構(gòu)每月應(yīng)對本單位的報告情況進行自查，自查的內(nèi)容應(yīng)包括門診日志登記使用情況、傳染病報告情況、問題及建議、獎懲落實情況，應(yīng)能發(fā)現(xiàn)本院存在的問題。

檢查方法：現(xiàn)場查閱201*年1-12月自查記錄（自查組成員簽字）。（5）網(wǎng)絡(luò)直報人員及設(shè)備

醫(yī)院傳染病信息報告管理部門配備專職人員負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作，配專用網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備，并有專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼。

檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)記錄，直報人員進行現(xiàn)場操作。

2.開展傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件，并注意對培訓(xùn)結(jié)果進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室進行相關(guān)培訓(xùn)，并實行代報制度。檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)培訓(xùn)、考核記錄。3.傳染病報告質(zhì)量抽查

評價指標(biāo)包括：傳染病報告率、及時報告率、紙質(zhì)報告卡填寫信息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報卡與網(wǎng)絡(luò)報卡信息一致率。

檢查方法：查閱201*年1月--201*年12月門診日志、出入院登記本記錄，查出法定傳染病與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)核實報告情況，計算傳染病報告率；從中找出紙質(zhì)報告卡，核實及時報告情況、紙質(zhì)報告卡填寫信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報信息的一致性，計算及時報告率、準(zhǔn)確率、完整率以及紙質(zhì)報卡與網(wǎng)絡(luò)報卡信息一致率。

要求：一是從感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本隨機查出法定急性傳染病病例30例（門診病例15例，住院病例15例），不足則查閱全部記錄。若該單位相關(guān)記錄中，未查到1例法定傳染病，請注意查明相關(guān)原因。二是病例分布應(yīng)注意包括不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過50%。三是病種僅抽查急性傳染病，應(yīng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流腦、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、登革熱等。不含肺結(jié)核、乙肝、丙肝。四是住院病例如有需要請查閱病案資料。

計算公式：

報告病例數(shù)報告率＝100％

查出病例數(shù)報告病例數(shù)：指將查出傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)錄入的報告卡進行核對，系統(tǒng)內(nèi)有記錄，視為報告數(shù)，否則為漏報。

及時報告數(shù)及時報告率＝100％

查卡數(shù)及時報告卡片數(shù)：指報告卡錄入時間與診斷時間之間的差值在2小時內(nèi)（甲類及甲類管理）或24小時內(nèi)（乙、丙類傳染病）的報告卡數(shù)。

卡片填寫完整率＝卡片填寫準(zhǔn)確率＝填寫完整卡片數(shù)100％

查卡數(shù)填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)100％

查卡數(shù)紙質(zhì)報告卡填寫完整、準(zhǔn)確定義為：紙質(zhì)傳染病報告卡上關(guān)鍵字段信息，包括患者姓名、患兒家長姓名（針對14歲以下患兒）、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住詳細地址、工作單位（學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工必填）、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期(必須到小時)、病例分類、死亡日期（針對死亡病例）、填卡日期和報告人，以上填寫無缺失計為完整；其填寫與門診日志或出入院登記簿信息完全一致，且完整無邏輯錯誤計為準(zhǔn)確。

錄入一致卡片數(shù)錄入一致率＝100％

報告病例數(shù)錄入一致卡片數(shù)：指紙質(zhì)報告卡填寫信息與網(wǎng)絡(luò)報卡信息完全相同的報告卡數(shù)（指必填項目）。

六、組織與實施

（一）醫(yī)療機構(gòu)檢查提供備查資料：

1.201*年1月201*年12月醫(yī)院感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本，電子病歷應(yīng)提前將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)出來備查。

2.院內(nèi)異常事件的報告流程及相關(guān)記錄。

3.院內(nèi)201*年1-12月傳染病報告管理自查記錄。4.傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)考核記錄。

5.檢驗科、放射科等臨床輔助科室的檢查登記本及結(jié)果反饋流程、記錄。

附表1：醫(yī)療機構(gòu)提供資料清單

附表2：各級疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)檢查用表附表3：各級醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)檢查用表附表4：各級醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量檢查登記表附表5：阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查現(xiàn)場反饋表

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表1醫(yī)療機構(gòu)提供資料清單

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）科室感染科急診室門診內(nèi)科兒科皮膚科感染科內(nèi)科住院兒科皮膚科檢驗科放射科資料詳單（時間段及醫(yī)生名單）備注

表2各級疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）疾控中心檢查項目檢查內(nèi)容分值1.經(jīng)費保障(5傳染病報告管理及網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)專分)項經(jīng)費2.1報告卡審核及實時監(jiān)控5886查看撥款憑證，有專項疫情報告管理經(jīng)費（必須注明是疫情報告管理專項經(jīng)費才認(rèn)可），5分，無，0分查看審核記錄：①有記錄，且審核頻次≥4次/天：8分；②有記錄，審核頻次≥2次/天：3分；③無記錄或?qū)徍祟l次＜2次，0分評審要點和方法扣分理由得分

2.網(wǎng)絡(luò)報告信2.2異常信息核實與反饋息監(jiān)控（30分）2.3報告卡查重2.4傳染病預(yù)警信號處理3.網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)3.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量控制量控制(8分)4.1傳染病監(jiān)測周分析(此項僅考核市州)4.2傳染病監(jiān)測月分析（對市、縣分別計分）4.數(shù)據(jù)分析與利用(30分)4.3傳染病監(jiān)測年分析查看文件、電話記錄、監(jiān)控記錄及處理記錄：①有機制流程，2分；②有電話記錄，2分；③有監(jiān)控記錄，2分；④有處理記錄：2分查看查重記錄及重卡情況：①有記錄且每天1次：4分；無記錄或未做到每天查重，0分；②無重卡：2分，有重卡此項不得分查看《傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)》信號核實情況：①單病例預(yù)警信號100%有核實卡，48分；②其它預(yù)警信號85%有核實卡，4分查看評價分析報告：①有月質(zhì)量分析報告(12期)：3分，缺1期扣0.5分，扣完為止；②8有年度分析報告：2分；③綜合指數(shù)≥全省平均水平：3分，低于全省平均水平，0分查看分析報告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、重點提示；評分方法：①周分析（526期）：3分，缺1期扣0.5分，扣完為止；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分，不完整或有明顯錯誤，分別扣1分；③及時上傳至直報系統(tǒng)：1分，未上傳，0分查看分析報告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、重點疾病、重點提示；評分方法：①月分8/14析(12期)：5分(市)/10分(縣)；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分(市)/3分(縣)，不完整或有明顯錯誤，分別扣1分；③及時上傳至直報系統(tǒng)：1分7查看分析報告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、流行因素分析、發(fā)病特點、趨勢預(yù)測，應(yīng)對本地當(dāng)年發(fā)生的所有法定傳染病均進行分析；評分方法：①有正式下發(fā)的紙質(zhì)年分析：3分；②病種齊全，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：3分，病種不全或內(nèi)容不完整、不準(zhǔn)確，分別扣1分；③及時上傳至直報系統(tǒng)：1分查看分析報告，要求三間分布描述完整，有趨勢預(yù)測，有得力的防控措施；評分方法：①有冬春季和夏秋季紙質(zhì)分析：各2分，共4分；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分；③及時上傳至直報系統(tǒng)：1分查看分析報告，內(nèi)容至少包括發(fā)病概況、三間分布、流行因素分析；評分方法：①有紙質(zhì)分析：1分；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：1分；查看督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：①有督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)，各1分，共3分；②市州對縣區(qū)疾控督導(dǎo)覆蓋率達到100%，3分，80%-100%之間，2分，＜80%，不得分；對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)率達到50%以上，4分，35%-50%之間，2分，＜35%，不得分；③縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達到100%，7分，80%-100%之間，5分，80%-60%之間，3分，＜60%，不得分；查看督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：①有督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：6分；②市州對月零缺報縣區(qū)督導(dǎo)覆蓋率達到100%，2分，至少抽查2個零缺報直報單位進行現(xiàn)場督導(dǎo)，2分；③縣區(qū)對月零缺報醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達到30%以上，4分,20%-30%之間，2分，＜20%，不得分查看資料：①有201*年本地傳染病報告卡的備份，1分；②有201*年周、月、年報表的數(shù)據(jù)備份，1分；③備份方式：除保存在本機上均可得1分通過詢問了解，證實有疫情管理專職人員并能勝任常規(guī)工作，2分；有人員但不能勝任10常規(guī)工作，1分查看實物：①有專用臺式電腦：1分②有專用筆記本電腦（可上網(wǎng)）：1分4.4冬春季和夏秋季預(yù)測預(yù)報4.5專題分析（重大傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析報告）5.1督導(dǎo)檢查（要求市州全年對縣區(qū)疾控中心的督導(dǎo)覆蓋率達到100%，對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)率達到50%以上，縣區(qū)全年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以5.督導(dǎo)檢查上醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達到100%）（20分）5.2零缺報縣（區(qū)）和零缺報醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)（要求市州對月零缺報縣區(qū)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)達到100%，縣區(qū)對月零缺報醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)達到30%以上）6.1備份傳染病報告卡及周、月、6.數(shù)據(jù)備份、年統(tǒng)計報表人員、設(shè)備6.2疫情管理專職人員（7分）6.3專用臺式計算機和筆記本電腦721010322注：縣疾控不查周分析被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)：檢查人：檢查時間：表3各級醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）檢查項目檢查內(nèi)容1.1門診日志設(shè)置及規(guī)范使用情況（門診日志至少要包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項）1.2出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況（出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況等10項）分值評審要點和方法扣分理由得分2.相關(guān)培訓(xùn)（10分）醫(yī)院提供連續(xù)完整的門診日志，現(xiàn)場查看相關(guān)科室門診日志各10份，共50份，計算登記完整率、準(zhǔn)確率；門診日志使用符合率根據(jù)當(dāng)日掛號數(shù)計算。評分方法：①醫(yī)院提供了連續(xù)13完整的門診日志，5分；②項目齊全2分，不全，缺一項扣1分；③登記完整率≥90%，2分；④準(zhǔn)確率≥90%，2分；⑤使用符合率≥90%，2分查看相關(guān)科室出入院登記各10份，共50份，計算登記完整率、準(zhǔn)確率。評分方法：①項目齊全2分，不全，缺一項扣1分；②登記完整率≥90%，1分；③準(zhǔn)確率≥90%，1分查看門診和住院部檢驗科登記本：①項目齊全2分，不全0分，查看10份記錄，登記完整1分，不完整0分；②有傳染病異常結(jié)果反饋記錄（以記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）:門診和住院部各1分查看影像部門登記本：①項目齊全2分，不全0分，查看10份記錄，登記完整1分，不完整0分；②有傳染病異常結(jié)果反饋記錄（以記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）:門診和住院部各1分查看文件與記錄：①有紙質(zhì)文件，1分；②有記錄，2分41.3檢驗部門登記及反饋機制（檢驗科登記本1.傳染病報告管至少要包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗理工作（40分）結(jié)果、檢驗日期4項）1.4影像部門登記及反饋機制（登記本至少包括開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果4項）1.5傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程1.6傳染病報告管理院內(nèi)自查機制1.7網(wǎng)絡(luò)直報專職人員、設(shè)備開展傳染病報告相關(guān)培訓(xùn)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對村衛(wèi)生室進行相關(guān)培訓(xùn)，并實行代報制度）3.1報告率：查出傳染�。ǎ├�，網(wǎng)絡(luò)報告（）例，報告率（）%；其中門診：查出傳染�。ǎ├�，網(wǎng)絡(luò)報告（）例，住院部：查出傳染病（）例，網(wǎng)絡(luò)報告（）例5538查看文件與記錄：①有自查制度，1分；②每月均有自查記錄，5分，缺1月扣1分，扣完為止；③能夠發(fā)現(xiàn)存在的問題，2分現(xiàn)場查看：有網(wǎng)絡(luò)直報專職人員、專用計算機、疫情專用電話、打印機，可以寬帶上網(wǎng)，2共2分，缺1項，扣0.5分，扣完為止查看課件、簽到冊、測試成績：①有培訓(xùn)課件，5分；②有簽到冊，3分（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須10有村衛(wèi)生室醫(yī)生的簽名）；③有測試成績，2分查閱201*年6月-201*年5月感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科及住院部的門診日志、25出入院登記本，查出法定傳染病30例（病種僅抽查急性傳染病，不含肺結(jié)核、乙肝、丙肝，門診和住院部各15例），不足則查閱全部登記；與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)核實報告情況；找出10份紙質(zhì)報告卡，核實紙質(zhì)報告卡填寫信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報信息的一致性。評分方法：①報告率*25/100；②及時報告率*10/100；③完整率*5/100；④10準(zhǔn)確率*5/100；⑤一致率*5/1005553.2及時報告率：抽查10張傳染病報告卡，及3.傳染病報告時報告（），及時報告率（）%3.3紙質(zhì)報告卡填寫完整率：抽查10張卡片，填質(zhì)量（50分）寫完整卡片（），完整率（）%3.4紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確率：抽查10張卡片，填寫準(zhǔn)確卡片（），準(zhǔn)確率（）%3.3紙質(zhì)報卡與網(wǎng)絡(luò)報卡信息一致率：抽查10張卡片，，一致卡片（），一致率（）%報告病例數(shù)及時報告數(shù)報告率＝100％及時報告率＝100％查出病例數(shù)查卡數(shù)填寫完整(準(zhǔn)確)卡片數(shù)填寫完整(準(zhǔn)確)率＝100％查卡數(shù)錄入一致卡片數(shù)錄入一致率＝100％查卡數(shù)

被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)：檢查人：檢查時間：表4各級醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量檢查登記表

單位名稱：省市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）科室序號類型(1)1234567891011121314151617181920注：①科室類型包括：①內(nèi)科門診②兒科門診③感染科門診④急診⑤腹瀉病門診⑥肝炎門診⑦住院部內(nèi)科⑧住院部兒科⑨住院部傳染科⑩其它，請注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科）②住院病例的發(fā)病日期、診斷日期的信息需查看患者住院病案12被檢查單位負(fù)責(zé)人檢查員簽名檢查日期：年月日患者姓名(2)性別(3)年齡(4)職業(yè)(5)疾病名稱(6)病例分類(7)發(fā)病日期(8)診斷日期(9)是否錄入(10)是否及時報告卡填寫報告卡填寫報告卡信息與網(wǎng)絡(luò)報告?zhèn)渥�錄入是否完整是否�?zhǔn)確信息是否一（12）（13）（11）致（14）（15）表5松潘縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查現(xiàn)場反饋表

被督導(dǎo)單位：督導(dǎo)檢查情況：

存在問題：改進建議：

被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字：督導(dǎo)組成員簽字：

督導(dǎo)日期：年月日

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