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防�？乒ぷ髦贫�

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的傳染病的管理工作以及傳染病疫情登記、報(bào)告工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和管理?xiàng)l例》，負(fù)責(zé)醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)06歲兒童的預(yù)防接種工作，卡證相符。接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及06歲兒童的系統(tǒng)保健工作，掌握所轄地段的嬰兒死亡、死胎、死產(chǎn)等情況，并及時(shí)上報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國計(jì)劃生育法》，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作，宣傳綜合基礎(chǔ)知識(shí)和五期科學(xué)知識(shí)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射線同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，負(fù)責(zé)醫(yī)院放射衛(wèi)生管理工作。

六、依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，負(fù)責(zé)醫(yī)院食品衛(wèi)生管理工作。

計(jì)劃生育管理工作制度

一、防�？朴蓪Ｈ斯芾碛�(jì)劃生育工作，每月定期對(duì)本院育齡婦女進(jìn)行四術(shù)調(diào)查。

二、對(duì)特殊人群每季度訪視。

三、定期到計(jì)生部門領(lǐng)取避孕藥具并及時(shí)發(fā)放。四、每月按時(shí)參加上級(jí)計(jì)生部門組織的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。五、辦理本院職工獨(dú)生子女相關(guān)事宜。

六、認(rèn)真執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，爭取本單位計(jì)劃生育率達(dá)100%。

放射衛(wèi)生人員管理工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，按上級(jí)主管部門要求去做。

二、放射工作人員每人配備2塊個(gè)人劑量計(jì)并定期送市疾控中心進(jìn)行檢測。三、建立個(gè)人健康、劑量、培訓(xùn)檔案，并及時(shí)整理歸檔。

四、做到年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度

依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，凡在中華人民共和國境內(nèi)出生的新生兒，應(yīng)當(dāng)依法獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，特規(guī)定如下：

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》由防�？坪蛬D產(chǎn)科分別設(shè)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。

二、嚴(yán)禁任何人偽造、編造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

三、新生兒父親或母親或其監(jiān)護(hù)人憑《出生醫(yī)學(xué)證明》，到所在地戶口登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。

四、非父母戶籍所在地出生的嬰兒，持出生地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》回父母戶籍所在地的戶口登記機(jī)關(guān)辦理出生登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換取申報(bào)出生登記地《出生醫(yī)學(xué)證明》，造成重復(fù)發(fā)證。

五、因當(dāng)事人的責(zé)任而導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)單位申請換發(fā)�！冻錾�醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并有原簽發(fā)單位存檔保留。

六、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請補(bǔ)發(fā)。

七、《出生醫(yī)學(xué)證明》實(shí)行逐級(jí)申報(bào)訂購和發(fā)放登記制度�！冻錾�醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放實(shí)行屬地管理。

八、《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。

傳染病管理制度

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、防�？瓶崎L、傳染病專職管理人

員、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、感染科科長、質(zhì)管辦主任，組成傳染病管理小組。傳染病管理小組負(fù)責(zé)對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督。

二、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為傳染病責(zé)任報(bào)告人，責(zé)任報(bào)告人必須做好病人資料的登記、報(bào)告工作，要求登記項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡清楚。

三、防保科由專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作。

四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病種以及乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染性高致病性禽流感、艾滋病、AFP、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí)，立即分別向防保科、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由防�？啤⑨t(yī)務(wù)科在2小時(shí)內(nèi)向路南疾控、路南衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，于24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

五、責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦等重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告防�？疲�同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡，由防�？圃诰W(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)通過電話向疾控部門報(bào)告，并配合路南疾控進(jìn)行流行病調(diào)查。

六、診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。

七、傳染病專職管理人員要按規(guī)定做好傳染病的登記、報(bào)告工作，每周進(jìn)行傳染病漏報(bào)自查，做好各項(xiàng)資料的整理和存檔工作。

八、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以辦理。

傳染病疫情登記報(bào)告制度

為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，確保我院傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際，制定我院疫情登記報(bào)告制度。

一、醫(yī)院全體員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，并遵照執(zhí)行。

二、防疫科負(fù)責(zé)全院傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督管理工作，并設(shè)立疫情報(bào)告專職管理人員一名。

三、全院執(zhí)行職務(wù)的工作人員均負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病

人或疑似傳染病病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病，應(yīng)當(dāng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》傳染病登記本，同時(shí)將“傳染病報(bào)告卡”的報(bào)送防疫科。

四、各門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)法定疑似或確診傳染病病人及時(shí)進(jìn)行傳染病登記，填寫傳染病報(bào)告卡。同時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病病人須在結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本進(jìn)行登記，填寫肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，一聯(lián)交病人，二聯(lián)及三聯(lián)連同傳染病報(bào)告卡報(bào)到防疫科，同時(shí)將病人轉(zhuǎn)至唐山市疾控中心結(jié)核病門診。（疾控中心地址：唐山市衛(wèi)國路52號(hào)）

五、防疫科疫情報(bào)告專職人員每天及時(shí)對(duì)全院的傳染病報(bào)告情況進(jìn)行檢查、核實(shí)、登記，并在以下時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

1、甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

2、對(duì)其他乙類傳染病、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。新生兒破傷風(fēng)、AFP、麻疹病例除在上述時(shí)限內(nèi)上報(bào)外，還應(yīng)每旬一次向路南防疫站進(jìn)行疫情監(jiān)測零報(bào)告。性病除在上述時(shí)限內(nèi)上報(bào)外，還應(yīng)每月一次向路南防疫站進(jìn)行疫情監(jiān)測零報(bào)告。

3、獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式報(bào)告。

六、對(duì)違反本制度規(guī)定，隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的，按《中華人民共和國傳染病防治法》及《唐山市人民醫(yī)院傳染病報(bào)告處罰管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

防疫科疫情報(bào)告值班電話：白天：（8:0017:00）內(nèi)線：2040，外線2875349，夜間：13333299759。

對(duì)院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的調(diào)查報(bào)告程序

為有效預(yù)防、控制和及時(shí)治療醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)各種傳染性疾病和群體不明原因疾病，保證醫(yī)療質(zhì)量以及患者與醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國

傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定對(duì)院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的報(bào)告程序如下：

一、病種：

1、院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病。2、院內(nèi)群體不明原因疾病。3、可疑或確診的法定傳染病。4、其它不明原因的可疑傳染病。二、報(bào)告時(shí)限：

1、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)群體不明原因疾病，發(fā)現(xiàn)可疑或確診的法定傳染病人時(shí)，值班人員應(yīng)立即同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、防�？疲ǚ辣？齐娫挘喊滋欤�2040；夜間及節(jié)假日報(bào)告電話：13333299759；路南區(qū)防疫站電話：7215750）。

2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及其疑似病人時(shí)，立即報(bào)告已于醫(yī)務(wù)科及防�？�。發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病及其病原攜帶者或疑似病人時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院防保科。

三、報(bào)告人

堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護(hù)、技人員均是傳染病法定報(bào)告人。四、《傳染病報(bào)告卡》的登記、收集、上報(bào)：

發(fā)現(xiàn)可疑或確診的傳染病病人時(shí)，各門診、病區(qū)的值班人員必須認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，并在《傳染病登記本》上做好登記，同時(shí)報(bào)告防�？�。防保科傳染病專職管理人員及時(shí)對(duì)需上報(bào)的病例進(jìn)行分類、登記、報(bào)告，并協(xié)助疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

五、疫情報(bào)告的管理：

1、醫(yī)院成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、科室成立科級(jí)傳染病管理小組，由各科主任負(fù)責(zé)，由一名專職醫(yī)生負(fù)責(zé)傳染病的管理報(bào)告。

3、各醫(yī)療科室必須建立“傳染病登記本”，備有《傳染病報(bào)告卡》，發(fā)現(xiàn)法定傳染病人，及時(shí)登記，并認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，并及時(shí)報(bào)告防�？�。

4、醫(yī)院利用每周三院長行政查房的機(jī)會(huì)，對(duì)全院的傳染病管理情況進(jìn)行檢

查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的科室及個(gè)人在查房匯總會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)院管理制度進(jìn)行相應(yīng)處罰。防保科傳染病專職管理人員，負(fù)責(zé)督導(dǎo)全院各科室傳染病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作，定期檢查各科室的傳染病登記報(bào)告情況，杜絕傳染病的暴發(fā)流行。把傳染病漏報(bào)率控制為“0”。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院防保科制度

三道溝醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、設(shè)立感染性疾病科或分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三道溝衛(wèi)生院防�？�

三道溝醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各科室要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)科室應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、防�？�、醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)告院長，同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。任何科室和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。

6、對(duì)傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí)，醫(yī)院應(yīng)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)、林部門互相通報(bào)疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

三道溝醫(yī)院防�？迫�道溝醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或有關(guān)傳染病醫(yī)院。

2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者信息相符合。

3、防保科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院檢驗(yàn)科疫情報(bào)告管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

4、對(duì)傳染病陽性檢測結(jié)果要用法定傳染病陽性檢驗(yàn)結(jié)果登記本專門登記。

5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送防保科或由疫情管理人員收取。6、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

7、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院住院病人傳染病疫情報(bào)告制度

1、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防�？�，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置注明，并在傳染病報(bào)告卡交接記錄上雙方簽字確認(rèn)。

2、定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防�？啤７辣？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防�？啤�4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)防�？�。5、要保管好出入院登記本，以備后查。

6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括發(fā)病日期、就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、初步診斷、初/復(fù)診、傳卡報(bào)告、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)預(yù)防保健科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在傳染病報(bào)告卡交接記錄上雙方簽字確認(rèn)。

2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防�？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。3、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防�？�。

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院門診日志登記制度

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要在“傳卡報(bào)告”欄注明，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員和填卡醫(yī)生要在傳染病報(bào)告卡交接記錄上雙方簽字確認(rèn)。。

4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝傳染病防治知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類14種法定傳染�。�

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染�。菏笠�、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

⑵已經(jīng)基本消滅的疾�。航z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；

⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾病：登革熱、炭疽（除肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除3個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。3、防保科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情上報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（防�？�、感染性疾病科）及責(zé)任人給予200元罰款處理。

7、對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除分管院長及防�？曝�(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。

9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院傳染病漏報(bào)檢查制度

為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須配有法定傳染病登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科、防�？曝�(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、防保科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。

5、防�？票仨殞�(duì)檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

6、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、防�？频膫魅静∫咔閳�(bào)告情況，防�？埔�深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。

三道溝醫(yī)院防�？迫�道溝醫(yī)院傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告防�？�。

4、防保科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合有關(guān)單位進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告流程

1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染

病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于12個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長。

9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院疫情報(bào)告管理制度

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，向縣疾控中心或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，必要時(shí)做訂正死亡報(bào)告。2、各科室醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病例要認(rèn)真做好傳染病登記，填寫傳染病報(bào)告卡，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告。

3、傳染病報(bào)告員接到臨床醫(yī)生的傳染病報(bào)告要進(jìn)行核實(shí)診斷，認(rèn)真做好記錄，并及時(shí)網(wǎng)報(bào)。認(rèn)真開展疫情主動(dòng)監(jiān)測工作，對(duì)臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記至少每旬開展一次疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。4、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

對(duì)丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

5、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向縣疾控中心報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)卣�府衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣�府�?、流動(dòng)人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由診治地負(fù)責(zé)，其疫情登記、統(tǒng)計(jì)由戶口所在地負(fù)責(zé)。

7、縣疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疫情登記報(bào)告和管理情況定期進(jìn)行核實(shí)、檢查、指導(dǎo)。

8、任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否則將依法追究責(zé)任。

9、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎","p":{"h":18,"w":577.641,"x":180.03,"y":973.427,"z":90},"ps":null,"s":{"letter-spacing三道溝醫(yī)院疫情報(bào)告卡片工作流程

1、管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片

↓

2、審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性

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3、登記傳染病卡片

↓

4、錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

↓

5、定期查重卡片，及時(shí)訂正卡片

↓

6、定期制作卡片電子文檔保存疫情資料

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、防�？崎L、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任及相關(guān)科室主任組成傳染病管理委員會(huì)。委員會(huì)成員負(fù)責(zé)對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對(duì)上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報(bào)告病例。

三、具體實(shí)施：

1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。

2、要求每個(gè)科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個(gè)科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。（如果就診病人較多的情況下，可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補(bǔ)充診斷等）門診日志內(nèi)容包括：發(fā)病日期、初診日期、姓名、家長姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、職業(yè)、初復(fù)診、傳卡報(bào)告、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷）；出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后，做出診斷，如有報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整卡片后將報(bào)卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對(duì)新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷（因?yàn)獒t(yī)生值班的時(shí)候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報(bào)出到網(wǎng)上直報(bào)，乙類必須為6小時(shí)內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整疫報(bào)卡，由護(hù)士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報(bào)卡的按時(shí)報(bào)出。

簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，這樣，傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。

10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對(duì)當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報(bào)。（如有未上報(bào)的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時(shí)出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報(bào)。）

11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。

12、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。

四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰（在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下）。如查出有遲報(bào)的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各元，并在醫(yī)院簡報(bào)中提出批評(píng)；如有漏報(bào)，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人元，并在醫(yī)院簡報(bào)中發(fā)出通報(bào)批評(píng)；如傳染病發(fā)生漏報(bào)三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評(píng)優(yōu)，晉升一律推遲一年。

防�？乒ぷ饕�(guī)范

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法

規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

8、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。9、規(guī)范計(jì)劃免疫工作。

10、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

三道溝醫(yī)院防�？迫�道溝醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效

率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

3、報(bào)告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。

5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于12、24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。

7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的

有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。

8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。

3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

7、按時(shí)參加各級(jí)疾控中心召開的疫情例會(huì)。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體

健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予500元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任300元獎(jiǎng)勵(lì)。

3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對(duì)工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終元獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：

⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理�？剖抑魅呜�(fù)連帶責(zé)任。

⑵對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予元罰款處理。

⑶對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及防�？瓶曝�(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

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