醫(yī)學影像學診斷專業(yè)實習大綱
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醫(yī)學影像專業(yè)實習大綱
一、目的與要求
通過影像科實習,進一步鞏固和提高課堂上所學的理論,使影像科的基本理論與臨床具體表現相結合;培養(yǎng)學生獨立思考能力和工作技能,深化影像醫(yī)學理論的臨床應用。熟練掌握常規(guī)影像技術操作技能,熟悉新項目、新技術、新儀器設備的使用及保養(yǎng)措施。熟悉對復雜項目的影像工作,對影像結果做出正確分析,具有參與臨床會診的能力。了解臨床常見病的診斷與治療。
二、實習安排與內容實習安排實習內容一、放射科呼吸系統(tǒng)1.操作技術:.熟練掌握胸部透視操作2.掌握胸部正常X線表現與變異3.掌握胸部基本病變的X線表現4.掌握胸部常見病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷,包括:(1).氣管支氣管病變:支氣管擴張,支氣管異物,肺不張,肺氣腫,慢性支氣管炎等。(2).肺部炎癥:大葉性肺炎,小葉性肺炎,支原體肺炎,病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。(3)肺膿腫(4)肺結核(5)肺腫瘤:良性,惡性(6)胸膜疾病:胸腔積液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤。(7)縱隔腫瘤:甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤5.熟悉胸部外傷的X線表現6.熟悉胸部手術后的X線表現與并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)1.掌握心臟增大的X線分型和各房室增大的X線表現2.掌握風濕性二尖瓣心臟病的X線表現及血流動力學基礎3.掌握胸主動脈瘤,肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現。消化系統(tǒng)1.掌握消化道的正常X線表現的基本病變X線表現2.掌握常見病的X線表現:食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結核、結腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結石、膽囊炎。泌尿系統(tǒng)1.掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點。2.熟悉腹部平片,膀胱造影、尿道造影。3.掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現4.掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現5.掌握泌尿系統(tǒng)常見病的X線診斷,包括(尿路結石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結核、泌尿系腫瘤)6.熟悉先天性異常,包括(多囊腎、馬蹄腎、游走腎、異位腎
)女性生殖系統(tǒng)1.掌握子宮輸卵管造影,熟悉其對婦科疾病的診斷作用。2.掌握女性生殖系的常見病的X線診斷,包括(慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結核、子宮肌瘤)等3.掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征骨與關節(jié)系統(tǒng)1.掌握骨與關節(jié)的正常X線表現2.掌握基本病變的X線表現3.掌握骨與關節(jié)的病變,包括(骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關節(jié)炎、骨與關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎,退行性骨關節(jié)病,股骨頭骨軟骨病,脛骨結節(jié)骨軟骨病,先天性髖脫位,脊椎滑脫,軟骨發(fā)育不全,多發(fā)性外生性骨瘤,軟骨發(fā)育異常,骨纖維結構不良,肢端肥大癥,甲狀旁腺功能亢進,佝僂病、骨軟化癥,骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓病、骨轉移癌以及良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。4.熟悉骨關節(jié)的解剖生理5.熟悉骨關節(jié)的正常變異6.熟悉骨關節(jié)疾病包括:強直性脊柱炎、椎骨軟骨病、馬德隆氏畸形,椎體聯(lián)合畸形,移行椎,脊椎骨髓發(fā)育異常,成骨不全,老年性骨質疏松,關節(jié)骨軟骨病,骨嗜酸性肉芽腫、氟骨癥,膝關節(jié)造影正常表現及半月扳撕裂的X線表現等7.了解骨關節(jié)疾病包括:髂骨致密性骨炎、跖骨頭骨軟骨病,先天性尺撓關節(jié)聯(lián)合,短指畸形,多指畸形,先天性髖內翻,先天性髖關節(jié)脫位,膝外翻,蹄內翻和脊索瘤等。中樞神經系統(tǒng)1.熟悉顱骨,腦室及珠網膜下腔,腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法2.熟悉頭顱正常X線表現,顱骨疾病診斷的分析及顱內病變平片X線診斷3.熟悉頸動脈造影正常X線表現4.疾病診斷包括:(1)了解顱內腫瘤X線診斷(2)熟悉腦血管疾病X線診斷(3)掌握顱腦損傷平片X線診斷(4)掌握顱腦損傷中顱內血腫的腦血管造影診斷(5)熟悉顱腦發(fā)育異常中的先天性腦積水,腦小畸形,顱裂及腦膨癥、狹顱癥、顱底凹陷的X線診斷5.椎管與脊髓(1)熟悉脊髓造影正常X線表現(2)掌握椎管內腫瘤的平片及脊髓造影診斷,髓核突出癥造影診斷(3)熟悉椎管狹窄及珠網膜粘連診斷五官1.熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法2.掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現3.眼:(1)掌握眼部疾病診斷
(2)熟悉眶內異物檢查及定位4.耳:(1)掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷(2)熟悉中耳癌的X線診斷5.鼻:掌握鼻部疾病包括:鼻竇炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷6.咽:掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷7.口腔及頜面部:(1)掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關節(jié)脫位及關節(jié)強直X線診斷(2)熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷,熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細胞瘤、涎腺化膿性炎癥、涎腺良性腫瘤及惡性腫瘤X線診斷二、CT、MRI呼吸系統(tǒng)1.掌握正常解剖及CT表現2.掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現、診斷和鑒別診斷包括:(1)氣管支氣管病變:支氣管擴張、肺不張、肺氣腫、慢性支氣管炎(2)肺部炎癥:大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎(3)肺結核(4)肺腫瘤:肺癌,肺轉移瘤(5)胸膜病變:胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤(6)縱隔腫瘤、胸內甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤3.熟悉肺膈離癥、間質性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、塵肺的臨床與病理,典型CT表現、診斷和鑒別診斷消化系統(tǒng)1.掌握腹部斷面解剖及正常CT表現2.掌握消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現、診斷和鑒別診斷、包括:(1)肝臟疾。1.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲肝。2)膽道疾。耗懡Y石、膽囊病、膽管癌、膽道梗阻(3)胰腺疾。阂认侔、急性胰腺炎、慢性胰腺炎(4)急腹癥:腹部外傷3.熟悉:結腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現4.了解:肝細胞腺瘤、肝局灶性結節(jié)性增生5.掌握腹部CT掃描術前準備,平掃、增強特別是團注法動態(tài)增強掃描方法泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1.要求掌握以下病臨床病理CT表現診斷和鑒別診斷a)泌尿系結石:腎輸尿管、膀結石b)腎結核c)泌尿系腫瘤:良性、腎錯構瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎囊腫、多囊腎
d)男性生殖系:前列腺增生女性生殖系:卵巢囊腫、卵巢癌e)熟悉腎上腺嗜鉻細胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現2.了解盆腔CT掃描術前準備中樞神經系統(tǒng)1.掌握中樞神經系統(tǒng)的有關解剖及正常CT表現2.掌握以下疾病的典型CT表現、診斷及鑒別診斷(1)顱內腫瘤:神經膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、腦轉移瘤、松果體瘤(2)顱腦損傷:腦挫裂傷、顱內血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥(3)顱內感染:腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內結核性感染(4)顱內寄生蟲感染:腦囊蟲。5)腦血管疾。耗X梗死(6)顱內出血:高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網膜下腔出血(7)皮層下動脈硬化性腦。8)新生兒腦疾病、新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內出血(9)脊柱外傷3.熟悉以下疾。猴B內動脈瘤、動靜脈畸形、先天性腦積水、腦膜膨出和腦膜腦膨出、珠網膜囊腫、結節(jié)性硬化、腦顏面血管疾病、wilson病、多發(fā)性硬化4.了解以下疾病:Dandy-walker綜合癥、腎、腦白質營養(yǎng)不良,椎管內腫瘤五官頭頸部1.眼和眼眶(1)掌握以下常見病的典型CT表現:眼眶蜂窩織炎、炎性假病,視網膜白細胞瘤、血管瘤、眼部異物(2)熟悉眼眶和視神經管骨折(3)了解慢性淚腺炎、淚腺腫瘤2.鼻和鼻竇(4)掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤(5)熟悉:乳頭狀瘤、血管瘤、上頜骨骨折3.咽部a)掌握鼻咽癌、臨床、病現、CT表現、診斷b)熟悉咽后及咽旁膿腫、鼻咽癌c)了解鼻咽部血管瘤4.喉部掌握喉部惡性腫瘤5.耳部a)掌握急慢性化膿性中耳炎,中耳乳突膽脂瘤b)熟悉外耳道癌、中耳癌=顳骨骨折c)了解:頸靜脈球瘤、腮腺瘤、頸動脈體瘤、頸神經鞘后
三、B超1.掌握儀器基本構造及一般保養(yǎng),掌握操作規(guī)程及儀器的調節(jié)。2.掌握超聲檢查方法、探查手法,儀器和探頭的選擇、準備。3.掌握圖象的分析方法,成像表現,識別超聲偽像。正確使用診斷術語和書寫診斷報告。4.掌握眼甲狀腺探測方法,正常聲像圖和常規(guī)病的超聲的診斷。5.掌握心臟探查方法、標準切面,熟悉正常切面超聲心動圖,M型超聲心動圖,彩色多普勒及頻譜多普勒超聲心動圖,以及常見心臟病的超聲心動圖診斷。6.掌握肝臟、脾、胰、膽系超聲解剖,正常聲像圖,常見病的超聲診斷。7.掌握腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、超聲解剖,正常聲像圖,常見病的超聲診斷。8.掌握正常女性盆腔聲像圖,內生殖器聲像圖及周期性變化。掌握正常產科的超聲診斷。掌握常見婦科疾病的超聲診斷。9.了解超聲引導穿刺的技術原則,臨床應用適應癥,禁忌癥
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