三季度護(hù)理質(zhì)量分析總結(jié)

三季度護(hù)理總結(jié)

根據(jù)201*年3季度質(zhì)控計(jì)劃及新版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，護(hù)理部針對(duì)病案質(zhì)量、消毒隔離、護(hù)理文書等進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將存在問題進(jìn)行以下匯報(bào)：一、病案質(zhì)量

1：長(zhǎng)期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生，首頁(yè)涂改現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。2：首頁(yè)地址填寫不夠詳細(xì)，有空項(xiàng)。

3：體溫單繪畫不準(zhǔn)確（個(gè)別體溫單未繪畫曲線）4：長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生，有刮痕。5：醫(yī)囑中，護(hù)士未能及時(shí)簽字二：消毒隔離

1：處置臺(tái)上放有污物

2：有菌物品與無菌物品混放3：銳器盒未按規(guī)定使用4：棉簽袋過期未及時(shí)更換5：消毒液配置過后未及時(shí)登記6：強(qiáng)力碘無開啟時(shí)間三：護(hù)理文書

1：體溫單繪制與三檢本不符2：護(hù)理交接班過簡(jiǎn)3：毀型登記有涂改

4：交接班字跡不清，字跡潦草5：個(gè)別體溫單無出院標(biāo)識(shí)原因分析:

1:部分科室患者量較大，護(hù)士工作量增加，疏于病案整理工作。2:新上崗護(hù)士較多，臨床經(jīng)驗(yàn)較少，雖然已經(jīng)進(jìn)行了整體培訓(xùn)，但是消毒隔離意識(shí)仍然不夠。3：護(hù)士主觀學(xué)習(xí)的能動(dòng)性較差，不能夠自覺更新業(yè)務(wù)知識(shí)，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質(zhì)也有待提高。

4：部分責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不夠，存在馬虎心理。5：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)疏于科室的質(zhì)量管理。整改措施：

1：加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，督促護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理工作，各科室派專人整理護(hù)理病案，爭(zhēng)取做到無涂抹，無刮痕，無漏項(xiàng)。

2：在護(hù)理部對(duì)新上崗護(hù)士培訓(xùn)的同時(shí)，各科室開展對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)護(hù)士的消毒隔離意識(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。

3：對(duì)責(zé)任心較差的護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育，限期整改，并下達(dá)一系列整改措施，護(hù)理部并定期對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行抽查。

此外，在本季度中護(hù)士的護(hù)理操作有較大進(jìn)步，特此值得表?yè)P(yáng)！但是在護(hù)理不良事件中個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其理解有誤差，誤將護(hù)理缺陷報(bào)稱護(hù)理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計(jì)一起上報(bào)，這是錯(cuò)誤的行為，我們應(yīng)該做到發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)。希望各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠及時(shí)改正。下季度護(hù)理工作檢查的重點(diǎn)將是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作、病案質(zhì)量、及環(huán)境衛(wèi)生三項(xiàng)，望各科室做好平時(shí)護(hù)理的整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護(hù)理工作檢查！

201*年9月30日護(hù)理部

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201*年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況

護(hù)理文件科室室護(hù)理安全急救物品管理基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項(xiàng)目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)9290939092939596949595.5969894949594.595.59693.59593929091929395949794969893100959594.59693949696979793.893.794.993.794.895.79597.594.5存在問題:1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個(gè)別病人

指甲有點(diǎn)長(zhǎng)；加藥未及時(shí)簽名，止血帶未達(dá)到一人一根;氧氣

濕化瓶的液體未及時(shí)更換。病房有個(gè)別輸液架拉鉤未及時(shí)回。

2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標(biāo)識(shí)，

未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。

3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準(zhǔn)確;搶救車內(nèi)藥用后未及時(shí)補(bǔ)齊;

拖把無標(biāo)識(shí)，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回;

個(gè)別病人床頭無床頭卡。

4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標(biāo)志;吸引器儲(chǔ)液瓶

內(nèi)的液體未及時(shí)傾倒;氧氣袋未充滿;個(gè)別病人胡須稍長(zhǎng);拖把、

抹布無標(biāo)識(shí)未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時(shí)拉回。

5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。

6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時(shí)擦拭，消毒、記錄。

7.手術(shù)室：84消毒液未按時(shí)更換。

8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格，未進(jìn)行分類，污物通道不達(dá)標(biāo).

整改措施：1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護(hù)士長(zhǎng)限期整改。

2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范；加強(qiáng)無菌觀念及安全意識(shí)學(xué)習(xí)，

加強(qiáng)責(zé)任心，責(zé)任到人。

3.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，積極主動(dòng)護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)督查，加強(qiáng)管理。

效果評(píng)價(jià)與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意，存在問題已經(jīng)及時(shí)反饋給當(dāng)班護(hù)士及科

室護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部要求對(duì)存在的問題進(jìn)行追蹤檢查,已全部

整改到位。

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