老年護理學習心得

學習老年護理學心得

這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班，這次學習內容豐富，觀點新穎獨特，讓我開闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面，同時對老年護理發(fā)展充滿了信心。

我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。

在這次學習中讓我感觸最深的是南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座，他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。

一、懂得1個重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒有了，后面的0再多也是0。2、要強調：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工作是領導最不應該做的事，他強調再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對自己不負責就是對家人不負責。

二、明確2指標，就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標：心情要快樂，行為要健康。

三、強健3最佳，即強健的最佳方法是預防；強健的最佳制度是個人負責制；強健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過腦子，才可以更改觀念，轉變態(tài)度，掌握新知識。

四、知曉4個圓圈，健康是4個圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會、道德健康），而且一個都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護理的難點，但一定要努力去做到。

五、堅持5個策略

1、一定要學會合理膳食，記住4個吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進腸蠕動，預防直腸癌。吃一個地瓜，就像吃了物理掃把。）；經常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當澆花一樣，按時間排著喝水，清晨慎補水，餐前補水最養(yǎng)胃，多喝看不見的水。要求做到少吃一點，吃好一點，吃雜一點，吃清淡一點。

2、一定要堅持天天運動，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法：1即指每天至少運動1小時；3即指每次至少運動30分鐘；5即指每周至少運動5次；7即指運動后的安全脈搏：170-年齡。平時生活要管住嘴，勤動腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽光心態(tài)，要永遠保持積極、樂觀的健康心態(tài)來觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個世界上，沒有過不去的事情，只有過不去的心情；就世界上的所有問題而言，對于問題的看法，遠遠比問題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態(tài)”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會得的；時間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢？即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”，就是多運動。運動不僅延緩衰老，生物學家研究證明，人的肌體“用進廢退”，因此，老年人應加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恒�！叭省�，就是心地善良，待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。

這次學習本人受益良多，感謝醫(yī)院領導給我這次學習機會，我將把所學知識用在以后工作中，更好為老年病人服務，也為我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院貢獻力量。我們常說：老年醫(yī)學是夕陽工程、朝陽產業(yè)，愿我院老年科業(yè)務發(fā)展有更加輝煌的明天。

擴展閱讀：老年護理學總結

1、老化:人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上發(fā)生進行性衰退性變化。2、平均期望壽命：簡稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其它統(tǒng)計學方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。

3、健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。

4、人口老齡化：指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。出生率和死亡率的下降，平均預期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。

5、老年護理學：是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的潛在的健康問題的反映的學科，它是護理學一個分支，與社會科學，自然科學相互滲透。

6、老年人生活質量：指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。、

7、老年保�。褐冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。

8、自我保�。褐溉藗�?yōu)楸Ｗo自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。

9心理健康：指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

10、發(fā)達國家65歲以上為老年人，發(fā)展中國家60歲以上為老年（我國60以上老年，45-59為老年前期即中老年，60-89老年，90以上為長壽老年人）

11、老年人口比例：發(fā)達，65歲以上占總人口7%以上為老齡化社會。發(fā)展中60歲以上占10%為老齡化。12、世界人口老齡化趨勢特點：①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉移③人口平均預期壽命不斷延長④高齡老年人（80歲以上）增長速度快⑤老年婦女是老年人口的多數(shù)

13、我國人口老齡化趨勢特點：中國1999年進入老齡化社會①老年人口規(guī)模巨大②老齡化發(fā)展迅速③地區(qū)發(fā)展不平衡④城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。14、人口老齡化影響：①社會負擔加重②社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健、生活服務的需求突出15、人口老齡化對策：①推動經濟快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護體系④創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化⑤營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老風氣16、老年學是一門研究老年及相關問題的學科，包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科，是老年生物學、老年醫(yī)學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。

17、老年醫(yī)學包括：老年基礎醫(yī)學，老年臨床醫(yī)學，老年康復醫(yī)學，老年流行病學，老年預防保健醫(yī)學，老年社會醫(yī)學等內容。18、老年護理的目標：①增強自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質量④做好臨終關懷19、老年的生物學理論：①基因程控理論②免疫理論③神經內分泌理論④長壽和衰老理論⑤其它理論（體細胞突變理論，自由基理論，細胞損耗理論，分子串聯(lián)理論，脂褐質和游離放射理論，預期壽命和功能健康理論，差錯災難理論）

20、老化的心理學理論：①人的需求理論②自我概念理論③人格發(fā)展理論21、老化的社會學理論：①隱退理論②活躍③持續(xù)④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會學理論與護理

22、老年人健康評估原則：①了解老年人身心變化的特點：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個體差異性大②明確老年人與其它人群實驗結果的差異：老年人實驗室檢查結果的異常有3種可能（由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響）③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。23、老年人健康評估的注意事項：①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時間③選擇得當?shù)姆椒á苓\用溝通技巧。

24、評估老年人的健康史：評估老年人的過去史，手術、外傷史，食物、藥物等過敏史，參與日常生活活動和社會活動的能力，目前的健康狀況，有無急慢性疾病，疾病發(fā)生的時間，主要的癥狀有無加重，治療情況及恢復程度，目前疾病的嚴重程度，對日常生活活動能力和社會活動的影響。

25、角色功能的評估：①角色承擔（一般角色/家庭角色/社會角色）②角色的認知③角色的適應

26、社會環(huán)境包括：經濟、生活方式、社會關系與社會支持。

27、老年保健的重點人群：①高齡②獨居③喪偶④患�、菪陆�出院⑥精神障礙

28、老年人患病特點：①多種疾病同時存在病情復雜②臨床表現(xiàn)不典型③病情長，康復慢，并發(fā)癥多④病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象

29、高齡老年人生活照顧特點：三高一長：就診率，住院率、醫(yī)療費用高，住院時間長30、我國老年保健模式：從我國的基本國情出發(fā)，建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度，建立經家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要內容的老年服務體系和老年保健模式。31、老年保健基本原則：①全面性②區(qū)域化③費用分擔④功能分化⑤聯(lián)合國老年政策原則（獨立性/參與性/保健與照顧/自我實現(xiàn)或自我成就/尊嚴性）

32、老年保健策略：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所學、老有所為、老有所教。

33、老年人心理變化特點：①智利的變化（老年比年輕慢難以受干擾）②記憶的變化（記憶能力變慢下降，有意識記憶為主）③人格變化（過分關注擔心，人格改變）④思維變化⑤情感與意志變化

34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認知能力、壓力與應對等方面進行評估。

35、老年人心理健康的標準：①熱愛生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩(wěn)定，適應能力強④性格開朗通情達理⑤人際關系適應強。36、老年人心理健康標準可以6方面進行界定：①認知正常②情緒健康③關系融洽④環(huán)境適應⑤行為正常⑥人格健全

37、維護和增進心理健康的原則：①適應②系統(tǒng)③發(fā)展。38、維護和促進老年人心理健康的措施：①幫助老年人樹立正確健康觀②指導做好離退休的心理調節(jié)③鼓勵勤用腦④妥善處理家庭關系⑤注重日常生活中的心理保健⑥營造良好的社會支持系統(tǒng)⑦心理咨詢和心理治療。39、焦慮癥狀：包括指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗精神運動性不安以及伴有自主神經功能失調表現(xiàn)三方面癥狀。第六章

1、室溫22-24度，濕度50%+-10%，一般從床褥上面到地面50厘米，沐浴室溫24-26度。2、進行社交會談，由90-120厘米漸拉近彼此距離。

3、皮膚瘙癢原因：①局部皮膚病變（干燥）②全身性疾�。�慢性腎衰，肝膽疾�。�③心理因素。4、老年人營養(yǎng)需求：①碳水化合物功能占總的55-65%，60歲以后熱能提供比年輕時少20%，70歲以后減少30%②蛋白質供能占總15%③脂肪占20-30%④膳食纖維，老年人攝入以每天30克為宜⑤水分，一般以1500ml左右為宜。

5、老年人飲食原則：①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習慣。第七章

1、合理用藥三要素：安全，有效和經濟。

2、受益原則：首先要求老年人用藥要有明確適應證，其次要求用藥的受益/風險比值〉1，只有治療好處〉風險的情況下才可用藥。

3、五種藥物原則：①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補藥。

4、小劑量原則：老年人用藥量在中國藥典規(guī)定為成年人量的3/4，一般開始用成人量的1/4-1/3，然后根據(jù)臨床反應調整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR為止。

5、劑量個體化原則：主要根據(jù)老年人的年齡，健康狀況，體重，肝腎功能，臨床情況治療反應等進行綜合考慮。

6、擇時原則：先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內用

7、加強藥物護理①對住院老年人：嚴格給藥操作，按時將空腹，飯前，飯中，飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥：用口頭書面形式，結識藥物名稱，用量，作用，副作用，用藥時間，字跡要大③空巢，獨居老人：需加強社區(qū)護理干預，可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時服下④精神異常及不配合：需護理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清：鼻飼，神志清楚可制成糊狀⑥對外用藥貼紅標簽，注明外用不可口服。

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