外科護理工作心得

辛寨醫(yī)院外科護理人員工作心得

今年是我院的“服務創(chuàng)新年”，醫(yī)院以“優(yōu)質(zhì)護理示范工

程”為切入點，以服務創(chuàng)新年活動為總抓手，狠抓基礎護理和服務創(chuàng)新，示范病房正如火如荼地開展各項活動，作為醫(yī)院重要窗口科室的外科輸液大廳，我們也積極投入到優(yōu)質(zhì)護理服務活動中來，進一步規(guī)范護理行為，轉(zhuǎn)變護理理念，努力為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

一、轉(zhuǎn)變護理理念，將“以人為本”的護理理念落實到護理工作中去

在傳統(tǒng)的靜脈輸液治療中，護士很少將患者當作一個整體的人來看待,只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑,護患之間缺乏有效的溝通交流。隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，輸液護理模式已由單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榻裉斓囊匀藶楸镜淖o理模式。通過開展“以人為本”的人性化護理服務，轉(zhuǎn)變了護理觀念，增強了護士對患者主動服務意識，提高了服務品質(zhì)。

1、營造溫馨輸液環(huán)境2、愛護并尊重患者

3、樹立愛護患者觀念，進行換位思考4、加強護患溝通，營造和諧的護患關(guān)系二、規(guī)范操作，安全輸液

1、接藥護士認真做好查對工作：①實行首接負責制②配液、輸液、接瓶簽名負責制2、嚴把配液時間關(guān)3、完善皮試結(jié)果記錄

4、遵守消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生①嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程

②輸液大廳內(nèi)的地面及輸液椅每日常規(guī)擦拭兩次，三次空氣消毒，防止交叉感染的發(fā)生。5、加強護理安全防范的宣教

三、加強自身修養(yǎng)，提高技術(shù)及心理素質(zhì)四、做好健康宣教，加強巡視

落實靜脈輸液巡視規(guī)范化管理，加強靜脈輸液巡視工作的系統(tǒng)性，對輸液患者隨時巡視。積極開展多種形式的健康教育。為患者提供個性化服務，針對不同的個體介紹藥物的作用和注意事項，同時進行疾病相關(guān)知識指導。巡視過程中加強宣教，將健康教育貫穿于輸液過程的每一個環(huán)節(jié)，既滿足了病人對健康知識的要求，又疏導了病人負性心理。

“勿以善小而不為”。輸液大廳的每個護理人員的心中都注入著細節(jié)決定論的觀念，推出優(yōu)質(zhì)的護理服務。我們在管理中落實規(guī)范,，在服務中融入和諧，團結(jié)一心，在護理部的領導下，努力打造一支業(yè)務水平過硬的專業(yè)化隊伍。

外科：李玉芳

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201*年普外科護理工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院領導和護理部的指導支持下，按照年初制定的護理計劃，本著“以患者為中心”的服務宗旨,為患者全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務。普外科全體護理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護理、教學等各項任務并取得一定成績�；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的驗收

201*年是我科優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程初顯成效的一年，護理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計劃，在保障護理安全，提升護理服務，提高護理質(zhì)量、規(guī)范護理行為和提高人員素質(zhì)等方面，踏實、認真開展各項工作。力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理服務流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對我科的優(yōu)質(zhì)護理示范病房的驗收工作，極大地鼓舞了我科護理工作者的工作熱情。

1、結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案，將護理質(zhì)量控制標準進行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護理質(zhì)量，側(cè)重責任分工方式、排班模式、患者的基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置、分級護理等方面，從病人、護士及護士長涉及的各個角度、層面、方位進行全面的護理質(zhì)控。

2、科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，搞服務創(chuàng)新、展示亮點。如：為住院患者術(shù)前、術(shù)后健康指導；術(shù)前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務箱等�！猎缕饘θ榘┗颊摺⑽赴┗颊哌M行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。

3、科室實現(xiàn)彈性排班模式，責任護士分管一定數(shù)量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認可與好評。護理部每月集中滿意度測評1次，科內(nèi)對出院患者進行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護士，1名優(yōu)質(zhì)護理示范標兵。5.12護士節(jié)評選十佳護士1名。二、嚴格落實質(zhì)量控制管理

護理質(zhì)量控制是護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護理質(zhì)量控制人員每周對護理人員工作進行全程質(zhì)量控制，查找出管理上、人員上、培訓上等薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)出現(xiàn)問題的癥結(jié)，進行原因分析，提出針對性的整改措施并落實，保障護理各環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量控制。1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實到人，減少差錯事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報制度和監(jiān)管措施。3.認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)。

2、按照每日工作任務進行臨床護理工作的督導與質(zhì)控工作，注重對護理工作的流程質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務質(zhì)量等的管理，對質(zhì)控存在的問題進行分析、討論、制定科學的可行性的整改措施。完成每天護理查房、嚴格交接班、危重病人訪視、護理質(zhì)量檢查督導工作，保障各項護理工作安全運行。

3、工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，樹立預防為主的工作方針，根據(jù)實際修正了護理文件簡化書寫規(guī)范，進一步完善了護士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護理服務的內(nèi)容，使各項工作有章可循。

4、規(guī)范了護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進。

5、接受二級質(zhì)量控制檢查、督導工作。

護理部質(zhì)量控制小組每月深入科室進行護理質(zhì)量監(jiān)督檢查，每周不定時護士長夜查房，監(jiān)督科室護理人員各項護理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機抽查、考核和評價工作，判定工作完成情況，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進一步規(guī)范護理文書的書寫。

6、按計劃完成三基訓練的培訓考核工作。及時召開工休座談會、疑難病例討論、護理業(yè)務查房、護理會診、護理不良事件科室分析會等。三、護理安全管理

護理工作以安全為管理第一要務，護士長進行日常護理周計劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結(jié)，具體落實情況，合理安排、督查。

1、對重點人群、高危時段護理工作的質(zhì)控管理。

①、參與科室護理管理工作的全過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達到質(zhì)量的提高。

②、對輪轉(zhuǎn)、實習的護士建立了護理教育檔案，由科室護士長或年資高的護士負責帶教管理，有教育方式、培訓內(nèi)容、及考試、考核等，并督導檢查落實情況。

③、對所轄科室的住院病人的高峰時段、危重病人的高峰時段、手術(shù)病人的高峰時段進行了重點質(zhì)控管理，根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人的

特點對護理工作中易發(fā)生的問題上，根據(jù)每個護士的能力、技術(shù)等變化特點，對易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數(shù)。對個別環(huán)節(jié)項目采取不定期的突擊檢查方式進行質(zhì)控、督導。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強輸血、導管管理、嚴格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應、不良事件等上報制度和監(jiān)管措施的落實。

3、定期召開工休座談會、護士例會，傳達護士長會議內(nèi)容，對科室存在的問題和患者反映的問題進行分析、整改。

4、加強護理人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，每月進行政治學習、業(yè)務培訓，對護士進行在崗教育，鼓勵護士外出學習、培訓等提高業(yè)務知識水平。鼓勵護士撰寫論文，提高科研能力。加強溝通、協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)。四、加強了醫(yī)院感染管理

1.嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2.加強對病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進行消毒機消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對工作人員進行院感知識培訓和考核，提高院感防控知識及能力。

五、存在的不足：

1、護理人員流動性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應急處理能力方面存在不足。護士整體素質(zhì)還有待提高。2、優(yōu)質(zhì)護理的開展，基礎護理工作加強，但護理之外的一些工作仍需護士完成，讓護士的精力不能集中。

3、績效考核制度尚未完善，影響著護理人員工作的積極性和�？�

護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、護士人員主動學習不夠，護理科研工作進展較慢。5、護理管理需要進一步加強，獎懲措施落實要到位。6、很多工作離二甲復審標準還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應的地方�；仡�201*年，我們有太多的收獲和激動：新病房大樓投入使用；優(yōu)質(zhì)護理示范病房的順利驗收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對存在的問題加以整改和落實，為新的一年普外科的護理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復審工作順利通過而加倍奮進!

201*年元月

普外科護理工作計劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護理部的計劃，貫徹落實科室各項工作計劃。

2、依照“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進一步推進護理管理工作，轉(zhuǎn)變作風，提升護士的溝通能力，增進和諧的護患關(guān)系，提高護理工作滿意度。3、將各項規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實到科室。將二級質(zhì)控作為護理部各項制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現(xiàn)者；質(zhì)量改進的提高者�？冃Э己酥贫冗M一步完善，調(diào)動護理人員工作的積極性和�？谱o理隊伍的穩(wěn)定性。

4、培訓護理技能，提高實戰(zhàn)能力和應急處理能力。扎實的技能培訓，可以穩(wěn)定護士的心理素質(zhì)，年輕護士能很快適應護理崗位新要求，提高臨床護理工作的實效性，為優(yōu)質(zhì)護理示范工程的順利推進注入新的活力。

5、加強與臨床科室間的互動，以及后勤、行政、其它部門的協(xié)調(diào)工作。

6、重視護士隊伍的培養(yǎng)，激勵護理人員參加繼續(xù)教育，加快護理科研工作進展。

7、護理質(zhì)量控制與安全管理制度進一步加強，獎懲措施落實到位。

8、完善二甲復審要求的相關(guān)準備工作，爭取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護理病歷的質(zhì)量達標。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護理工作安全有序的開展，護理水平步入更高的臺階。

201*年元月

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