201*年醫(yī)院亮點工作匯報

XXX衛(wèi)生院201*年亮點工作匯報

201*年，我院在市衛(wèi)生局和街道黨委政府的正確領導和關心支持下，堅持真抓實干，著力提高醫(yī)療服務水平，加強新農(nóng)合精細化管理，全面實施公共衛(wèi)生服務項目，整體工作取得了較大進展。

我院一直以來依賴兩個中醫(yī)特色專科生存和發(fā)展，基本醫(yī)療服務能力薄弱，又處于政府拆遷區(qū)域，針對醫(yī)院的實際情況，院領導班子及時理清發(fā)展思路，調(diào)整發(fā)展方向，把工作的重心放在社區(qū)衛(wèi)生服務上，大膽探索新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務工作的新方法、新路子，健全管理機制，規(guī)范服務模式，社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得可喜成績。201*年，XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心被省衛(wèi)生廳、財政廳評為“山東省星級社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局授予“山東省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。

一、全院動員，全員參與，社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面鋪開我院積極推行全員參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作，報名參加的醫(yī)務人員達60余名，組建了7個全科服務團隊，以全科醫(yī)生和社區(qū)護士為骨干，劃片包干，責任到人，進社區(qū)入家庭開展主動上門服務。并充分利用城區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，把鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范管理和社區(qū)衛(wèi)生服務有機的結合在一起，抽調(diào)了40余名在編鄉(xiāng)村醫(yī)生，分成四個組，配合醫(yī)院工作人員不間

斷開展建檔隨訪工作。

如何在服務中讓社區(qū)居民真正受益，爭取社區(qū)居民的信任和配合，是社區(qū)衛(wèi)生服務工作順利開展的關鍵。我院采取在小區(qū)門口設立社區(qū)居民免費健康體檢站的方式，把重點人群隨訪和健康體檢有機地結合在一起，為社區(qū)居民進行測量血壓、心肺聽診等基礎體檢，并向65歲以上老年人和高血壓、糖尿病等慢性病人發(fā)放自制的免費健康體檢卡，憑卡在本年度內(nèi)隨時到我院可免費體檢心電圖、肝膽脾胰腎彩超、測量血糖、血常規(guī)一次，切實讓社區(qū)居民看到了社區(qū)衛(wèi)生帶來的好處，得到了社區(qū)居民的一致好評，《XX晚報》、《XX日報》、《XX日報》、XX政府網(wǎng)等多家媒體相繼給予了報道。

通過一年的努力，我院的兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心及下屬站更新建立居民健康檔案32405人份，在滕陽麗都、荊善安居、新興小區(qū)等20余個小區(qū)設立免費健康體檢站27處，發(fā)放免費健康體檢卡6720張、健康教育處方26000余張，免費健康體檢城區(qū)居民5968人次，老年人管理、慢性病人管理等各種管理率均達到了服務規(guī)范的要求。

二、重視創(chuàng)建、促進發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵全面提升XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心從六月份開始，就積極組織開展創(chuàng)建山東省星級社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。建立逐級分工負責機制，進一步細化工作方案，把創(chuàng)建工作和日常社區(qū)團隊工作緊密結合，扎實推動創(chuàng)建工作的落實。積極動員醫(yī)務人

員和社區(qū)居民參與活動中來，把創(chuàng)建工作作為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理的重要抓手，進一步落實服務功能，加強隊伍建設，增添設施設備，提高服務質(zhì)量。通過創(chuàng)建星級活動，我中心的服務功能進一步完善、管理進一步規(guī)范，社會效益和經(jīng)濟效益得到了進一步提高。

充分發(fā)揮我院的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極開展了山東省中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動。在醒目位置增添20余處中醫(yī)宣傳版面，營造了古色古香的中醫(yī)藥文化氛圍；以各種社區(qū)健康教育宣傳活動為載體，大力傳播中醫(yī)藥文化；在全院范圍內(nèi)普及針灸、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術，開展中風后遺癥、肢殘等疾病的社區(qū)康復服務；把中醫(yī)體質(zhì)辨識納入居民健康檔案的必填項，建立中醫(yī)藥防控傳染病的工作機制，使中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中發(fā)揮了不可替代的作用。

三、多方協(xié)作、密切配合，公共衛(wèi)生服務項目順利推進通過街道建立基本公共衛(wèi)生項目部門協(xié)作機制，通過部門之間和科室之間加強溝通、相互配合、相互支持、形成合力，有效促進了公共衛(wèi)生項目的順利實施。社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展離不開社區(qū)居委的支持，我院與社區(qū)和居委建立了密切協(xié)作關系，各種活動均有社區(qū)服務中心和居委參與，實現(xiàn)了信息資源共享，為健康教育和建檔隨訪等工作順利開展鋪平了道路；院內(nèi)的婦幼保健科與預防接種室密切配合，每次接種疫苗時，由預防接種門診告知兒童家長，到婦幼保健科為

兒童免費查體，兒童來中心一次享受到兩種公共衛(wèi)生服務，確保了兒童健康管理率，全年累計免費兒童查體1960人次；婦幼保健門診與街道計生服務站密切配合，由街道計生服務站向孕產(chǎn)婦發(fā)放免費體檢卡，持卡到我院免費體檢一次，在體檢的同時開展隨訪工作，孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理能力和水平不斷提高。

201*年，我們將進一步夯實社區(qū)衛(wèi)生服務工作基礎，鞏固和提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平，構建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，延伸社區(qū)衛(wèi)生服務功能，建立家庭醫(yī)生制度，推行家庭醫(yī)生式服務，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作再上一個新臺階，再創(chuàng)一個新亮點。

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201*年××縣醫(yī)院工作總結

201*年，在院長的直接領導和全體醫(yī)務人員的共同努力下，圍繞“三好一滿意”為主題的醫(yī)院管理年活動，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。采取切實有效的措施，深入醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵管理，注重醫(yī)務人員整體素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進

一步解放思想，更新觀念，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作。一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。

（一）基礎醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求，完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，重點加強醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規(guī)范化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，每季度進行一次病歷評比活動，獎優(yōu)罰劣，并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實問題，對于各個細節(jié)的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數(shù)人次，住院病人數(shù)人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為90%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進行法律、法規(guī)知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性，進一步教育、引導醫(yī)生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機抽查處方，平均合格率病房為95%、門診92%。處方的書寫質(zhì)量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。

（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量：持續(xù)加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到90%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發(fā)光免疫法檢測T、T，胰島素等，適應了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績。放射科引進DR，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內(nèi)科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。放射科、CT室、MRI室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、CT室、MRI室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在CT引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節(jié)約了費用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。

（四）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量：分專業(yè)，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術；ICU擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標，入院與出院診斷符合率98%，臨床與病理診斷符合率90%，入院三日確診率90%，手術前后診斷符合率95%，危重病人搶救成功率85%。

（五）醫(yī)療安全工作：201*年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時發(fā)現(xiàn)、盡快處理，把糾紛在科室內(nèi)妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務科及時參與糾紛的協(xié)調(diào)解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經(jīng)開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應急預案》及《醫(yī)療事故責任追究制度》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。二、新科室新設備

術業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。三、引進人才

為了醫(yī)院的長遠發(fā)展，院領導在人才引進上高屋建瓴，招聘大學生13人，進一步優(yōu)化了人才結構。四、科教工作：

（一）繼續(xù)醫(yī)學教育：將繼續(xù)教育納入工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育、積極撰寫論文，全年共發(fā)表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫(yī)學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。

（二）三基訓練和教學工作：進一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業(yè)務培訓及考核，而后進行臨床專業(yè)知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫(yī)生感到在我院實習確實能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實習進修生余人。四、宣傳及健康教育工作

1、利用新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳。2、開展形式多樣的健康教育工作。3、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。

五、扎實做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛艾滋病患者。配合衛(wèi)生局及時應相關醫(yī)療點的要求，派專人以及相關專業(yè)到位會診，提供合理的治療方案。定期派專人到李林村為患者進行醫(yī)療服務。

六、義診活動及體檢工作

組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診活動，共診治100余人次，分發(fā)健康教育處方300余份，深受群眾好評。七、積極配合新農(nóng)合工作

新農(nóng)合是國家的一項惠民政策，是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務科的大力合作，這項工作已經(jīng)進入良性運作。

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