鄒城市精神病防治院加強重性精神病人管理及貧困精神病人救助工作

鄒城市精神病防治院加強重性精神病人管理及貧

困精神病人救助工作

在第20個“世界精神衛(wèi)生日”來臨之際，鄒城市精神病防治院圍繞“共同承擔責任，促進精神健康”為主題，開展了形式多樣的宣傳活動，提高了廣大群眾對精神衛(wèi)生知識的知曉率，增進了全體職工和廣大群眾對精神病患者的理解和幫助。

為開拓視野，促進我市精神衛(wèi)生工作的發(fā)展，市衛(wèi)生局局長王巍帶領市衛(wèi)生局、市精神病防治院等有關人員赴山東省安康醫(yī)院參觀學習。王局長一行實地參觀了省安康醫(yī)院的相關科室，并和科室人員進行了交談。安康醫(yī)院院長劉召民詳細介紹了醫(yī)院發(fā)展、管理、建設等情況。我市精神病防治院院長王振前向各位專家匯報了我市精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀及工作開展情況，省安康醫(yī)院表示，下一步將加強對我市精神病防治院工作的指導和幫助，通過組織專家講座、進行教學查房等多種形式提高我市精神病防治院的整體業(yè)務水平，并給予必要的設備支持。王局長要求我市精神病防治院要主動加強與省安康醫(yī)院的交流合作，近期要做好“全市重性精神疾病患者信息輸入和貧困精神病人的救助”工作，確保每一位重性精神病病人都納入信息管理，進一步提高我市精神疾病患者的管理水平。

為進一步加強管理，鄒城市精神病防治院對精神科病房、活動室和走廊安裝了高頻攝像頭，增加了活動器械和活動場所，為醫(yī)院管理和病人康復打下了堅實的基礎。同時，為著力解決醫(yī)院管理和醫(yī)療服務能力中存在的主要問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務明顯改進，形成廉潔高效的運行機制，從而更好地為人民群眾服務，更好地為精神病人健康服務。醫(yī)院把進一步改進工作作風，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，不斷提高衛(wèi)生服務能力的一個重要內容來抓。針對當前醫(yī)院在醫(yī)療安全和服務水平中存在的問題，要求各科室和全院干部職工積極開展自查自糾工作，通過自查自糾，使廣大醫(yī)護工作者充分認識到醫(yī)療安全的重要性和服務質量的必要性。

自年開展重性精神病患者救助工作以來，市精神病防治院已陸續(xù)收治名家庭貧困的重性精神病患者，通過開展重性精神病患者救助，減少了社會不安定因素的存在，減輕了患者家庭負擔。針對當前新聞媒體陸續(xù)報道重性精神病人傷人事件發(fā)生，如何防止重性精神病人的危險行為？王振前院長表示，重性精神疾病管理治療項目的啟動，就是把重性精神病人管理起來，使他們得到有效的服務和治療，減少各種意外發(fā)生，形成醫(yī)院社區(qū)一體化的重性精神疾病管理治療模式。對于一些家庭貧困的重性精神病人，在申領重性精神病患者救助后，可得到殘聯(lián)組織的幫助，并免費到市精神病防治院住院治療。

近年來，市精神病醫(yī)院按照“集中力量、突出重點、

協(xié)作攻關、形成優(yōu)勢”的原則，制定做大做強特色優(yōu)勢的具體辦法和措施。目前，該院全面落實《重癥精神疾病管理治療工作規(guī)范》，作為鄒城市重癥貧困精神病人救助定點醫(yī)院，在年啟動了重癥貧困精神病人救助項目，對加強市重性精神疾病的管理，提高重性精神疾病的治療率具有重要的意義。

在“十二五”開局之年，市精神病醫(yī)院將會把“立足鄒城、輻射濟寧、走向全省”的事業(yè)愿景歷練成不爭的現(xiàn)實，讓更多的群眾得到更多的幸福保障。

鄒城市精神病防治院、鄒城市大束鎮(zhèn)衛(wèi)生院通訊員：孔慶吉201*年11月15日

擴展閱讀：深圳市重性精神疾病管理治療項目實施方案(試行)

深圳市重性精神疾病管理治療項目實施方案（試行）

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于做好重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)201*80號）精神，及《衛(wèi)生部疾病預防控制局關于做好201*年度重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》精神，深圳市被列為201*年度中央補助地方重性精神疾病管理治療項目（以下簡稱“項目”）全國新增的58個示范市（州）之一。依據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規(guī)定，結合我市實際，特制定本方案。

一、實施范圍

201*年項目在寶安區(qū)、福田區(qū)、羅湖區(qū)、南山區(qū)、龍崗區(qū)五個區(qū)組織實施，201*年覆蓋全市范圍。

二、目標

（一）建立綜合預防和控制重性精神疾病患者危險行為的有效機制。

（二）提高重性精神疾病患者治療率和降低其危險行為發(fā)生率。

（三）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

三、內容和任務指標（一）內容

1、登記、評估重性精神疾病患者

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以區(qū)為單位，登記轄區(qū)戶籍重性精神疾病患者。參照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療項目技術指導方案（試行）》，由各區(qū)慢病院精神科醫(yī)生對患者進行疾病診斷復核及危險性評估，建立檔案資料，并錄入《全國精神疾病信息管理系統(tǒng)》。

2、隨訪危險行為傾向的患者

各區(qū)從登記的患者中篩選出具有危險行為（即肇事肇禍）傾向的患者進行隨訪，在精神科醫(yī)生的指導下，由經過培訓的社區(qū)精防醫(yī)生（個案管理員）對患者進行隨訪，做好隨訪記錄。隨訪要求每月不少于一次。

3、對具有危險行為傾向患者免費提供藥物治療

依據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療項目辦法（試行）》要求，結合深圳市殘疾人和精防康復工作聯(lián)席會議辦公室下發(fā)的《關于印發(fā)深圳市貧困精神病人免費服藥工作方案的通知》（深殘康聯(lián)辦201*1號）文件精神，對隨訪具有危險行為傾向的貧困精神病患者免費提供精神疾病主要藥物治療，根據(jù)病情需要做好相關化驗和心電圖檢查，確保醫(yī)療安全。每月組織發(fā)藥一次。

4、應急處置和緊急住院

對發(fā)生急性肇事肇禍行為的患者，精神科專業(yè)人員應與社區(qū)工作站、民警等相關部門協(xié)同做好現(xiàn)場應急處理，根據(jù)病情需要聯(lián)系緊急住院治療，減少患者給社會、他人和自身造成的嚴重損害。

（二）任務指標

201*年度重性精神疾病患者登記人數(shù)總計不少于200例。其中，福田區(qū)≥50例，羅湖區(qū)≥30例，南山區(qū)≥30例，寶安區(qū)≥50

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例，龍崗區(qū)≥40例。201*年任務指標數(shù)將根據(jù)國家項目辦要求再行安排。

四、組織管理

（一）建立健全項目領導機構和工作體系

市衛(wèi)生行政部門成立市項目工作領導小組，下設市項目領導小組辦公室（掛靠市精神衛(wèi)生中心），負責項目工作組織與實施，制訂項目工作實施方案和工作手冊；組織開展項目工作督導、評估和總結，定期向上級有關部門匯報工作。

各區(qū)衛(wèi)生行政部門要成立相應的項目工作領導小組，下設區(qū)項目領導小組辦公室（掛靠區(qū)慢病院），負責轄區(qū)項目工作的具體實施，并在人財物等方面給予支持和保證；組織開展項目工作評估和總結，定期向上級有關部門匯報工作。

健全完善市精神衛(wèi)生中心、區(qū)慢病院、社區(qū)健康服務中心三級精神疾病防治工作網絡組織，與殘聯(lián)、街道、社區(qū)工作站緊密銜接，建立有效的工作聯(lián)動機制。組建由衛(wèi)生行政管理人員、精神科專業(yè)醫(yī)師、社區(qū)精防醫(yī)生和個案管理員等組成一體的防治工作隊伍，承擔我市重性精神疾病管理治療項目工作。

（二）制定項目管理制度

根據(jù)項目工作要求，制定重性精神疾病管理制度（含應急處置制度）、經費管理使用制度、藥品采購管理制度、人員培訓制度、項目執(zhí)行報表管理制度、督導與評估制度等制度，加強項目管理工作。

（三）職責與分工1、市精神衛(wèi)生中心

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成立市項目技術專家組，承擔全市重性精神疾病管理治療項目的業(yè)務指導和管理；對各區(qū)項目工作提供技術支持，定期組織督導，開展項目質量控制；對各區(qū)貧困精神病人免費服藥治療和住院情況進行抽查核實；對疑難病例進行會診和處理指導；組織項目工作人員培訓；做好機構和相關部門協(xié)調，落實好項目具體工作，協(xié)助處理項目相關的突發(fā)事件；組織開展項目工作評估，完成項目年報資料和工作總結，及時上報省項目辦和市衛(wèi)生行政部門及相關部門。

2、區(qū)慢性病防治院

制定本轄區(qū)項目工作實施方案，成立由精神科醫(yī)師（取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）組成的區(qū)項目技術專家組，承擔轄區(qū)重性精神疾病管理治療項目的業(yè)務指導和管理工作，定期督導；指派專人負責精神病人的精神科診斷復核及危險性行為評估，為貧困精神病患者提供免費藥物治療和住院治療的技術服務，協(xié)同相關部門做好轄區(qū)危險行為病人的應急處置；協(xié)調落實好項目執(zhí)行單位工作中出現(xiàn)的問題；組織項目相關人員培訓；完成項目年度報表和工作總結，及時上報市精神衛(wèi)生中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門及區(qū)相關部門。

3、轄區(qū)醫(yī)院

轄區(qū)醫(yī)院參與項目的管理工作，為社區(qū)健康服務中心提供人員保障和相關政策支持；組織選派人員參加項目培訓；督促、指導社區(qū)健康服務中心開展項目工作；協(xié)調聯(lián)絡重性精神疾病疑難病例的會診和處理；協(xié)調解決社區(qū)健康服務中心與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站等相關機構或部門工作中出現(xiàn)的問題和困難。

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4、社區(qū)健康服務中心

設個案管理員，有條件可建立個案管理小組。提供社區(qū)精神病人線索并聯(lián)系就醫(yī)；對經診斷評估有危險行為傾向的病人定期隨訪，填寫隨訪記錄；對納入免費藥物治療的貧困患者，在精神科醫(yī)生的指導下，定期監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的副反應；按要求完成工作報表。

5、街道、社區(qū)工作站

協(xié)助登記、上報轄區(qū)重性精神病人；協(xié)助開展重性精神病人的危險性行為評估、隨訪管理及應急處理；協(xié)助辦理貧困精神病人免費服藥、住院治療，對符合項目資助條件者提供證明材料。

五、人員培訓

按照項目實施方案和技術規(guī)范要求，做好項目人員培訓。制定培訓工作計劃，堅持分級分類培訓原則，分期分批地、有計劃有步驟地組織市、區(qū)、基層社區(qū)三級精神病防治專業(yè)人員、患者家屬和民警及社區(qū)工作站等項目相關人員培訓，提高專業(yè)人員技術水平和項目工作人員的管理能力。

六、社會宣傳和動員

利用廣播、電視、報紙、雜志、網絡等媒體，通過開展咨詢、舉辦講座、培訓等形式廣泛宣傳，普及精神疾病防治知識和項目工作內容，使群眾了解精神疾病，轉變認識，消除偏見，減少社會對精神病人的歧視，營造有利于精神病人治療康復的良好社會氛圍。通過開展宣傳活動，取得精神疾病患者和家屬對項目工作的理解和支持，增加患者的依從性。

七、經費來源

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依靠財政補助政策和現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務資源，建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作投入機制。同時，充分利用民政、殘聯(lián)等部門對低收入戶籍精神病人的救助機制，合理運用社會醫(yī)療保險等保障資金，保證本項目工作正常運作。

八、質量控制

（一）各區(qū)衛(wèi)生行政部門要制定項目實施計劃，按要求建立完善項目管理機構和技術隊伍，明確職責分工。定期對項目的組織、實施過程和效果進行督導和考核。

（二）各項目實施單位應認真填寫病例登記表、病例復核表、診斷復核及肇事肇禍危險性評估表、應急處理表及實驗室檢查記錄等各種登記，資料信息完整準確，便于檢查與核對。

（三）各區(qū)項目工作組要適時召開項目中期會，對項目完成情況進行現(xiàn)場匯報檢查，及時了解項目進展情況，解決實際困難，幫助項目執(zhí)行單位更好地完成項目。

九、監(jiān)督與評估（一）項目督導內容

管理督導主要內容包括：項目實施方案、質量控制方案、督導方案及督導記錄、項目進度、項目完成質量和總結報告。

技術督導主要內容包括：轄區(qū)重性精神疾病患者的登記人數(shù)和肇事肇禍危險行為人數(shù)；具有危險行為患者的跟蹤隨訪及個案管理記錄；貧困精神疾病患者的免費藥物治療和化驗檢查情況；住院治療患者的出院病歷首頁資料等。

（二）考核評估

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市項目辦對項目的實施過程、實施效果定期進行評估和考核，形成書面報告市衛(wèi)生行政部門。市項目辦定期到各區(qū)督導與評估，201*年9月底完成年度評估。

各區(qū)項目辦應每季對項目工作自查1次，并將項目總結、項目考核結果報市項目辦。

十、201*年項目進度安排

時間201*年3月201*年4-5月201*年6月201*年6-8月201*年8-9月201*年9月201*年10月初201*年11月參加項目國家級培訓。參加項目省級培訓。制定項目實施方案和工作手冊；項目啟動。完成項目市、區(qū)培訓（含精神科醫(yī)師、項目管理人員、個案管理員、社區(qū)工作站、社區(qū)精防醫(yī)生、民警、患者家屬等）。完成200例以上重性精神病患者篩查和診斷復核、危險性評估登記與登記，以各示范區(qū)為單位組織。各區(qū)總結項目完成情況報市項目工作組。市項目工作組對全市完成情況進行評估、驗收并將項目年度總結報告和進展情況上報省項目組。參加省項目年度總結會。任務201*年1月20日前市項目工作組上報201*年度項目執(zhí)行進度報表備注：市項目辦將根據(jù)國家、省項目辦指示要求，結合本市工作實際情況安排年度項目工作進度。

附件：

1、深圳市重性精神疾病管理治療項目組織機構及人員名單2、重性精神疾病管理治療項目組織網絡和工作流程圖

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附件1

深圳市重性精神疾病管理治療項目組織機構及人員名單

一、市領導小組

組長：張丹市衛(wèi)生局副局長副組長：林漢城市衛(wèi)生局疾控處處長

劉鐵榜市精神衛(wèi)生中心主任

成員：楊洪市精神衛(wèi)生中心副主任

金冬市精神衛(wèi)生中心預防保健科科長宋平福田區(qū)慢性病防治院院長謝震華羅湖區(qū)慢性病防治院院長趙錦南山區(qū)慢性病防治院院長劉晉洪寶安區(qū)慢性病防治院院長吳道深龍崗區(qū)慢性病防治院院長

聯(lián)絡員：楊浩市衛(wèi)生局疾控處主任科員

二、市項目辦公室（設深圳市精神衛(wèi)生中心）

主任：劉鐵榜副主任：楊洪

成員：金冬、段衛(wèi)東、邱友勝、游麗琴、周志堅、謝海燕聯(lián)絡員：金冬

質控員：段衛(wèi)東、邱友勝數(shù)據(jù)管理員：謝海燕

電話：0755-25627115，25613733

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傳真：0755-25613733Email:lhjindong@126.com

地址：深圳市羅湖區(qū)翠竹路1080號深圳市精神衛(wèi)生中心郵編：518020

三、市技術專家組

負責人：楊洪組長：高歡成員：金冬邱友勝段衛(wèi)東王凱劉慕蘭李真張泉水張星市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主任護師

市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主治醫(yī)師福田區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師羅湖區(qū)慢性病防治院主管護師南山區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師寶安區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師龍崗區(qū)慢性病防治院醫(yī)師

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附件2重性精神疾病管理治療項目組織網絡和工作流程圖

工作流程指導流程

社康中心、街道、社區(qū)工作站市技術專家組{市精衛(wèi)中心}篩選轄區(qū)重性精神疾病患者，并登記指導督診斷復核導危險行為評分1-5區(qū)技術專家組{區(qū)慢病院}錄入《全國精神疾病指信息管理系統(tǒng)》導督導社區(qū)藥物治療社康中心個案管隨訪與康復指導理雙向轉現(xiàn)場處理介應急處理門診留觀/住院治療市康寧醫(yī)院

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