抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報

抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報

各位領導、專家：

為加強抗菌藥物臨床合理應用管理，我院按照201*年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的要求，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》衛(wèi)生部201*年38號文件和臨沂市衛(wèi)生局、蒼山縣衛(wèi)生局《抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》文件精神，結合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應用情況進行自查，現向檢查組各位領導匯報如下：

一、加強領導、周密部署

我院根據上級文件精神要求，院領導高度重視，先后召開院長辦公會3次、藥事管理與藥物治療學委員會2次、抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會一次，進行了統(tǒng)一安排、周密部署，成立了由孟院長任組長、業(yè)務副院長人副組長，醫(yī)務科、護理部、控感辦、檢驗科、藥劑科主任任成員的蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組。制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《實施細則》。領導小組下設辦公室，由醫(yī)務科主任胡文勝任辦公室主任，負責具體工作。二、明確責任、廣泛宣傳

我院通過抗菌藥物臨床合理應用等相關知識的培訓學習，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應用的重要性，明確了院長和科主任職責，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人，并由孟院長與各科主任簽訂了抗菌藥物鹿城影院專項整治活動責任書。按照實施方案要求各職能科室按照各自的職責，具體負責對抗菌藥物的臨床應用進行督導考核、組織落實相關工作。醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理小組每年對全院進行抗拒藥物臨床應用進行知識培訓并測評，對全院各臨床科室抗菌藥物臨床應用質量進行檢查。檢查結果進行通報，并納入醫(yī)院綜合目標管理與績效考核掛鉤。

三、加強抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理

1.醫(yī)院重新修訂了藥事管理與藥物治療學委員會并召開會議，根據抗菌藥物臨床應用分級管理原則，對我院現有品種進行了認真遴選，共遴選了33個品種共計44個規(guī)格（品種已上報省衛(wèi)生廳。按照專業(yè)技術職稱和植物，通過抗菌藥物臨床合理應用知識培訓并考核，培訓率達100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限和藥師調配權限。

2.制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物目錄外品種臨時采購使用管理規(guī)范》規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時，必須經由臨床使用科室提出申請并注明理由，啟動臨時采購程序，經藥事管理與藥物治療學委員會研究批準后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

四、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內。1.我院建立了抗菌藥物處方醫(yī)囑點評制度，定期組織人員對處方和醫(yī)囑進行點評，公示點評結果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯合用藥、無指征應用抗菌藥物、預防用藥、超劑量用藥等）及時進行有效干預。

2.開展對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、用量、金額等情況進行深入調查，包括使用量前10名的抗菌藥物品種、門診抗菌藥物處方比例（見附表）、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率。嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用率和使用強度，將其控制在合理范圍內。

五、存在問題及整改措施

認真排查梳理各科抗菌藥物臨床應用管理所存在的問題，有針對性的制定整改措施。

外科系統(tǒng)把整改重點放在I類切口手術期抗菌藥物的使用率和使用時間。內科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。努力使抗菌藥物使用的各項指標達到衛(wèi)生部要求。

1.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%3.抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

4.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，時間不超過24小時，時間公職在30分鐘至2小時。

各位領導、專家，我院在抗菌藥物臨床應用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應用控制指標相差甚遠，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機制建設好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進一步統(tǒng)一思想提高認識，使抗菌藥物臨床應用專項整治活動達到預期效果，讓領導放心，讓廣大患者滿意。

擴展閱讀：開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報

永城市第五人民醫(yī)院

開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報

為進一步加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和安全，根據《201*年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《河南省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》（豫衛(wèi)醫(yī)『201*』52號）、《201*年永城市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（永衛(wèi)發(fā)『201*』41號）和《衛(wèi)生部關于在全國醫(yī)療系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)『201*』30號）文件要求，我院自今年5月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，現將活動開展的具體情況及效果向檢查組各位領導、專家匯報如下：

一、宣傳發(fā)動，全員參與

自今年4月25日觀看“全國抗菌藥物合理應用視頻會議”及5月6日“衛(wèi)生部抗菌藥物合理用藥專項治理視頻會議”后，醫(yī)院及時召開了院班子及相關負責人會議，研究部署開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，并于5月10日和21日連續(xù)兩次召開全院醫(yī)生和藥事部門人員動員及培訓會，傳達有關合理應用抗菌藥物方面的文件及知識，使大家清醒認識抗菌藥物應用形勢和現狀，充分認識這次活動的重要性、必要性及背景，使大家統(tǒng)一思想、提高認識，落實責任，并采取電子游動字幕及板報的形式在全院廣泛宣傳開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要性。

二、領導重視，責任到人成立了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導組，由院長擔任組長、業(yè)務院長任副組長；成立了醫(yī)院藥物治療學委員會，由業(yè)務院長任主任，醫(yī)院的相關專家任成員；成立了藥物購用領導組，由院長擔任組長、業(yè)務院長任副組長；成立了醫(yī)院處方點評小組；為該活動的開展提供了組織保障，同時建立了相關的實施措施和制度，抗菌藥物臨床應用管理責任制。結合我院實際情況，制定《永城市第五人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，方案規(guī)定了抗菌藥物合理應用控制指標；院長為抗菌藥物臨床應用管理目標第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制；建立目標責任承諾書，從組織建設、使用依據、級別、使用比例、處方規(guī)范等諸多方面規(guī)范了抗菌藥物的使用標準，同時也明確了責任追究，責任到人，使各項工作落實到位。

三、根據方案抓落實

（一）在完善組織、制度、責任、培訓后很抓落實抗菌藥物分級管理制度，與各個科室簽署目標責任書，結合原已下發(fā)抗菌藥物分級管理制度文件，再次下發(fā)了抗菌藥物分級管理制度、目錄，并對不合理應用建立了處罰措施；根據相關文件要求，對相關醫(yī)師和藥師進行了藥理知識和使用權限的考核，根據考核結果，確定醫(yī)師抗菌藥物使用權限，并納入微機管理，規(guī)范和限制了抗菌藥物使用，有效地杜絕了抗菌藥物的濫用和不合理使用。

（二）開展了抗菌藥物臨床應用情況的調查和購用管理，每月對全院抗菌藥物應用情況開展調查，并將調查資料存檔，對銷售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫(yī)師進行公示，對銷售量前十名的抗菌藥物中第一名實行停止銷售一月的處罰，對抗菌藥物使用連續(xù)兩個月前三位的醫(yī)師停止三個月抗菌藥物的使用權；對存在安全隱患、療效不確切、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種禁止購入。嚴格按照二級醫(yī)院抗菌藥物，品種不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)；另外對確因特殊感染患者需要醫(yī)院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。首先由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數量、使用對象和使用理由，然后由藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。通過以上舉措的實施從源頭上和藥物應用的實質上切斷了抗菌藥物的濫用和不合理使用。

（三）加強微生物標本監(jiān)測，切實落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)院破除各種瓶頸和困難，建立了微生物實驗室，為臨床抗菌藥物應用提供了科學依據，克服了抗菌藥物的盲目應用。并派出人員外出學習藥物管理及處方點評，有效的杜絕了抗菌藥物中間環(huán)節(jié)的濫用，對抗菌藥物臨床應用起到了科學的指導和依據。（四）規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規(guī)定范圍。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。通過以上措施的實施切實的使抗菌藥物在臨床應用中達到了合理規(guī)范的目的。

四、存在問題及整改措施，建立合理用藥長效機制

專項活動的開展，我們既看到了成績也發(fā)現了一些不足，通過查找、排查梳理各科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施，及時加以整改。要求內科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統(tǒng)重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。我院擬開展信息化管理（電子病歷），建立長效機制，利用科技手段進行監(jiān)控，建立合理用藥長效機制。

我院雖然在開展抗菌藥物臨床專項整治活動中取得了一些成績，但離抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求差距甚遠，在今后的工作中，我們會一如既往的把我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展好，把各項制度落實好，把合理用藥暢銷機制建立好，使抗菌藥物臨床應用專項整治活動收到預期的成效。

永城市第五人民醫(yī)院二0一一年十月二十一日

友情提示：本文中關于《抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產生版權問題，請聯系我們及時刪除。

《抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報》由互聯網用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.7334dd.com/gongwen/755827.html

• 上一篇：八年級上學期第一次月考數學試卷分析
• 下一篇：抗菌藥物臨床試用專項整治活動工作匯報