本人自愿參加湖南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院201*年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解，在我團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

1．本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；

2．本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

3．由于本人的過(guò)錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。

4. 輔導(dǎo)員已將我參加暑期社會(huì)實(shí)踐事宜通知我家長(zhǎng)，取得同意。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無(wú)異議。

院部：

班級(jí)：

團(tuán)隊(duì)名稱：

本人簽字：

輔導(dǎo)員簽字：

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