續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。下面是小編帶來的2018年綜合醫(yī)改重點工作方案，有興趣的可以看一看。
2018年是全面貫徹黨的十九大精神開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。按照黨的十九大報告提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”要求及省委省政府決策部署，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，圍繞“鞏固、完善、創(chuàng)新”的工作思路，突出轉(zhuǎn)機制、促規(guī)范、建秩序、抓監(jiān)管4個重點，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
一、鞏固現(xiàn)有醫(yī)改成果
對近年來改革成型的有效做法，持續(xù)鞏固完善，全面推廣實施。
（一）提升縣域醫(yī)共體建設(shè)水平，構(gòu)建農(nóng)村分級診療新模式
1．借鑒縣域醫(yī)共體建設(shè)天長模式，實行醫(yī)保基金按人頭總額預算包干支付；至少建成1個人財物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。
2．整合縣鄉(xiāng)兩級藥品采購平臺，建設(shè)醫(yī)共體中心藥房，完善縣鄉(xiāng)村一體化藥品供應保障體系。
3．建設(shè)縣域健康信息平臺，確保實現(xiàn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)診療信息聯(lián)通共享。
（二）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮居民健康“守門人”作用
4．精心組織實施家庭醫(yī)生簽約服務民生工程項目，借鑒定遠縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務模式。根據(jù)群眾健康需求，科學設(shè)計服務包，合理確定價格，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生有償簽約服務費納入醫(yī)保報銷。落實家庭醫(yī)生有償簽約服務收入分配不計入績效工資總額的政策。加強管理與督查考核，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務履約率和服務質(zhì)量。
（三）進一步完善藥品供應保障制度，讓人民群眾得實惠
5．完善藥品集中采購機制和藥品耗材采購“兩票制”，實施新一輪藥品集中招標采購，繼續(xù)開展聯(lián)合帶量采購，進一步降低藥品耗材價格。
6．制定公立醫(yī)療機構(gòu)藥品貨款第三方統(tǒng)一支付辦法，優(yōu)化醫(yī)保資金結(jié)付流程，減少藥品流通企業(yè)財務成本，保障藥品供應及群眾用藥需求。
（四）鞏固臨床路徑管理+按病種付費，實現(xiàn)公立醫(yī)院有效控費提質(zhì)
7．鞏固縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理成效，覆蓋150個以上病種，開展病種病例雙考評，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
8．繼續(xù)推進二級及以上公立醫(yī)院按病種付費，擴大病種范圍，提高執(zhí)行率，其中：新農(nóng)合達到150個病種50%執(zhí)行率，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達到100個病種30%執(zhí)行率。
9．推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)優(yōu)勢病種支付方式改革，覆蓋13項中醫(yī)藥適宜技術(shù)對應的15個門診優(yōu)勢病種、10個住院優(yōu)勢病種。
（五）實施“雙十雙百”工程，構(gòu)筑學科人才高地
10．建立高層次醫(yī)學人才引進激勵機制，引進培養(yǎng)先進技術(shù)水平的“領(lǐng)軍人才”。推動醫(yī)院提質(zhì)升級，推動縣級醫(yī)院達到創(chuàng)建推薦標準。
11．培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、服務優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚的高端人才，參與“江淮名醫(yī)”評選。培養(yǎng)扎根農(nóng)村、醫(yī)術(shù)精良的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師，參與“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”評選。
（六）加強公立醫(yī)院黨建工作，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
12．制定我縣加強公立醫(yī)院黨建工作指導意見，探索在公立醫(yī)院發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用的有效途徑，以黨建促院建。
13．貫徹落實我省關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見。促進公立醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化和精細化。
14．開展公立醫(yī)院人文關(guān)懷行動，建設(shè)醫(yī)患共同體，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二級以上公立醫(yī)院至少選擇1個科室開展人文關(guān)懷創(chuàng)建活動。
15．根據(jù)省、市相關(guān)政策，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，進一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務價格，建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
二、完善試點改革措施
對已開展的試點工作，及時總結(jié)、不斷完善，適時全面推開，擴大改革成效。
（七）深化醫(yī)保管理體制改革，加快形成成熟模式
16．按照黨和國家機構(gòu)改革的總體部署和要求，建立健全醫(yī)療保障管理體制。
（八）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，推進商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務試點
17．探索統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目錄，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌補償指導方案。
18．探索商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務試點，鼓勵引入商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保業(yè)務，探索建立基本醫(yī)保經(jīng)辦管理新機制。
（九）完善“縣管鄉(xiāng)用”機制，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱和人才匱乏問題
19．強化編制、人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門政策協(xié)同，全面推行“縣管鄉(xiāng)用”人才管理機制。探索實行基層醫(yī)務人員“鄉(xiāng)聘村用”。
20．實施村醫(yī)培訓培養(yǎng)計劃；加強公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，著力提升醫(yī)療服務能力，鞏固健康脫貧成果。
21．貫徹落實我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見，加強全科醫(yī)師培養(yǎng)。
（十）落實公立醫(yī)院“編制周轉(zhuǎn)池”制度，深化人事薪酬制度改革
22．按照省市機構(gòu)編制部門的部署，合理使用公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制。落實養(yǎng)老保險、崗位設(shè)置、職稱評審等配套政策。
23．堅持“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），建立適應醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的公立醫(yī)院薪酬制度。加快推行公立醫(yī)院院長年薪制，探索實行高層次人才協(xié)議工資制、項目工資制等，形成有效的激勵約束機制。
（十一）促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務能力
24．推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，強化項目跟蹤和資金配套，打造國家級中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展平臺。探索建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，推進健康旅游示范基地建設(shè)。
（十二）實施世界銀行醫(yī)改促進項目，助力我縣綜合醫(yī)改新突破
25．用好世行醫(yī)改促進項目貸款，借鑒國際先進理念，探索新的服務模式。實施高血壓防治綜合管理項目，建立慢性病防控新模式。
三、創(chuàng)新解決新的難題
針對當前普遍存在的共性突出問題，積極探索創(chuàng)新，力求打造醫(yī)改新模式。
（十三）探索建立緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新突破
26．指導縣級醫(yī)院開展緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，改革醫(yī)保支付方式，整合醫(yī)療預防資源，健全利益分配機制，支持疾病預防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造責任、利益、服務、管理共同體。
（十四）探索建立對公共衛(wèi)生機構(gòu)的考核激勵新機制，盤活醫(yī)療衛(wèi)生資源
27．針對婦幼保健機構(gòu)、疾控中心等公共衛(wèi)生機構(gòu)機制不活、工作積極性不高、人力資源開發(fā)不足的問題，探索建立績效考核與政策激勵機制，充分調(diào)動人員積極性，激活內(nèi)生動力。
（十五）探索建立綜合監(jiān)管體系，促進醫(yī)療機構(gòu)管理合法合理
28．貫徹實施安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法，進一步規(guī)范基本醫(yī)保參保方、醫(yī)療藥品服務提供方、醫(yī)保經(jīng)辦方行為，保障醫(yī)�；鸢踩S護參保人員合法權(quán)益。
29．全面加強醫(yī)療服務監(jiān)管，建立健全激勵與懲處并重機制，落實《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》，嚴肅處理違法違規(guī)行為。建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的醫(yī)務人員誠信行醫(yī)記錄檔案，規(guī)范各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為。
30．利用醫(yī)療服務綜合監(jiān)管平臺，運用大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)，創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實現(xiàn)機構(gòu)、人員、診療科目“三合法”，促進檢查、用藥、收費“三合理”。
四、保障改革任務落實
（十六）認真落實保障措施，確保各項改革任務落地見效
31．制定綜合醫(yī)改成效評價辦法，與公立醫(yī)院綜合改革獎補資金分配掛鉤，堅持整體推進和重點突破、定性和定量、日常監(jiān)測與階段性評價相結(jié)合，適時對醫(yī)改重點任務完成情況進行督查和通報。
32．加大財政保障力度，全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，細化落實對中醫(yī)院等專科醫(yī)院投入傾斜政策，推動建立公立醫(yī)院由服務收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。
33．堅持正確輿論導向，加大醫(yī)改政策和成效宣傳力度，及時回應社會關(guān)切，引導群眾合理預期，營造濃厚的改革氛圍和良好的改革環(huán)境。
34．把綜合醫(yī)改工作列入年度重點工作內(nèi)容，加大推進力度；縣有關(guān)部門立足職能，加大對綜合醫(yī)改的支持力度，建立縱向、橫向聯(lián)動機制，努力形成工作合力。
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