醫(yī)院201*年全年工作總結 2

XXXXX醫(yī)院

二一三年度工作總結

一年來，在X委、X政府的正確領導和支持下，按照“二級甲等醫(yī)院”的參評標準，根據市、X兩級衛(wèi)生局的工作要求和我院的年度發(fā)展計劃，以創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院第四周期核心內容為指導，開展“醫(yī)療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質護理服務示范工程”、“抗菌藥專項整治”“血液安全管理”等工作，不斷提高醫(yī)療護理質量，優(yōu)化診療流程，加強醫(yī)院管理，取得了良好的社會效益和經濟效益。現就我院二一三年主要完成工作總結如下：一、主要完成工作

1、新建60米病房連樓，將擴建病房樓與主樓連接，縮短醫(yī)護人員的行走時間，提高工作效率，更好為病人提供快捷、有效的醫(yī)療服務。

2、單身和專家公寓興建工程。興建了三層公寓樓，土建裝修已經完成，內部裝修正在進行。為來院駐診或培訓的專家教授及招聘的大學生提供安全、舒適的住宿環(huán)境，為我院的醫(yī)療工作做出貢獻。

3、設備購置和技術更新。投資XXX多萬元，為內科購置了3臺（FLEXO）雙水平呼吸機和1臺動脈硬化分析裝置；為外科購置了1臺骨密度分析裝置；為眼科購置了1臺（CAS-201*）A/B型超聲診斷儀；為耳鼻喉科購置了1套（16-201*）鼻竇鏡系統(tǒng)；為檢驗科購置了1臺（BACTEC9050）全自動細菌培養(yǎng)儀和1臺（BJ-3000Pa/s）全自動血液分析儀；為放射科升級了IDC懸吊臂X光機；為120急救中心購置了救護車設備。利用先進的醫(yī)療設備，內科開展了無創(chuàng)呼吸機的臨床應用，外科開展了全髖關節(jié)置換術和腔鏡摘除前列腺術等先進的醫(yī)療技術。通過這些新設備的購置和先進技術的更新，不斷提高我院的醫(yī)療質量，縮短了醫(yī)生為病人診斷的時間，提高了病人的診治效果，為廣大人民群眾提供了安全、有效、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。

4、人力資源情況。（1）我院現供養(yǎng)人員XXX人，其中在崗職XX工人，退休人員XX人，臨時工X人，遺屬X人。共有專業(yè)技術人員X

人，其中：高級職稱X人，中級職稱X人，初級職稱X人。（2）加強醫(yī)院的醫(yī)療技術人才梯隊建設，繼續(xù)招聘�？埔陨细黝愥t(yī)學類專業(yè)技術人員。今年共招聘X人，其中護理人員X人，醫(yī)生X人，醫(yī)技科室技師X人，行政管理人員X人。（3）完成了崗位設置工作，共設立崗位X個，其中專業(yè)技術崗位X個，行政后勤崗位X個，由X政府在3-5年內通過舉辦公開招考的方式招聘編制內人員每年X人。

5、認真執(zhí)行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，嚴格執(zhí)行了衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構服務承諾的“八個不準”，貫徹落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，將《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》下發(fā)到每個醫(yī)務人員手中，并以科室為單位，定期學習，規(guī)范了我院醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為。

6、開展傳染性疾病和感染預防的培訓工作。繼續(xù)加強傳染性疾病和感染預防的培訓考核工作，使全體醫(yī)務人員全面了解掌握傳染性疾病的癥狀、處置和治療，了解院內交叉感染的起因、預防，建立健全了傳染病報告和感染預防長效機制。

7、督查病歷和處方。為了完善和提高電子病歷的質量，由我院病歷和處方督查小組定期對各科室進行病歷和處方的點評，對書寫病歷和處方出現問題的醫(yī)生進行全院通報，并給予一定處罰，與晉升職稱和晉升工資掛鉤，責令改正，消除醫(yī)患糾紛的隱患。

8、按照“醫(yī)院管理年”活動的安排以及“全國百姓放心示范醫(yī)院”第四周期活動的目標和任務，繼續(xù)開展了“提高質量，優(yōu)化流程”為內容的各項工作，現正在利用百姓放心醫(yī)院大講堂對全院職工進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的強化培訓。

9、開展“5.12”國際護士節(jié)聯誼表彰會。表彰了各科室工作成績突出的護理人員。以歌舞、小品等形式慶祝“5.12”國際護士節(jié)，體現了我院豐富的業(yè)余文化生活，促進了全體醫(yī)護人員團結合作精神。

10、繼續(xù)開展“白內障復明工程”。今年1-11月份，共為白內障患者免費實施復明手術X例，共計減免醫(yī)療費用X萬多元；多次派出醫(yī)院醫(yī)療骨干，在廣場、鄉(xiāng)村等地方開展了義診服務活動，為廣大群眾免費

健康體檢、免費健康咨詢、免費發(fā)放藥品，義診活動受到了各族各界群眾的好評。

11、我院邀請XX醫(yī)院、附院等相關單位的專家來我院為醫(yī)務人員進行培訓。采取以專題講座、實地操作等形式，開展了抗菌類藥物專項整治、血液安全管理、應急急救流程及各種法律法規(guī)的培訓，共計進行培訓19次，培訓人員570多人次；各科室開展了三基三嚴、優(yōu)質護理服務工作標準、護士崗前培訓等培訓，共計進行培訓21次，培訓人員840多人次，規(guī)范了我院醫(yī)務人員的專業(yè)技術操作，提高了醫(yī)院的服務質量，更好的為廣大群眾健康服務。

12、繼續(xù)開展社保醫(yī)療和合作醫(yī)療費用現場補償工作。今年1-11月份，共為X人次社保醫(yī)療患者補償門診醫(yī)療費用X萬多元，為X名社保醫(yī)療住院患者補償醫(yī)療費用X萬多元，為X名社保慢病患者補償醫(yī)療費用X萬多元；為X名合作醫(yī)療住院患者補償醫(yī)療費用X萬多元。

13、按照《XXX“降消”項目工作實施方案》的要求，繼續(xù)開展農村孕產婦住院分娩現場補助工作。今年1-11月份，共為608名孕產婦現場補償醫(yī)療費用X萬多元。共為X人次民政優(yōu)撫對象補助醫(yī)療費用X萬多元。

14、接受了XXX衛(wèi)生局對我院開展的“三好一滿意”、“醫(yī)院質量萬里行”等各項工作的檢查和指導。認真整改我院醫(yī)療質量、服務水平和醫(yī)德醫(yī)風工作中存在的問題，并聽取市衛(wèi)生局提出的寶貴意見和建議，進一步完善我院的各項工作。

15、制定完善了檔案信息和保密工作的規(guī)章制度和工作職責。建立健全了組織領導機制，配備配齊了專職、兼職工作人員和各種工作設備，將檔案管理、信息管理、保密工作與全院整體工作同計劃、同檢查、同總結，圓滿地完成了各項工作任務。

16、按照社會治安綜合治理工作責任書要求，加強了安全保衛(wèi)工作�？傊蛋嗍覍嵭�24小時值班，配專人看護自行車棚。采取“管好自己人、看好自己的門”和“誰值班、誰負責”的管理原則，對毒麻藥品和貴重儀器及重點科室實行專人管理，責任到人。同時加強法制教育工作，教

育全院干部職工知法、懂法、守法、依法行事。確保醫(yī)療工作在良好的社會治安環(huán)境中健康發(fā)展。

17、深入貫徹落實中央八項規(guī)定和XXX關于改進工作作風、密

切聯系群眾各項規(guī)定，并根據XXX發(fā)[201*]3號《中共XXXX委員會、XXX人民政府關于印發(fā)的通知》文件精神，結合我院各項醫(yī)療工作，開展轉變醫(yī)院工作作風，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務水平，為全面推進“繁榮富裕、和諧美好”土左旗建設貢獻一份力量。

18、我院通過堅持糾建并舉的工作方針，積極開展糾正行業(yè)不正之風和治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，重點整頓藥品和醫(yī)療器械購銷中的各種不正之風。并根據市、旗衛(wèi)生局對藥品和醫(yī)療器械管理的總體部署，成立了藥品和醫(yī)療器械采購、使用監(jiān)督小組，建立健全我院藥品和醫(yī)療器械采購制度和使用制度，完成了兩個“100%”和一個“80%”的招標采購任務。實行了目錄外用藥審批制度，監(jiān)督醫(yī)生合理用藥，藥品價格符合國家標準，真正體現了我院“以病人為中心”的理念，大大的減輕了群眾就醫(yī)負擔。

19、積極參加X委、政府、X紀委組織的各種學習培訓活動。學習領會上級紀檢部門關于黨風廉政建設和反腐敗工作的安排和部署，按照有關要求及時安排我院黨風廉政建設和反腐敗工作，落實黨風廉政建設和反腐敗工作的各項制度和措施，完善檢查監(jiān)督考核機制，不斷改善和提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療服務水平。

20、開展了廉政文化建設。將廉潔自律工作同醫(yī)德醫(yī)風建設工作有機結合起來，引導和教育全體醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)，克己奉公，全心全意為患者服務，嚴禁“吃”、“拿”、“卡”、“要”。杜絕收“紅包”和利用職務之便向患者及家屬索要錢物現象，使醫(yī)療工作在廉潔、高效、安全、健康的氛圍中發(fā)展。

21、業(yè)務開展情況。今年110月，門診患者XX人次，住院人數XX人次，出院人數為XX人次，治愈好轉率為X%，未愈率為X%，死亡率為X%，病床周轉次數X，平均病床工作日X日，病床使用率為X%，

出院者平均住院日為X日，入院與出院診斷符合率X%，危重病人搶救成功率為X%。

22、財務收支情況。今年19月，完成業(yè)務收入X萬元，財政補助收入X萬元，業(yè)務支出X萬元。確保了醫(yī)療經濟工作安全平穩(wěn)運行，確保了人員工資福利獎金按時發(fā)放，確保了離退休人員工資足額發(fā)放，確保了人員各項保險資金按時足額上交，確保了新建醫(yī)院基礎建設資金的投入。

二、明年計劃

1、繼續(xù)開展“二級甲等醫(yī)院”評審準備工作。此項工作是我院明年工作的重中之重，為我院各項醫(yī)療工作能夠起到領航的作用。

2、繼續(xù)深化“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”等各項工作目標和任務，爭取在明年的工作中取得更好的成績。

3、抓好“全國百姓示范醫(yī)院”第四周期創(chuàng)建工作，促進醫(yī)療工作向精細化轉變。通過開展百姓放心示范醫(yī)院大講堂和電子圖書館等工作，加強對全院各科室醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平和法律法規(guī)的培訓。

4、繼續(xù)完成人員招聘工作，提高招聘人員要求，招聘一批學歷高、人品好、綜合能力強的醫(yī)療技術型人才，加強我院醫(yī)療技術人才梯隊建設，為我院醫(yī)療隊伍增添新鮮的血液。

5、繼續(xù)開展“無假日門診”、雙擁優(yōu)撫等惠民、利民的醫(yī)療服務。6、繼續(xù)開展各項黨建工作，提高黨員干部在醫(yī)務人員工作中的模范帶頭作用。

XXXXXX人民醫(yī)院

二一三年十一月十五日

擴展閱讀：201*年博克圖醫(yī)院年度工作總結

博克圖醫(yī)院

二0一三年工作總結

在過去的一年里，我院在主管局的正確領導下，以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經營思路及經營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階�，F將過去一年的主要工作情況總結如下：

（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照市衛(wèi)生局的部署，從4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位。

醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。（3）加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。

（4）進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。201*年全院書寫病歷數最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

（5）認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分

管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質量，有效地保障醫(yī)療安全。

（7）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。

（8）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。一是注重發(fā)揮科室質控小組的作用，明確了科室護理質控小組的職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量月考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實病人的護理措施，重點加強了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，明確各科護理病歷的質控護士，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質控，及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護理文書的內涵質量，每季組織護士長進行一次全院護

理質量交叉大檢查，對檢查結果進行分析點評，發(fā)現問題及時提出整改措施，并兌現了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。

全年護理住院病人7013人(與上年同比增加14），其中病危病人1077人（同比增加2）；一級護理1806天（同比增3），急診1016人次（同比增加40），搶救危重病人530人次（同比增加17），留觀1158人（同比減少47），執(zhí)行輸液90345人次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種注射270135人次（同比增加41），大小手術護理2511人次（同比增加6），基礎護理36725人次（同比增加18），各種治療19997人次（同比增加18.3），書寫護理病歷7013份（同比增加639）。全年未發(fā)生護理差錯事故。

（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護人員均按醫(yī)院規(guī)定進行了院前急救知識培訓和考核，提高了120中心醫(yī)護人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我縣急診醫(yī)療服務起到了重要作用。

（10）加強醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴格執(zhí)行院內感染管理規(guī)范，按時做好院內感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。全院院內

感染率為1.6,與上年同比減少0.8。

2、積極倡導人性化服務，想方設法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化服務的溫暖，全院職工展開了換位思考，把自己身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設法為病人提供最溫馨的服務，全院先后推行了46條便民服務措施，將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。

為進一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬余元，對院內及院周邊環(huán)境進行了整治，完善了院內及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施，如：鋪設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時在各辦公區(qū)放鮮花盆景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強化措施，進一步調整醫(yī)院收入結構，控制藥品收入比例。

嚴格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務是近兩年來醫(yī)院收入結構調整的主要目的。一年來，我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價的21種藥品以及有關科室

申購的藥品進行了招標采購，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴格控制進口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫(yī)院經濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的抱怨情結日漸趨于平緩。

5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風建設。

按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風存在問題的，實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位公示了醫(yī)務人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進行一次服務質量調查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院聘請了10名義務監(jiān)督員，每季度定期召開座談會，并在醒目位設立投訴箱、意見箱，

公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，醫(yī)院便及時調查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀的人和事，其中有2人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95。據不完全統(tǒng)計，全年有200多人次拒絕病人吃請，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表揚信、感謝信30封，受到回訪信表揚的有92人次。

（二）繼續(xù)推進人事分配制度的改革，實施了職工考評末位處理制。

我院人事分配制度改革經過近三年時間的實施，已經取得了一定的成績和經驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標準過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強，有的不便操作等。今年對考評方案進一步進行了修訂，使考評工作中難以操作的條款得到進一步細化、量化，力求使其更科學、合理。為了促進服務效率和服務質量的提高，醫(yī)院加大了考評處理力度，在職工年終考評中引入末位處理制，末位處理考評的主要內容有醫(yī)德醫(yī)風、工作質量及勞動紀律等方面，對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、待崗或轉崗的處理。根據全年的考評結果，財務科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。

（三）突出重點，積極實施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強學科建設，逐步完善我院人才結構。抓好學科建設是提高醫(yī)療質量的基礎，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規(guī)范，�？苾�(yōu)勢和特色尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據醫(yī)學技術發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調節(jié)作用，對部分學科進行結構性調整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合為綜合外科，通過對醫(yī)院現有資源的整合，實現科有重點，人有專精的格局。2、積極開展醫(yī)療新技術新項目，提高醫(yī)院技術水平。，通過提高醫(yī)療質量和服務水平，逐步形成自身的特色，如急診科對腦中風、心梗等危重疾病的救治技術，有獨到之處，常受到病人及家屬的贊揚，在縣城內有一定的聲譽。放射科利用胃腸X光機及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的鋇灌腸復位，并取得了成功，使病人免去了開刀之苦。3、認真總結臨床工作，積極撰寫醫(yī)學論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學雜志上發(fā)表，其中國家級10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)�？�1篇，內科1篇，醫(yī)務科1篇。

、加強繼續(xù)醫(yī)學教育，努力提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。為提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學教育和專業(yè)人員的業(yè)務培訓。采取請進來，派出去及遠程醫(yī)學教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學教育。去年我院有9個專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進修深造，有9人次參加各類

短期培訓，請上級醫(yī)院專家來我院會診、開展新手術16人次，對我院新技術新業(yè)務的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進作用。

5、想方設法籌措資金，改善醫(yī)院的硬件設施。醫(yī)院在財力緊張情況下，為滿足臨床醫(yī)療的需要，今年投資300余萬元，購進美國進口的貝克曼全自動生化分析儀、日本產的黑白B超、韓國產的C型臂機、除顫心電監(jiān)護儀、電動手術床、手術整體無影燈等，使醫(yī)院的科技含量得到進一步提升。（四）未雨綢繆，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。

由于歷史的原因，我院目前業(yè)務已經不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進一步改善，也為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎。

（五）積極參與社會治安綜合治理，認真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。

今年醫(yī)院認真貫徹落實市政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。一是領導重視，組織健全。醫(yī)院把社會治安綜合治理工作擺到重要議事日程，綜治領導小組每季召開一次會議，研究綜治工作的問題。二是目標明確，責任到人。為實現全年綜治工作達到“五個確保、十個堅決防止”的目標，今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社會治安綜合治理責任狀。三是強化檢查監(jiān)督，防范案件

的發(fā)生。為使各項制度有效落實，堅持了每季一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展營造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。（六）依法加強對醫(yī)療廢物的管理工作

根據《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處單位進行集中處，杜絕了單位或個人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現象，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。

（七）修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎罰條例》為加強醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學化管理，提高醫(yī)療服務質量，獎勵先進，充分調動員工積極性、主動性和創(chuàng)造性，規(guī)范全院干部職工的行為，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢必產生積極的影響。

（八）、積極參加創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動

積極響應文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動，制定了具體工作方案，投入5萬余元完善了院內及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施，對院外責任區(qū)的臟亂差進行了全面治理。該項工作達到了創(chuàng)建的要求，并得到上級的充分肯定，同時積極開展創(chuàng)建文明單位活動，充分調動全院職工的積極性，改善服務態(tài)度，

推廣文明禮貌用語，有力地促進了文明單位建設。201*年醫(yī)院被評為市級文明單位。

（九）積極支持群團組織活動，充分發(fā)揮群團組織的作用。

重視和加強對群團工作的領導，注意發(fā)揮工會、共青團和女工委在醫(yī)院建設中的作用，利用元旦、5.12國際護士節(jié)、國慶節(jié)等主要節(jié)日組織開展豐富多彩的活動，既活躍了職工的文化生活，又凝聚了人心，樹立了醫(yī)院的新形象。

過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫(yī)院相比，在人才建設、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：1、服務質量及服務態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學科發(fā)展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責任意識不強，醫(yī)院學科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學科在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術人員的業(yè)務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。7、去年雖然沒有發(fā)生責任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，繼續(xù)認真學習貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會重要精神，緊緊圍繞職工代表大會工作報告提出的發(fā)展戰(zhàn)略，加強學科建設和人才隊伍建設，提高服務質量和服務水平，提高醫(yī)院管理質量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。

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