201*年護理質量與安全管理小組半年工作總結

護理質量與安全管理小組半年工作總結

為進一步提高手術室護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將手術室201*年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度

1、護理質量管理實行護理部---病區(qū)兩級質控標準，在上級領導指導下，

科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。

2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工

作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。

二、上半年存在問題：

手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、病理標本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。三、原因分析：

監(jiān)管培訓

各組組長未將質

護士長監(jiān)管控檢查標準落到

科室相關規(guī)章制度不到位實處培訓不到位，業(yè)務培訓流于形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強

個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部職能部門沒有明醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺

工作不認真，粗心大意、確界定流程

馬虎

協(xié)作責任心

四、整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

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201*年上半年檢驗科質量與安全管理小組工作總結

201*年，我院申報了“創(chuàng)建二級甲等綜合性醫(yī)院”，檢驗科呼應了醫(yī)院領導的號召，在醫(yī)院領導的正確指導和支持下，檢驗科各位同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責任心，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)總結如下：一、組織思想

為加強檢驗科質量管理工作，保證醫(yī)療質量的安全，檢驗報告的準確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗科成立了以科主任為首的質量與安全管理小組，成員有：xxxxxxxxx。針對質量與安全管理小組成員強化培訓，提升自身的醫(yī)療質量和安全意識，在醫(yī)療質量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質量放在重要位置，督促檢驗科各位員工認真遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗質量。二、活動計劃

質量與安全管理小組制定工作計劃，定期對檢驗科各崗各室工作情況進行督導檢查，并有成效，持續(xù)改進。三、活動記錄總結

從201*年1月開始，質量與安全小組對檢驗科各崗各室進行督導檢查。

1.醫(yī)療質量：醫(yī)療質量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質量管理工作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質量。201*年檢驗科全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。2.科室感染治理：通過督導檢查，完善了科室感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

3.危急值報告：檢驗科屬醫(yī)技科室，職責是全力配合臨床醫(yī)生，對疾病診斷、質量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達到100%報告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗科登記記錄，確保有據(jù)可查。四、存在問題及不足

根據(jù)201*年上半年檢查督導情況可以看出，檢驗科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題及不足，質量與安全小組提出了有效的措施及改進方案，確保徹底解決檢驗科工作中存在的不足，提高檢驗質量及科室工作人員的綜合素質。

綜上總結，在下一步工作中，檢驗科將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認真持久地抓好醫(yī)療質量管理，強化“以病人為中心”的服務理念，不斷加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

xxx檢驗科201*年7月1日

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