醫(yī)院年終工作總結

景芝中心衛(wèi)生院

年終工作總結和新一年工作計劃

201*年，我院在上級黨委政府和衛(wèi)生行政部門的正確領導和指導下，認真學習貫徹黨的方針政策，以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深化醫(yī)療體制改革，深入開展中醫(yī)院管理年、安全生產年、積極推進“職業(yè)精神大討論”和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅持以病人為中心、以質量為核心，加強管理、改善服務、取得了良好社會效益和經濟效益。門診工作量達50000人次，收治住院病人4000余人次，醫(yī)療服務滿意率達98%，無醫(yī)療事故發(fā)生。一、加強醫(yī)院科學管理，兩個效益再上新臺階。（一）加強科室建設、更新醫(yī)療設備、促進項目開展。今年以來，投入資金200余萬元，為中醫(yī)針灸推拿科新上煎藥機、中藥熏蒸儀等大型設別。建設醫(yī)院綜合性服務大廳，新裝修病房50間，鋪設塑膠地板1500平米，新建多功能護士站3處，進一步提高了診療水平和服務質量。診斷符合率達到98.5%，床位使用率達到82%，患者滿意率達到95%以上。投資20余萬元建設標準化數字化接種門診，并順利通過省疾控中心驗收。

（二）繼續(xù)抓好衛(wèi)技人員“三基”培訓和骨干培養(yǎng)。組織開展了專題業(yè)務講座12場次，先后派出多名衛(wèi)技人員外出參加專題學術（會議）講座學習。（三）認真開展自查和考評，抓好15項核心制度和科室工作的持續(xù)性改進措施的落實，進一步強化院、科質量管理體系。堅持由院領導帶隊，職能科室及技術骨干參與的環(huán)節(jié)質量與終末質量周檢查、月考評制度及院科兩級質控工作，每月發(fā)布質控信息通報，嚴格獎懲。先后制定出臺了《醫(yī)院門診、住院處方點評制度》、《手術安全核查制度》等配套文件，以提高病案甲級率和手術醫(yī)療安全。代表安丘市接受國家衛(wèi)生部中醫(yī)藥管理局中醫(yī)先進縣檢查評估。檢查評估組對我院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施、人員配備、臨床科室建設、重點�？平ㄔO、中藥藥事管理、中醫(yī)藥文化建設等6項重點內容進行了實地檢查并給予較高評價。（四）建立健全健康檔案管理制度，慢性病回訪、檢測、登記上報制度。居民健康檔案建立率達到95%，慢性病及重癥精神病患者管理率達到100%，為參合農民及65歲老年人開展免費查體8000余人次。維護了參合農民的合法權益及老年人的健康。

（五）設立標準化村級衛(wèi)生所22處，從業(yè)人員由醫(yī)院統(tǒng)一管理，績效考核。全部配備國家基本藥物，由醫(yī)院統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送。建立健全村級衛(wèi)生服務機構規(guī)章制度，招聘村級監(jiān)督協管員，維護轄區(qū)內居民的生命健康安全。在衛(wèi)生部組織的執(zhí)法監(jiān)督檢查中，代表安丘作為迎查現場，受到國家衛(wèi)生部專家的一致好評。家庭醫(yī)生式簽約服務層層簽訂責任狀，簽約率達到98%。

(六)婦幼保健工作扎實有效，為轄區(qū)內孕產婦提供孕前指導、孕期保健和分娩后訪示。建立健全高危產婦轉診、回訪管理制度，保障孕產婦的生命健康安全。為轄區(qū)內兒童定期進行查體工作。配合市婦聯開展“宮頸癌”篩查，維護廣大婦女的健康。

二、強化中醫(yī)內涵建設，努力突出中醫(yī)特色。

（一）今年以來，醫(yī)院重點充實中醫(yī)綜合服務區(qū)的建設。聘用中醫(yī)婦科主治醫(yī)師一名，重點在中醫(yī)婦科和骨傷科、針灸推拿等方面突出特色，在全國中醫(yī)先進縣創(chuàng)建中，向全市推廣經驗。（二）制定出臺了《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的若干意見》，編輯印發(fā)了國家中醫(yī)藥管理局的11個文件，認真組織學習。

（三）認真抓好中醫(yī)藥硬件設施建設，按照上級相關要求，今年以來，擴建綜合服務區(qū)180平方米，擴大中藥煎藥室20平方米，完成中藥、西藥、中成藥三庫分設，更換了新型儲藏設備，完善各項工作制度。中醫(yī)診療設備數量基本達到上級的要求。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷改進服務工作。

（一）醫(yī)院設立專職導醫(yī)，為行動不便病人免費提供輪椅、擔架車以及飲水、導診服務，內二科、婦產科義務開展糖尿病、孕婦健康教育課堂，免費查血糖、免費開展孕檢，普及疾病防治和孕期保健知識，深受病人和孕婦歡迎。醫(yī)院先后組織技術骨干160人次，下鄉(xiāng)村為群眾開展免費查體服務。

（二）努力降低患者醫(yī)療費用，認真執(zhí)行藥品集中招標采購。臨床上堅持能用普通藥，不用貴重藥，嚴格抗菌藥物的合理應用，部分醫(yī)技檢查項目低于標準收費，對部分農村患者及貧困患者給予床位費、手術費、治療費、醫(yī)技檢查費減免照顧。認真執(zhí)行“先診療后付費”，暢通健康生命綠色通道。

（三）制定了民主評議行風活動實施方案，以及深入推進干部作風建設的實施方案，并先后召開了動員會，進行了安排部署，每月抽查審計出院病人病歷，嚴查違規(guī)收費，加強單位自律，增加醫(yī)療工作透明度。四、抓好醫(yī)院文化和環(huán)境配套設施建設。

（一）認真搞好中醫(yī)藥文化宣傳項目的實施，利用展板櫥窗、院報、電視等形式積極搞好中醫(yī)藥文化宣傳。為部分病室安裝了閉路電視。同時在院報中開辟中醫(yī)藥專版，建設中醫(yī)文化墻、中草藥植物園，制作櫥窗10塊、展版80塊，出版院報10期。

（二）組織職工開展豐富多彩文體活動。為紀念5.12國際護士節(jié)，組織醫(yī)護人員外出參觀游覽，組織舉辦了弘揚醫(yī)德、職業(yè)精神大討論演講比賽，參加衛(wèi)生局組織演講比賽，并獲大賽三等獎。

（三）積極貫徹落實上級關于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，制訂了本院禁煙工作實施方案，并付諸行動，院內及醫(yī)療辦公場所達到內部職工無煙標準，此外，今年我們還投資5萬余元，鋪草坪1000平方米綠化院前空地，建設地下垃圾池，進一步改善了醫(yī)院環(huán)境面貌。

五、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

結合醫(yī)院實際制定了創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案，對全院黨員干部進行動員部署，建立學習園地、積極撰寫心得體會，結合醫(yī)院實際提出要在4個方面開展創(chuàng)先爭優(yōu)：即在科學管理上創(chuàng)先爭優(yōu)、在發(fā)展特色上創(chuàng)先爭優(yōu)、在服務理念上創(chuàng)先爭優(yōu)、在平凡崗位上創(chuàng)先爭優(yōu)，我院先后走出去參觀學習活動較好的先進單位，更新黨員干部的思想觀念，克服小富即安，滿足現狀，沾沾自喜的錯誤思想在醫(yī)院中開展比先進、找差距、我為醫(yī)院做貢獻活動，領導率先垂范，黨員帶動群眾，以事爭一流的工作姿態(tài)，促進創(chuàng)先爭優(yōu)活動深入開展。

成績屬于過去，未來任重道遠。在新的201*年，景芝中心衛(wèi)生院將戒驕戒躁，繼續(xù)探索和實踐不斷地提高推進科學發(fā)展、破解突出問題的能力和水平。新的一年，我們要通過不斷鞏固和擴大學習實踐成果，更加重視學科和隊伍建設，努力促進學科交叉融合，打造學科核心競爭力，重視培養(yǎng)高素質人才隊伍，加強醫(yī)院內涵質量建設；用科學發(fā)展的眼光看待問題，用科學發(fā)展的思想指導實踐，加強醫(yī)院優(yōu)秀文化的傳承，以醫(yī)療體制改革為契機，推動醫(yī)院科學和諧健康發(fā)展。就201*年的工作計劃如下：

一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策。積極學習新醫(yī)改政策，努力轉變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并完成績效工資改革，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。

二、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。

三、著力做好重大疾病預防控制工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。

四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預防接種信息化管理。

五、做好新型農村合作醫(yī)療工作。協助做好下一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。

六、加強產科建設，確保孕產婦安全。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。

七、加強黨務工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發(fā)展2名黨員和2名入黨積極分子。

八、加強衛(wèi)生院行風建設。繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

九、加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。

十、加強醫(yī)院財務管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。十一、全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

十二、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實抓好安全生產工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。

景芝中心衛(wèi)生院

201*-1-

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201*年醫(yī)院副院長個人年終工作總結

各位領導、各位同志：

在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領導下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務，現將本人工作情況匯報如下：（一）思想政治方面

認真學習馬克思主義、毛澤東思想，學習鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認真實踐“三個代表”重要思想和社會主義科學發(fā)展觀；認真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴格尊守國家的法律法令及各項規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認真負責，作風正派。嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風，始終堅持不以醫(yī)謀私，不以權謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質

全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛(wèi)生廳《關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛(wèi)辦[201*]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于印發(fā)控制醫(yī)療*機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執(zhí)行科室近期已采取相關措施。

5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高�？剖摇⒏呶�時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規(guī)范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規(guī)范管理；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學科建設，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

現代醫(yī)學的高速發(fā)展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科，根據學科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫(yī)院學科建設要求》，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質量管理方案與考核細則

上半年根據醫(yī)療質量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質量考核標準》、《門診醫(yī)療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防�？茖θ�院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。

（四）、藥劑管理

1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發(fā)藥三把關，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學習有關法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結算。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是一個領導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規(guī)范化管理努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫(yī)院管理評價指南》，結合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質量管理網絡體制。

3、進一步加強醫(yī)療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側重手術科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論EMSS建設方案，根據情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設與驗收工作。

11、重點學科建設的階段總結。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務工作。

14、設備管理與設備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關工作。

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