手術室?谱o士培訓心得體會
1、手術室專科護士培訓心得體會2、手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié),并報告如下。1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結(jié)經(jīng)驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。4.體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經(jīng)驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經(jīng)驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內(nèi)走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。
3、做為新人,感謝一路以來護理部領導及各位老師對我的關心與厚愛,得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機關人員,我們的工作就是為臨床服務的。”所以,對于臨床工作經(jīng)驗不多的我,非常珍惜這次為期3個月的下科學習,手術室工作雖然辛苦,但是我深知專科護理在臨床護理發(fā)展中的重要性,同時我也將牢牢記住主任的教導,只有深入臨床一線,才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,更好地為我們的天使們服務。
印象最深的是第一天上班,由于手術室封閉的層流環(huán)境,一戴上口罩就有一種頭暈腦脹缺氧的感覺,但看到手術間里護士忙碌的身影,我暗暗跟自己說,一定要撐過去。這里的工作與其他科室實完全不同,一舉一動都要保持無菌,所以類似鋪臺、洗手等表面上看似簡單的動作,內(nèi)在卻大有講究。于是,在教員的指導下,認真反復練習著每一個動作。器械包很重,但只能單手拿著,因為另一只手要負責打開包布,整整一天下來,手已經(jīng)酸得抬不起來了,腿也因為長時間的站立變得麻木,一種對手術室護士的敬佩之情從心底油然而生,真是臺上一分鐘,臺下十年功,雖然只是一個小小的細節(jié),但已能從中窺見到天使們對患者認真負責的態(tài)度。
轉(zhuǎn)眼,在手術室學習已經(jīng)2周了,逐步適應了這里的快節(jié)奏。8點交班前便要把手術前的物品準備齊全,對患者進行術前安撫,擺好手術體位,手術一開始,那便是打起十二分精神,全程投入到手術的配合中去,只有中午短短的午餐時間能放松一下心情,過后便又和教員一起回到我們的手術間繼續(xù)戰(zhàn)斗。
這段時間里,讓我深刻體會到了護士每天的工作其實很辛苦很瑣碎,但她們每天卻任勞任怨地堅持著一份白衣天使的職責。感謝護理部領導讓我有這次臨床學習實踐的機會,為我打開了一扇窗,使我能深入的走近我們的護士,感受她們的辛苦,理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運用于今后的工作中,換位思考;始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者,每一位護士姐妹,盡自己最大的努力,為我院的護理事業(yè)做出應有的貢獻。
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手術室?谱o士培訓心得體會
郭華芹
緊張而又充實的三個月培訓接近了尾聲,一個月的理論學習,二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。
在理論學習中分四個主題來學習:護理管理,護理教育,護理科研,國內(nèi)外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課,每天上四次課,每次授課兩個小時,在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念,忘記了疲勞忘記了饑餓,晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件,把好的有用的都拷貝在電腦里,覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來,真正感到受益菲淺。
在臨床實踐中我主要學了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術配合,學習了省人民醫(yī)院的管理模式,學習省人民醫(yī)院的護理文化,領略了省人民醫(yī)院專科護士的風采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班,晚上查閱資料、文獻,寫個案、綜述、開題報告。
在這三個月的培訓中雖然很忙很累,但確實使我學到了很多書本上沒有的東西,在整體上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面學會了用科研的眼光看問題、學會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學會制作PPT、學會了寫教案、學到了質(zhì)量管理方法、理解了護理文化的內(nèi)涵、學到了新的理念及國內(nèi)外新的進展等等,使我今后有了明確的發(fā)展目標。在臨床實習階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽乐、認真、細致、可親的帶教;濃厚的學習氛圍;嚴格的無菌技術操作;嚴密的清點制度;準確、嫻熟的手術配合;干凈、整潔、無塵的手術室管理;團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術室護理文化;先進的醫(yī)療儀器設備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學習。
通過這次培訓我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念;更細化,個性化的,真正具有超前意識手術配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻的習慣,學習新理論、新技能;每年能有文章出爐;希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn);希望把我學到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事;通過學習回到醫(yī)院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長;在科室營造一種溫馨和諧的手術室護理文化,打造紹興第二醫(yī)院手術室護理品牌,創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學習氛圍的手術室護理團隊。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學習的機會;感謝省人醫(yī)領導對專科護士培訓的大力支持;感謝省人醫(yī)護理部及手術室護士長對我們生活上的照顧,工作上的支持,為我們創(chuàng)造良好的學習氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識,感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.
雖然這三個月對我們每一個?谱o士來講是非常艱苦的,但常言講得好,沒有付出,那來收獲,所以我慶幸我有這么一個機會來學習。
這次培訓對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導,具有十分重要意義
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