護理部201*年工作總結Microsoft Word 文檔

護理部201*年工作總結

201*年，我院護理工作在醫(yī)院各級領導的關心、支持、領導下，在醫(yī)院各部門的積極支持下，在全院護理人員的共同努力下，積極投身于“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”創(chuàng)建工作，圓滿完成了各項護理工作任務，極大的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，各項護理質量得到飛躍提高，現(xiàn)將一年工作總結如下：

一、護理管理組織健全

實行院長、分管院長領導下的實行護理部主任-科護士長-護士長三級管理體制。護理部下設護理質量管理辦公室及中醫(yī)護理管理辦公室，分別負責護理質量管理和中醫(yī)護理質量管理工作。設有護理單元18個，二十位護理單元護士長、副護士長。其中急診科、供應中心、手術室各1個，臨床護理單元15個，主要負責門急診、臨床護理、教學、科研等工作。

二、護理人力配置充足，護理工作發(fā)展迅速

全院共有護理人員330余名，其中大專以上學歷204人，占60%。副主任護師1人，主管護師54人,中級以上職稱占16.7%，護師66人，占20%。根據護理工作特點、護理人員能力、病人需求、疾病輕重緩急、實際工作需求等因素配備護理人員，各級護理管理部門制定了緊急護理人力調配方案及彈性護理人力調配方案，確保緊急護理工作順利開展。

1.護理人力充足配置，護理人力不足明顯改善

201*年我院新聘護士73名充實到臨床，調整護理人力配置，臨床一線護士占全院護士總數(shù)的96.4%。通過增加護理人力資源配置，各臨床護理單元床護比均達到1:0.4以上，重癥醫(yī)學科床護比為1:2.5，手術室護士與手術間比為3：1，血液透析室護士與實際開放血透機比達到1：2.1，消毒供應中心人員數(shù)與床位比：2：100。通過合理充足的配置護理人力資源，加強了臨床護理力量，為進一步提高臨床護理工作水平，落實基礎護理提供了人力數(shù)量上的保障。

2.護理培訓及考核力度增強，護理人員職業(yè)素質逐步提升根據201*年制定的三基理論、技能和護理職責制度培訓與考核計劃，護理部今年共組織院內中西醫(yī)護理培訓考核36次，共有11名護理人員參加進修培訓（其中專科護士培訓8人，進修3人），外出短訓160人次，鼓勵并支持護理人員通過不同方式、不同渠道的自主學習（自考、在職教育、好醫(yī)生繼續(xù)教育等）。通過各種層次培訓，我院護理人員整體素質得到較大提升，為進一步推進護理工作的發(fā)展提供了人力質量上的保障。

3.護理管理水平進一步提升

201*年醫(yī)院先后研究通過了《護理垂直管理方案》、《護理績效考核方案》、《護理后備干部培養(yǎng)儲備實施方案》、《護理人員分級管理制度》等護理管理舉措，健全了我院護理管理體系內的各項規(guī)章制度，豐富了護理管理體制與運行機制，使護理管理更加規(guī)范化、科學化。為護理工作的發(fā)展提供了制度上的保障。

三、踐行優(yōu)質護理工作模式1.實施責任制整體護理工作模式

責任制整體護理模式分工明確，責任到人，患者入院-住院-出院的全過程都有一名護士負責提供連續(xù)、專業(yè)化的護理服務，確保對患者的生活護理、病情觀察、各項治療、健康指導等措施落到實處，促進了護理人員自我價值的實現(xiàn)和�？茖W術水平的發(fā)展。

2.護理人員分層使用，體現(xiàn)崗位能級對應

我院根據護理人員分級管理制度將護理人員分為一級、二級、三級、四級護士，由具有相應資質的不同級別護士承擔相應崗位的工作內容。責任制整體護理模式中由技術水平高、工作能力強的護士擔任責任組長，負責管理危重患者及疑難病例，并監(jiān)督指導本組護理工作，較好避免護理管理的盲區(qū)，協(xié)助護士長有效進行護理質量控制，同時保證護理安全，不斷提高護理質量。

3.以評促建，護理人員專業(yè)素質與能力大幅提升

通過等級醫(yī)院評審中落實各項評審要求，加大對護理工作的督查，使護理人員在以人為本的人文素質、護理專業(yè)理論知識和操作技能得到較大提升，同時在適應為患者提供整體護理模式中，大幅提升了溝通協(xié)調能力、病情觀察能力、健康教育能力、安全實踐能力等綜合能力與專業(yè)素養(yǎng)。

四、完善護理質量控制方法，持續(xù)改進護理質量1.落實病房一級質控組織職責

護士長是病房質量管理的關鍵，主要針對低年資護士和能力較差的護士、病情較重的患者的進行重點監(jiān)管，督促護理核心制度的落實，培養(yǎng)護理人員質量與安全意識，保證護理質量，保障患者安全。同時組織科室質控小組對本病房護理質量進行督查，針對本病房存在的質量問題進行討論分析，制定改進措施并督促落實。

2.狠抓科室二級質控組織監(jiān)管任務

科護士長是本科室質量管理的組織者，主要督促病房落實各項護理措施，定期巡查，每月組織對本科室的護理質量進行全面檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，幫助分析解決護理工作中遇到的困惑和困難，督促整改。同時組織本科室各病房護理質量講評，通過相互交流，了解自己病房護理存在的問題和差距，學習先進經驗，促進護理服務質量提高。

3.加強護理部三級質控組織工作

護理部負責全院護理質量管理，每月組織召開護理質量總結分析會議，研究討論和解決護理工作中存在的相關質量問題，分析護理措施的有效性，通報質量檢查結果，將考核結果排序，作為科室、護士長考核依據，評選每月護理服務先進病房并落實獎勵。高度重視護理質量持續(xù)改進工作，每季度召開護理質量管理委員會工作會議，根據實際工作情況修訂相關護理工作制度、工作流程、工作措施等。

通過建立三級質控管理體系，落實各級質控組織職責，層層

把關，達到無縫隙管理。通過質量控制及護理服務滿意度調查，發(fā)現(xiàn)護理問題，主動采取改進措施，達到護理質量持續(xù)改進。

五、存在不足

1.整體護理工作模式未完全落實到位，護士工作職責劃分不清；與一直沿襲功能制護理，護理工作只重視疾病護理，對患者心理、社會等重視不夠，管理督查不到位有關。

2.護理人員專業(yè)素質及�？扑�平有待進一步提升；與護理人員年資低、學歷淺，專業(yè)理論及操作技能水平不高有關。

3.基礎護理工作質量有待進一步提升；與護理人員未正確理解基礎護理內涵，各級質控組織督查不力有關。

4.安全防范意識不強；與護理人員未正確評估安全風險，溝通不暢有關。

六、改進措施及下一步工作打算

1.全面實施責任制整體護理工作模式，加強學習，轉變意識，讓護士充分理解責任制整體護理工作模式內涵，合理安排護理人力，強化“我的病人我負責”意識。護理管理上加強對病人掌握健康教育內容及護士掌握所管病人病情的督查。

2.201*年我院將重點進行護理專業(yè)素質的培訓，鼓勵支持并督促護理人員參與成人學歷教育、在職繼續(xù)教育學習、自學、進修、短訓等學習，逐步提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)。

3.加強基礎護理質量督查，讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，

提高護理質量，防范護理不良事件發(fā)生。同時將基礎護理質量檢查結果與責任護士績效掛鉤。

4.加強跌倒/墜床、導管滑脫安全知識培訓，做好患者跌倒/墜床、導管滑脫風險評估，掌握告知技巧，反復強調，引起病人及家屬重視，保證高效的溝通。對精神異常患者進行保護性約束，加床檔防跌倒/墜床，妥善固定防導管滑脫。

***中醫(yī)院護理部

201*年12月27日

擴展閱讀：201*年護理部年終總結

XX年一年來，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，根據醫(yī)院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作�，F(xiàn)將工作總結如下：一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實，

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據醫(yī)院要求，結合護理質量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質服務品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。四、確保質量管理，保證醫(yī)療質量安全

1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據市局《醫(yī)院感染考核標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務學習12次，業(yè)務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務人員進行了關于手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。(1)完善供應中心的管理制度。

2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務水平。

1、為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿

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